Memilih Obat Mulas yang Dapat Dijual di Konter

Apakah Anda mengalami mulas yang tidak kunjung berhenti? Anda mungkin mengalami penyakit gastroesophageal reflux (GERD), suatu kondisi di mana asam lambung secara rutin kembali ke kerongkongan. Gejala GERD yang paling jelas dan menyakitkan adalah mulas yang mematikan.

Karena Anda dapat mengambil obat mulas yang dijual bebas dengan cepat di toko obat tanpa kunjungan dokter atau resep, ini sering kali menjadi garis pertahanan pertama melawan GERD.

Namun sekilas ke lorong apotek menunjukkan beragam pilihan, termasuk Tums, Rolaids, Zantac, dan Pepcid, untuk menyebutkan beberapa saja. (Dua yang terakhir ini juga tersedia dalam versi resep dosis tinggi.) Produk manakah yang tepat untuk membantu Anda meredakan nyeri yang membakar di dada?

Meskipun mudah untuk merasa kewalahan dengan pilihannya, a pemahaman yang lebih baik tentang pemicu mulas Anda dapat membantu Anda memilah-milah kekacauan dan memilih obat GERD yang tepat, kata Robynne Chutkan, MD, pendiri Pusat Pencernaan untuk Wanita di Chevy Chase, Md.

Ada tiga kategori utama pengobatan mulas yang dapat dibeli tanpa resep, kata Dr. Chutkan, yang juga merupakan asisten profesor gastroenterologi di Pusat Medis Universitas Georgetown di Washington, DC Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Yang terbaik Golongan obat yang terkenal untuk meredakan mulas adalah antasida—, pikirkan Tums, Rolaids, dan Mylanta. Antasida, yang mengandung garam dalam bentuk mineral seperti magnesium dan / atau senyawa seperti kalsium karbonat, meredakan mulas dengan menetralkan asam di perut. Beberapa antasida juga merupakan sumber tambahan kalsium. "Produk ini cenderung memberikan kelegaan instan," kata Dr. Chutkan. 'Jika Anda makan daging kornet dan kentang goreng atau jika Anda meminumnya secara berlebihan saat makan malam dan mengalami gejala sakit maag, antasida tepat. Antasida lebih masuk akal untuk penggunaan yang tidak perlu dan episode mulas yang jarang terjadi. '

Antasida bekerja sangat cepat, dan langsung meredakan gejala refluks (terutama mulas), kata Mitchell Cappell, MD, PhD, kepala departemen gastroenterologi di Rumah Sakit Beaumont di Royal Oak, Mich. 'Obat ini relatif murah dan telah ada selama 50 tahun atau lebih, dibandingkan dengan obat lain yang lebih baru dan lebih mahal,' katanya.

Antasida standar seperti Mylanta atau Maalox juga relatif aman, kata Dr. Cappell, meskipun beberapa orang yang menggunakannya mungkin mengalami diare dan sembelit. “Tidak banyak efek samping dan Anda bisa meminumnya dalam jangka panjang,” katanya. 'Tapi Anda harus mengonsumsi banyak antasida karena tidak sekuat obat mulas lainnya.'

Jadi, berapa lama aman mengonsumsi antasid? Dr. Cappell mengatakan dia tidak terlalu khawatir tentang toksisitas pada pasien yang memakai antasida dalam jangka panjang tetapi 'prihatin tentang pasien yang mengunyahnya sepanjang waktu karena mereka mungkin menderita refluks yang lebih parah dan membutuhkan terapi yang lebih manjur.'

Jonathan Schreiber, MD, seorang ahli gastroenterologi di Mercy Medical Center di Baltimore menyimpulkannya seperti ini: 'Jika mulas Anda singkat dan terkait dengan sesuatu yang Anda makan, antasida baik-baik saja. Ini akan bekerja dengan cepat dan ada sedikit kerugian, tetapi negatifnya adalah satu jam kemudian itu hilang dari sistem Anda. Jika Anda mengalami masalah berulang, antasida bukanlah jawabannya. '

Meskipun mereka menekan asam dan akan membuat Anda merasa lebih cepat lebih baik, antasida tidak menyembuhkan lapisan esofagus. Asam yang keluar dari perut dapat mengikis lapisan esofagus dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan Barrett's esophagus, kondisi prakanker yang dapat menyebabkan kanker esofagus.

Kelas obat mulas lainnya yang dapat Anda beli penghitungnya adalah penghambat histamin 2 (H2). Pengobatan ini mengurangi jumlah asam yang diproduksi lambung dengan memblokir histamin, senyawa organik yang memberi tahu perut Anda untuk mengeluarkan asam. Ada resep dan nonprescription H2 blocker; pilihan yang dapat Anda temukan secara bebas termasuk Tagamet-HB, Pepcid-AC, Axid AR, dan Zantac 75.

'Obat-obatan ini telah ada sejak tahun 1970-an dan tampaknya relatif aman,' Dr. Kata Cappell. Mereka dapat digunakan hingga dua minggu untuk meredakan mulas jangka pendek. Efek sampingnya mungkin termasuk sakit kepala, pusing, diare, sembelit, mual, dan muntah.

'Mereka lebih kuat dari antasida dan efeknya lebih tahan lama,' kata Dr. Schreiber. 'Mereka juga pencegahan karena memblokir produksi asam di tempat pertama.'

Apa artinya untuk mulas Anda? Jika Anda menggunakan pemblokir H2, ini bekerja selama delapan hingga 12 jam. Beberapa orang meminum obat ini dua kali sehari dan bisa membantu untuk refluks ringan atau mulas, katanya. Mereka membantu menyembuhkan lapisan esofagus, tetapi tidak serta kelas penolong sakit maag lain yang lebih ampuh yang disebut penghambat pompa proton (PPI).

Tersedia di Amerika Serikat sejak 1989, PPI memblokir enzim penghasil asam di lapisan lambung. Obat ini juga membantu menyembuhkan lapisan esofagus, dan melakukannya lebih efektif daripada penyekat H2. Prilosec OTC adalah satu-satunya PPI yang tersedia bebas; sisa obat di kelas ini memerlukan resep.

Tidak seperti antasida, PPI membutuhkan waktu untuk bekerja, kata Dr. Chutkan. Beberapa orang mungkin tidak merasa lebih baik sampai 24 jam atau lebih setelah meminumnya, dan itu terlalu banyak untuk ditanyakan kepada seseorang yang merasa dadanya terbakar. Efek sampingnya mungkin termasuk diare atau sakit perut. 'PPI sebagai kelompok sangat efektif dan aman, tetapi tidak bekerja dengan cepat,' kata Dr. Schreiber. 'Seseorang yang mengalami mulas sekarang mungkin lebih baik menggunakan pemblokir H2 atau bahkan menggunakan antasid.'

Seberapa efektifkah PPI? Ukuran objektif terbaik dari keefektifan obat mulas adalah kemampuannya untuk membalikkan esofagitis erosif, suatu kondisi di mana lapisan esofagus terlihat teriritasi atau terluka. Dokter dapat mengukur ini dengan menggunakan endoskopi (tabung tipis dan fleksibel dengan kamera dan lampu terpasang), yang dimasukkan ke dalam mulut dan turun ke kerongkongan. Studi telah menunjukkan bahwa sekitar 85% orang dengan esofagitis erosif sembuh ketika mereka menggunakan PPI, menurut Dr. Schreiber. Jauh lebih sedikit orang yang disembuhkan dari kondisi ini dengan H2 blocker.

Mengobati sakit maag melibatkan lebih dari sekadar meminum pil atau mengunyah segenggam antasida. Obat-obatan ini bekerja bersama-sama dengan perubahan gaya hidup seperti mengurangi kafein; mengonsumsi makanan yang lebih kecil dan lebih sering; berhenti merokok; dan menghindari alkohol, pemicu mulas yang diketahui. Kiat lain yang dapat membantu meredakan mulas termasuk tidak makan setelah jam 7 malam. dan menopang kepala Anda saat Anda tidur. 'Anda tidak bisa mengharapkan pil bekerja jika Anda minum delapan cangkir kopi dan merokok dua bungkus sehari,' kata Dr. Chutkan.

Kafein melemaskan sfingter esofagus bagian bawah, otot melingkar yang menciptakan katup antara esofagus dan perut. Pikirkan otot sebagai pintu. 'Ketika pintu ditutup, tidak ada asam yang kembali. Tapi ketika pintu terbuka, asam kembali dari perut ke pipa makanan, 'kata Dr. Cappell. 'Kafein, merokok, dan alkohol cenderung membuat refluks lebih parah, dan dapat bekerja dengan membuka pintu ini.'

'Jika Anda mengalami refluks asam klasik atau mulas seperti nyeri di dada dengan sering bersendawa atau mual, tidak apa-apa untuk mencoba pengobatan yang dijual bebas — terutama jika terjadi setelah makan besar berlemak atau larut malam, ”kata Dr. Chutkan. Jauhi lorong yang dapat dibeli tanpa resep dan langsung kunjungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut: nyeri atau kesulitan menelan, muntah, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau nyeri perut yang terus-menerus, katanya.

Hubungi juga dokter Anda jika gejala Anda berubah karakter: Jika Anda pernah mengalami mulas, tetapi sekarang makanan terasa seperti tersangkut di dada, misalnya.

'Jika Anda mengalami gejala refluks yang sangat sesekali— —Dan siapa yang tidak? —— mungkin masuk akal untuk minum obat yang dijual bebas. Tetapi jika Anda mendapatkannya secara teratur, jika parah, atau jika obat yang Anda minum sebelum berhenti bekerja, pasti menemui dokter, dan lebih disukai ahli gastroenterologi, 'kata Dr. Cappell. Gejalanya mungkin karena kondisi lain, refluks parah yang membutuhkan obat-obatan yang lebih kuat, atau komplikasi refluks yang memerlukan evaluasi dan perawatan medis lebih lanjut. '