Memilih Strategi Keluar: VBAC versus Bagian C yang Direncanakan

Dalam hal melahirkan, saya punya dua pilihan: Saya bisa mencoba melahirkan melalui vagina setelah operasi caesar (VBAC), atau saya bisa memilih operasi caesar terencana (operasi caesar).

Padahal Saya sudah menjalani operasi caesar, saya tidak diharuskan menjalani operasi caesar lagi. Operasi caesar berulang adalah pilihan populer di kalangan wanita yang pernah melakukannya sebelumnya, dan lebih dari 9 dari 10 kelahiran setelah operasi caesar sekarang adalah persalinan dengan pembedahan. Alasannya ada dua. Setelah mendorong lebih banyak wanita untuk mencoba VBAC di tahun 1990-an, kelompok dokter kandungan dan ginekolog di tahun 1999 menyarankan bahwa VBAC hanya diizinkan di rumah sakit dengan tim bedah yang 'segera tersedia', itulah sebabnya beberapa rumah sakit tidak mengizinkan VBAC. Selain itu, beberapa wanita tidak ingin mengambil risiko sekecil apa pun (0,5 persen) dari rahim pecah saat melahirkan, yang dapat menyebabkan kematian ibu dan anaknya.

Usia saya — 35 — adalah pertimbangan, karena risiko ruptur uterus saya sedikit lebih tinggi (sekitar 1,4 persen, menurut sebuah penelitian). Dan jika riwayat saya menunjukkan indikasi, saya juga akan memiliki janin besar, dan saya akan berusia lebih dari 40 minggu jika saya menunggu untuk melahirkan. Kedua faktor ini juga dapat meningkatkan risiko pecahnya rahim.

Bagi saya, sedikit risiko ruptur uteri sudah cukup untuk mengambil risiko operasi. Tapi dengan dua anak perempuan, saya juga menunda pemulihan empat minggu setelah operasi caesar yang direncanakan.

Setelah bayinya lahir, saya berencana untuk membawanya pulang ke dua saudara perempuannya, yang juga membutuhkan banyak perhatian saat mereka menyesuaikan diri dengan kedatangan baru. Bagaimana saya bisa mengelola situasi ini saat berada di atas Vicodin, dengan perasaan yang nyaris tidak terpaku? Setelah operasi caesar, semuanya menjadi lebih menantang: menyusui, tidur, menggendong anak — semua keterampilan penting dalam mengasuh tiga anak kecil.

Saya mengetahuinya dari pengalaman sekarang. Ketika dokter mengutip waktu pemulihan empat minggu, mereka bersungguh-sungguh. Anda bahkan tidak diizinkan mengendarai mobil selama dua minggu pertama. Ada juga rasa sakit yang jauh lebih banyak setelah prosedur, jadi menghindari obat penghilang rasa sakit bukanlah pilihan.

Halaman Berikutnya: Operasi caesar untuk menghindari persalinan pervaginam Inilah mengapa saya bingung bahwa begitu banyak wanita yang melakukannya. sekarang memilih operasi caesar elektif hanya untuk menghindari kelahiran pervaginam. Alih-alih dua hari nyeri pasca persalinan, Anda memiliki satu bulan. Mengapa ini menguntungkan?

Baik Christina Aguilera dan Britney Spears memilih untuk menjalani operasi caesar untuk menghindari penderitaan melahirkan melalui vagina, dan sekarang setelah saya mengalami kedua pilihan tersebut, saya menyadari banding melewatkan persalinan sama sekali. Saat kelahiran putri kedua saya dialihkan ke operasi caesar darurat, saya mengaku lega bisa melahirkan tanpa mendorong sama sekali. Dan saya diam-diam merayakan bahwa daerah bawah saya akan menghindari keausan bayi besar lain yang lewat.

Namun demikian, saya malah bermain-main dengan gagasan tentang VBAC. Selain waktu pemulihan yang lebih lama terkait dengan operasi caesar, ada juga risiko kecil infeksi, kehilangan banyak darah, pembekuan darah di kaki saya, cedera pada saya atau bayi, atau komplikasi dari anestesi.

Untungnya, kami memiliki panduan Poin Keputusan untuk membantu dalam situasi ini, yang mencakup beberapa pertanyaan yang belum saya pertimbangkan. Misalnya: Apakah saya berencana memiliki lebih banyak anak? Jika demikian, saya tampaknya harus mencoba VBAC. Setelah kehamilan yang diliputi kecemasan ini, kehamilan lain tidak memiliki banyak daya tarik, tetapi apakah saya bersedia untuk mengambil keputusan itu?

Dalam beberapa minggu ke depan, saya akan memikirkannya, mencari bantuan dari dokter saya dan berbagai pakar di bidangnya, dan meneliti seni bedah Caesar yang direncanakan. Jika kita menempuh rute itu, bagaimana cara terbaik kita mempersiapkan diri? Dan jika kami memilih VBAC, pengalaman saya akan sangat bervariasi dari persalinan alami yang saya alami dengan putri saya, dan saya perlu belajar cara mengurangi bahaya ruptur rahim.

Saya harap ini benar keputusan besar terakhir terkait kehamilan ini, tetapi satu hal yang pasti: Setiap hari kami menjadi lebih bersemangat untuk bertemu dengan gadis kecil ini.