Anak-anak dengan ADHD berisiko mengalami depresi

Anak kecil dengan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) kira-kira empat kali lebih mungkin dibandingkan teman sebayanya untuk menjadi depresi atau mencoba bunuh diri di masa kanak-kanak, sebuah penelitian baru menunjukkan.

Peneliti mengikuti 125 anak dengan ADHD hingga 14 tahun dimulai pada usia 4 hingga 6 tahun, dan membandingkannya dengan kelompok serupa anak-anak tanpa ADHD. Tiga puluh sembilan persen anak-anak dengan ADHD didiagnosis depresi selama masa studi, dibandingkan 8% pada kelompok kontrol.

Risiko depresi meningkat jika anak menunjukkan gejala dan perilaku yang berbeda dari— tetapi sering terjadi bersamaan — ADHD, seperti kecemasan, pembangkangan, permusuhan, penindasan, dan pertengkaran. Risiko depresi juga lebih besar jika ibu anak tersebut memiliki riwayat depresi.

Tautan terkait:

'Satu-satunya anak dengan ADHD yang tidak mengalami peningkatan risiko depresi adalah mereka yang tidak memiliki ibu yang depresi dan yang menunjukkan sangat sedikit gejala jenis masalah kesehatan mental lainnya, 'kata penulis senior studi tersebut, Benjamin Lahey, PhD, seorang psikolog dan profesor epidemiologi di University of Chicago. 'Itu hanya sebagian kecil dari anak-anak dengan ADHD.'

ADHD juga meningkatkan risiko upaya bunuh diri. Sekitar 18% anak-anak dengan ADHD mencoba bunuh diri setidaknya sekali selama penelitian, dibandingkan dengan 6% anak-anak dalam kelompok kontrol. (Untungnya, tidak ada yang berhasil.) Anak-anak yang terutama hiperaktif dan impulsif tampaknya memiliki risiko terbesar, yang menunjukkan bahwa impulsif dapat berperan dalam perilaku bunuh diri, kata para peneliti.

Anak perempuan berisiko lebih besar dibandingkan anak laki-laki untuk depresi dan upaya bunuh diri, tetapi tidak ada cukup banyak anak perempuan dalam penelitian ini untuk menarik kesimpulan tegas tentang gender, menurut penulis.

Studi ini muncul di Archives of General Psychiatry.

ADHD diperkirakan memengaruhi 4,4 juta anak di AS dan telah terbukti meningkatkan risiko kesulitan akademik dan sosial, masalah pekerjaan, dan bahkan melanggar hukum di kemudian hari.

Namun, penelitian ini adalah yang pertama untuk memeriksa faktor risiko depresi pada anak-anak yang sangat muda dengan ADHD, dan yang pertama mengikuti anak-anak untuk jangka waktu yang lama. Para ahli telah lama mencurigai adanya hubungan ADHD-depresi di masa kanak-kanak, tetapi penelitian hingga saat ini tidak meyakinkan.

'Studi ini menambahkan lebih banyak data ke gagasan bahwa manifestasi awal dari hiperaktif dan impulsif… tidak selalu jinak, 'kata Benedetto Vitiello, MD, kepala cabang penelitian yang didedikasikan untuk pengobatan dan pencegahan anak dan remaja di National Institute of Mental Health, yang mendanai penelitian tersebut.

Tetapi anak-anak dalam penelitian tersebut belum tentu khas dari semua anak dengan ADHD, kata Rafael Klorman, PhD, seorang profesor psikologi di University of Rochester Medical Center, di New York. ADHD relatif jarang ditemukan pada anak-anak berusia 4 tahun, jelasnya, dan anak-anak yang didiagnosis pada usia tersebut cenderung memiliki gejala yang lebih parah.

'Anak-anak ini didiagnosis lebih awal, yang berarti bahwa para peneliti memiliki sampel dengan tingkat keparahan yang lebih tinggi, 'kata Klorman. 'Mereka mungkin mendapatkan spektrum kelas atas.'

Orang tua seharusnya tidak 'panik dan mengira anak-anak mereka dengan ADHD ditakdirkan untuk depresi atau bunuh diri,' kata Lahey. Namun, ia menambahkan, jika orang tua khawatir anaknya menunjukkan gejala ADHD atau depresi, mereka harus berkonsultasi dengan ahli kesehatan mental dan mempertimbangkan terapi keluarga.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengidentifikasi intervensi efektif yang dapat menurunkan kemungkinan depresi pada anak-anak berisiko tinggi penderita ADHD, kata Dr. Vitiello, sejalan dengan Lahey dan rekan-rekannya.

Intervensi dan pengobatan dini itu penting, karena risiko depresi dan masalah kesehatan lain yang terkait dengan ADHD dapat bertahan hingga dewasa. Studi sebelumnya memperkirakan bahwa dari 16% hingga 37% orang dewasa dengan ADHD telah didiagnosis dengan gangguan depresi mayor atau dysthymia, bentuk depresi yang lebih ringan.

Dan dalam studi baru lainnya, yang muncul di Archives dari Pediatri & amp; Adolescent Medicine, peneliti di New York University melaporkan bahwa remaja dengan ADHD dua kali lebih mungkin mengalami masalah dengan alkohol dan obat-obatan di usia 30-an dibandingkan mereka yang tidak memiliki gangguan tersebut.

Namun, risiko tersebut tampaknya terutama disebabkan oleh tumpang tindih antara ADHD dan gangguan perilaku, suatu kondisi terkait yang ditandai dengan agresi fisik dan perilaku nakal, seperti mencuri dan vandalisme. Para remaja yang tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan perilaku tampaknya tidak berisiko lebih tinggi untuk penyalahgunaan zat, penelitian menemukan.

ADHD dan gangguan perilaku mungkin merupakan tanda peringatan awal untuk masalah alkohol dan obat-obatan, saran peneliti.