'Mengunyah dan Meludah' Adalah Gangguan Makan Yang Sangat Umum Yang Mungkin Belum Pernah Anda Dengar

Salah satu adegan pertama di episode kedua serial baru USA Network, Dare Me, pada awalnya tampak cukup umum: Dua gadis sekolah menengah — karakter utama Beth dan Addy — makan kue di bangku di luar pasar lokal. Keduanya mengunyah dan berbicara selama beberapa detik sebelum keduanya meraih serbet mereka dan memuntahkan sepotong kue — dan itu bukan hanya sekali. Gadis-gadis itu terus berbicara ... dan mengunyah serta meludah di sepanjang adegan.

Memang mengejutkan, untuk sedikitnya, tapi apa sebenarnya yang mereka lakukan — dan mengapa? Metode yang mereka modelkan dengan tepat disebut 'chew and spit', juga disebut sebagai CHSP, dan ini adalah perilaku yang terkait dengan pola makan yang tidak teratur yang melibatkan mengunyah dan memuntahkan makanan sebelum menelannya.

Hingga saat ini, CHSP dianggap sangat jarang, dengan kurang dari setengah persen orang dewasa mengidentifikasi dengan perilaku tersebut. Namun, menurut penelitian terbaru yang diterbitkan dalam Gangguan Makan: Jurnal Perawatan & amp; Pencegahan, kejadian perilaku mengunyah dan meludah jauh lebih tinggi daripada para ahli meskipun dalam demografi yang sebelumnya tidak diteliti: remaja.

Studi berskala besar, yang dilakukan oleh para peneliti Australia, mensurvei lebih dari 5.000 siswa, dengan rentang usia 11 hingga 19 tahun, dari 13 sekolah di New South Wales, Australia. Temuan menunjukkan bahwa 12,2% kekalahan (10,2% laki-laki dan 15,1% perempuan) melaporkan setidaknya satu episode mengunyah dan meludah mingguan dalam 28 hari sebelum mereka disurvei.

Tapi bukan itu . Penulis utama studi tersebut, Phillip Aouad, PhD , School of Psychology di The University of Sydney, memberi tahu Health bahwa banyak dari mereka yang melakukan mengunyah dan meludah juga terlibat dalam perilaku makan yang tidak teratur lainnya.

"Dari penelitian kami, kami dapat melihat hubungan antara frekuensi CHSP dan gangguan perilaku makan lainnya termasuk makan berlebihan secara subyektif, penyalahgunaan obat pencahar, muntah, dan puasa," kata Aouad. “Juga dicatat bahwa individu yang CHSP mungkin memiliki kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan yang lebih rendah dan tekanan psikologis yang lebih tinggi.”

Pada dasarnya, CHSP adalah upaya untuk menurunkan atau mengontrol berat badan dengan memantau (dan membatasi) asupan makanan, Marney A. White, PhD, profesor ilmu sosial dan perilaku, dan profesor psikiatri di Yale School of Medicine, mengatakan kepada Health. "Orang-orang melakukan perilaku ini untuk mencicipi makanan tertentu, tetapi kemudian meludahkannya dalam upaya untuk menghindari menelan kalori."

Pada suatu waktu, mengunyah dan meludah dianggap sebagai gejala oleh American Psychiatric Association. Namun, pada 2013 mereka menghapusnya dari DSM-5 karena prevalensinya yang tampaknya rendah. Penelitian sebelumnya menemukan bahwa prevalensi itu hanya 0,4% — lebih rendah daripada bentuk gangguan pola makan lainnya seperti gangguan makan berlebihan, yang mendekati 3%, anoreksia 0,6%, dan bulimia, yang memengaruhi sekitar 1% populasi.

Tetapi prevalensi CHSP yang rendah mungkin disebabkan oleh kurangnya penelitian tentang subjek tersebut. "Ini adalah bidang penelitian yang baru-baru ini dibawa ke garis depan perhatian medis, sosial, dan akademis," kata Dr. Auoad. Masih banyak pertanyaan yang perlu dijawab, tambahnya. Misalnya: bagaimana cara terbaik kita menyaring CHSP untuk menentukan tingkat dampaknya terhadap seseorang? Bagaimana kami membantu seseorang yang mungkin bergumul dengan CHSP? Bagaimana CHSP cocok dengan pemahaman kita tentang gangguan makan? "

Mengenai cara menggunakan penelitian baru yang mengkhawatirkan ini, Dr. Auoad berharap penelitian ini akan membantu membuka percakapan, mengurangi "tabu" yang mengelilinginya, dan mendiskusikannya seperti yang kita lakukan pada anoreksia nervosa atau bulimia . Selain itu, ia memperingatkan agar tidak “mengecilkan hati” perilaku tersebut, karena banyak yang terlibat di dalamnya atau perilaku tidak teratur lainnya, ada perebutan kendali. “Saya yakin yang paling penting adalah mengurangi stigma, memperhatikan CHSP, dan mendidik orang (termasuk dokter) tentang hal itu,” katanya.

Sejauh pengobatan berjalan, saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk CHSP sebagai perilaku utama, "oleh karena itu saya berharap banyak dokter melakukan pendekatan ini seperti yang mereka lakukan dengan gangguan makan lainnya," katanya. “Sangat penting bagi kami untuk mendukung siapa saja yang berjuang dengan CHSP dan bagi mereka untuk mencoba dan mencari pengobatan profesional untuk gangguan makan untuk mengurangi frekuensi CHSP dan untuk memahami bagaimana dan mengapa hal itu dapat terwujud sebagai perilaku di tempat pertama. . ”