CCSVI: Gejala, Perawatan, dan Hubungannya dengan MS

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosis
• Pengobatan
• Link CCSVI ke MS
• Tambahan penelitian
• Kesimpulan

Apa itu CCSVI?

Insufisiensi vena serebrospinal kronis (CCSVI) mengacu pada penyempitan vena di leher. Kondisi yang didefinisikan secara samar-samar ini telah menarik minat orang dengan MS.

Ketertarikan tersebut berasal dari proposal yang sangat kontroversial bahwa CCSVI menyebabkan MS, dan bahwa operasi modulasi otonom transvaskuler (TVAM) pada pembuluh darah di leher dapat meringankan MS.

Penelitian ekstensif menemukan bahwa kondisi ini tidak terkait dengan MS.

Selain itu, operasinya tidak bermanfaat. Bahkan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Food and Drug Administration telah mengeluarkan peringatan terkait TVAM dan telah membatasi prosedurnya. Ini tidak diizinkan di Amerika Serikat sebagai pengobatan untuk CCSVI atau untuk MS.

FDA telah menerapkan sistem untuk melaporkan segala ketidakpatuhan atau komplikasi medis terkait.

Ada teori yang menyatakan bahwa Aliran darah vena yang tidak mencukupi dapat dikaitkan dengan penyempitan pembuluh darah di leher. Ada dugaan bahwa penyempitan tersebut dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah dari otak dan sumsum tulang belakang.

Akibatnya, mereka yang mendukung teori kontroversial CCSVI-MS menyatakan bahwa darah kembali ke otak dan sumsum tulang belakang, memicu tekanan dan peradangan.

Salah satu teori CCSVI adalah bahwa kondisi ini menyebabkan cadangan tekanan atau berkurangnya aliran darah yang keluar dari sistem saraf pusat (SSP).

Gejala CCSVI

CCSVI belum didefinisikan dengan baik dalam hal pengukuran aliran darah, dan tidak terkait dengan gejala klinis apa pun.

Penyebab CCSVI

Penyebab pasti dan definisi CCSVI tidak ditentukan. Misalnya, jumlah pasti aliran vena serebrospinal yang akan dianggap normal atau ideal sebenarnya bukanlah ukuran kesehatan.

Aliran vena serebrospinal yang lebih rendah dari rata-rata diyakini bawaan (ada saat lahir) dan tidak menyebabkan masalah kesehatan apa pun.

Mendiagnosis CCSVI

Mendiagnosis CCSVI dapat dibantu dengan tes pencitraan. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambaran cairan di dalam tubuh Anda.

Dokter Anda dapat menggunakan ultrasonografi atau venografi resonansi magnetik untuk melihat pembuluh darah di leher Anda dan untuk memeriksa adanya gangguan struktural masalah, tetapi tidak ada standar yang mengukur aliran atau drainase yang tidak memadai.

Tes ini tidak dilakukan pada orang dengan MS.

Perawatan untuk CCSVI

Satu-satunya pengobatan yang diusulkan untuk CCSVI adalah TVAM, angioplasti vena bedah, juga dikenal sebagai terapi pembebasan. Ini dimaksudkan untuk membuka pembuluh darah yang sempit. Seorang ahli bedah memasukkan balon kecil ke dalam pembuluh darah untuk melebarkannya.

Prosedur ini dideskripsikan sebagai cara untuk membersihkan penyumbatan dan meningkatkan aliran darah dari otak dan sumsum tulang belakang.

Meskipun beberapa orang yang menjalani prosedur dalam pengaturan eksperimental melaporkan peningkatan kondisi mereka, banyak yang memiliki dokumentasi restenosis pada tes pencitraan mereka, yang berarti pembuluh darah mereka menyempit lagi.

Dalam Selain itu, tidak jelas apakah mereka yang melaporkan perbaikan klinis memiliki perubahan terkait dalam aliran darah mereka.

Penelitian yang menyelidiki keefektifan operasi untuk CCSVI tidak menjanjikan.

Menurut MS Society, studi uji klinis tahun 2017 terhadap 100 orang dengan MS menemukan bahwa angioplasti vena tidak mengurangi gejala peserta.

Risiko terapi pembebasan

Karena pengobatan CCSVI belum terbukti efektif, dokter sangat tidak menyarankan operasi tersebut karena risiko komplikasi yang serius. Komplikasi tersebut antara lain:

• pembekuan darah
• detak jantung tidak normal
• pemisahan vena
• infeksi
• pembuluh darah pecah

Tautan CCSVI dan MS

Pada tahun 2008, Dr. Paolo Zamboni dari Universitas Ferrara di Italia memperkenalkan usulan hubungan antara CCSVI dan MS.

Zamboni melakukan penelitian terhadap orang-orang dengan dan tanpa MS. Dengan menggunakan pencitraan ultrasound, dia membandingkan pembuluh darah pada kedua kelompok partisipan.

Dia melaporkan bahwa kelompok studi dengan MS memiliki aliran darah abnormal dari otak dan sumsum tulang belakang, sedangkan kelompok studi tanpa MS memiliki aliran darah yang normal. .

Berdasarkan temuannya, Zamboni menyimpulkan bahwa CCSVI adalah penyebab potensial MS.

Namun, hubungan ini awalnya menjadi bahan perdebatan di komunitas medis. Hal ini telah terbukti tidak terbukti dan, berdasarkan penelitian timnya selanjutnya, Zamboni sendiri menyatakan bahwa perawatan bedah tidak aman atau efektif.

Faktanya, semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa CCSVI tidak secara khusus terkait dengan MS.

Peneliti menyarankan bahwa perbedaan hasil dapat dikaitkan dengan berbagai keadaan, termasuk ketidakkonsistenan dalam teknik pencitraan, pelatihan personel, dan interpretasi hasil.

Riset tambahan untuk CCSVI

Studi Zamboni bukanlah satu-satunya studi yang dilakukan dalam upaya menemukan hubungan antara CCSVI dan MS.

Pada tahun 2010, National MS Society di Amerika Serikat dan MS Society of Canada bergabung dan menyelesaikan tujuh studi serupa. Tetapi variasi besar dalam hasil mereka tidak menunjukkan hubungan antara CCSVI dan MS, membuat para peneliti menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan.

Beberapa penelitian sebenarnya menunjukkan peningkatan yang signifikan pada tingkat kekambuhan MS karena prosedur tersebut, yang menyebabkan studi berakhir lebih awal.

Selanjutnya, beberapa partisipan penelitian meninggal akibat uji coba, yang pada saat itu termasuk pemasangan stent di pembuluh darah.

Takeaway

MS bisa jadi terkadang tidak dapat diprediksi, jadi dapat dimengerti jika menginginkan bantuan dan perawatan yang efektif. Namun tidak ada bukti yang mengonfirmasi bahwa mengobati CCSVI akan memperbaiki MS atau menghentikan perkembangannya.

“Terapi pembebasan” menawarkan harapan yang salah kaprah akan kesembuhan ajaib dari penyakit yang menghancurkan selama kita memiliki pilihan pengobatan yang nyata dan bermakna .

Ini bisa berbahaya, karena kami masih belum memiliki pilihan yang baik untuk memperbaiki atau menumbuhkan kembali myelin yang hilang saat menunda pengobatan.

Jika pengobatan Anda saat ini tidak mengelola MS dengan baik, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda. Mereka dapat bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pengobatan yang berhasil.

cerita terkait

• 5 Langkah yang Harus Dilakukan Jika Anda Tidak Puas dengan Pengobatan MS Anda Saat Ini
• Perawatan Multiple Sclerosis (MS)
• Mengobati Flare-Up Multiple Sclerosis dengan Steroid
• Cara Memilih Perawatan MS Terbaik untuk Gaya Hidup Anda
• Memahami Perawatan Infus untuk Multiple Sclerosis