Kardiomiopati dan Miokarditis: Apa Penyebab Kondisi Jantung yang Membunuh George Michael?

Ketika George Michael meninggal dunia pada tanggal 25 Desember, kematiannya awalnya dikategorikan sebagai "tidak dapat dijelaskan tetapi tidak mencurigakan". Hari ini, petugas koroner yang menyelidiki kematian Michael mengungkapkan bahwa penyanyi tersebut meninggal karena sebab alami, People melaporkan, termasuk kardiomiopati dengan miokarditis dan perlemakan hati.

Untuk memahami kondisi ini — dan seberapa umum mereka — Health berbicara dengan Brian Choi, MD, salah satu direktur Advanced Cardiac Imaging di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas George Washington. (Dr. Choi tidak merawat Michael.)

Cardiomyopathy dan myocarditis keduanya dapat menjadi penyebab gagal jantung, kata Dr. Choi, istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah sebanyak yang seharusnya . Pada kardiomiopati dilatasi, aliran darah jantung menurun karena ventrikel kirinya membesar dan melemah.

Di Amerika Serikat, prevalensi kardiomiopati dilatasi diperkirakan sekitar 1 dari 2.500 orang. Kondisi ini biasanya berkembang pada dekade ketiga atau keempat kehidupan, kata Dr. Choi, tetapi kondisi ini lebih cenderung menyebabkan masalah serius seiring bertambahnya usia.

Jenis kardiomiopati dilatasi yang paling umum adalah idiopatik — artinya ada tidak ada penyebab yang jelas. Namun kondisi tersebut juga dapat dipicu oleh gaya hidup atau faktor lingkungan, seperti penyakit arteri koroner, penggunaan alkohol yang berlebihan, atau paparan amfetamin, kokain, racun tertentu, atau obat kemoterapi.

Kondisi kesehatan kronis lainnya, seperti karena diabetes, penyakit tiroid, dan HIV juga dapat berkontribusi pada perkembangan kardiomiopati. “Ketika seseorang datang dengan kardiomiopati, kami menyaring semua hal ini untuk mencari tahu persis apa kemungkinan penyebabnya,” kata Dr. Choi. “Kadang-kadang kami masih tidak dapat mengetahuinya, dan kami memerlukan biopsi untuk melihat otot jantung itu sendiri.”

Namun dalam kasus Michael, kata Dr. Choi, sepertinya petugas koroner telah mengaitkan kardiomiopati penyanyi hingga miokarditis — radang dinding jantung yang biasanya disebabkan oleh salah satu dari beberapa virus yang umum. (Penyakit hati berlemak, katanya, memiliki banyak kemungkinan penyebab, dan mungkin atau mungkin juga tidak terkait dengan kondisi jantung ini.)

“Saat virus masuk ke dalam tubuh, biasanya diserang oleh sistem kekebalan tubuh , ”Jelas Dr. Choi. “Tapi terkadang ada efek autoimun, ketika sistem kekebalan menyerang jantung, bukan virus.” Bagi sebagian orang, jantung mereka pulih dengan cepat — tetapi bagi sebagian lainnya, jantung mereka menjadi lebih lemah dan mulai membesar, atau menjadi lebih besar, sebagai akibatnya.

Dokter tidak yakin mengapa beberapa orang mengalami reaksi ini, tetapi mereka menduga bahwa genetika mungkin berperan. “Bagi sebagian besar orang yang terkena virus ini, tidak ada yang terjadi pada jantungnya,” kata Dr. Choi.

Miokarditis jarang terkait dengan faktor gaya hidup, kata Dr. Choi — dan, sebagian besar, kardiomiopati dilatasi dan miokarditis adalah "peristiwa langka yang biasanya di luar kendali seseorang".

Dari sudut pandang pencegahan, orang harus tetap fokus untuk menghindari penyebab gagal jantung yang lebih umum — seperti tekanan darah tinggi, diabetes yang tidak terkontrol, kurang olahraga, pola makan yang buruk, merokok, dan konsumsi alkohol yang berlebihan. “Jika ada pesan kesehatan masyarakat yang ingin dibagikan, faktor risiko ini — yang sebenarnya dapat kita kendalikan — berkontribusi terhadap gagal jantung lebih dari sekadar terkena virus atau mengembangkan kardiomiopati,” katanya.