Bisakah Anda Mati Karena Campak? Mengapa Dokter Begitu Khawatir Tentang Wabah Baru-Baru Ini

Sejak awal tahun ini, 159 kasus campak di 10 negara bagian telah dikonfirmasi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit A.S. Itu sangat banyak hanya untuk dua bulan, terutama untuk penyakit yang, pada tahun 2000, dinyatakan tersingkir dari Amerika Serikat. (Sebagai perbandingan, tahun-tahun terakhir belum terlihat banyak kasus dalam rentang 12 bulan penuh. Dua pengecualian adalah 2018, yang menunjukkan 372 kasus, dan 2014, yang melihat 667.)

Banyak dari ini kasus tahun adalah bagian dari wabah campak di Washington, New York, Texas, dan Illinois (hari ini, pejabat kesehatan negara bagian itu memperingatkan pelancong Bandara Internasional Chicago Midway bahwa mereka mungkin telah terpapar penyakit tersebut). Para ahli mengatakan banyak dari wabah ini dipicu oleh tingkat vaksinasi yang rendah di antara anak-anak. Jumlah kasus nasional sangat memprihatinkan, pada kenyataannya, sidang Kongres yang memanas diadakan dengan topik tersebut minggu ini.

Namun terlepas dari banyaknya artikel berita — dan upaya dokter untuk mengkomunikasikan risiko campak kepada pasien mereka dan publik — ada banyak kebingungan dan informasi yang salah seputar topik ini. Baru bulan ini, istri anggota kabinet Trump men-tweet bahwa Amerika harus "mengembalikan" penyakit masa kanak-kanak seperti campak karena mereka "membuat Anda tetap sehat & amp; melawan kanker. ”

Para dokter dan peneliti campak mengatakan bahwa pernyataan seperti ini tidak hanya salah, tetapi juga berbahaya. Karena meski banyak orang yang terkena campak sembuh total, beberapa tidak. Beberapa akan mengalami efek seumur hidup dari penyakit tersebut, dan beberapa bahkan akan meninggal.

Tingkat keparahan campak bervariasi dari kasus ke kasus, kata Robert Murphy, MD, profesor kedokteran di Northwestern University. “Ini mempengaruhi seluruh spektrum — dari hanya ruam dan sakit tenggorokan hingga total, kegagalan multi-organ dan kematian,” katanya. “Jadi, jika kasus Anda ringan dan sembuh, Anda mungkin tidak menyadari seberapa buruk penyakit itu sebenarnya.”

Ketika campak pertama kali dibawa ke Amerika Utara oleh orang Eropa pada tahun 1400-an, katanya, angka kematian di antara orang Indian Amerika — yang tidak memiliki kekebalan alami — setinggi 10%. Baru-baru ini, sebelum vaksin campak modern dikembangkan pada tahun 1963, lebih dari 48.000 orang dirawat di rumah sakit — dan sekitar 500 orang meninggal — setiap tahun di AS saja.

Saat ini, prevalensi campak jauh lebih rendah. Dan berkat kemajuan medis dan pengetahuan yang lebih baik tentang penyakit ini, kemungkinan komplikasi serius berkurang. Menurut CDC, untuk setiap 1.000 orang yang terkena campak, sekitar 1 atau 2 orang akan meninggal.

Tetapi meskipun Anda selamat dari campak, ada kemungkinan risiko lain. Ensefalitis — kondisi berbahaya yang melibatkan pembengkakan di sekitar otak — terjadi pada sekitar 1 dari setiap 1.000 kasus campak. Hal ini dapat menyebabkan kejang, ketulian, serta kerusakan dan kecacatan otak permanen, kata Dr. Murphy.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, penyakit neurologis fatal yang disebut subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) dapat berkembang 7 hingga 10 tahun setelah seseorang terkena campak — bahkan jika mereka sembuh total dari penyakitnya. Kurang dari 10 kasus setahun SSPE dilaporkan di AS, tetapi ini jauh lebih umum di negara berkembang dengan tingkat vaksinasi yang lebih rendah.

Komplikasi lain terjadi jauh lebih sering, bahkan di sini di AS Sekitar satu dari setiap empat orang yang terkena campak perlu dirawat di rumah sakit — seringkali karena infeksi telinga yang parah, diare, atau pneumonia. Sekitar 1 dari 20 anak penderita campak akan terkena pneumonia, yang secara historis merupakan penyebab paling umum dari kematian terkait campak pada anak-anak.

Campak dapat menyerang orang dari segala usia, meskipun komplikasi lebih sering terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa lebih dari 20, menurut CDC. Penelitian juga menunjukkan bahwa anak-anak yang terkena campak sebelum usia 2 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena SSPE di kemudian hari.

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah — karena penyakit lain atau pengobatan tertentu — juga berisiko lebih tinggi terkena kasus campak yang lebih serius, kata Dr. Murphy.

Kematian akibat campak di AS jarang terjadi. Kasus fatal terakhir yang dilaporkan terjadi pada tahun 2015, dan yang terakhir sebelumnya adalah 12 tahun sebelumnya. Korban terbaru adalah seorang wanita berusia 20-an, menurut Seattle Times , yang memiliki beberapa kondisi kesehatan dan menggunakan obat untuk menekan sistem kekebalannya. Penyebab kematian resminya adalah pneumonia yang disebabkan oleh campak.

Tidak ada obat untuk campak, tetapi perawatan medis membantu mengurangi demam dan peradangan, serta memastikan bahwa pasien mendapatkan cukup cairan dan nutrisi. "Jika Anda atau anak Anda mulai mengalami gejala, segera cari perawatan medis," kata Dr. Murphy. “Dan cobalah untuk tidak mencemari orang dalam perjalanan ke dokter atau rumah sakit — kenakan masker, hindari tempat umum.”

Namun, tentu saja, cara terbaik untuk menghindari sakit parah akibat campak adalah untuk menjadi up-to-date tentang vaksinasi Anda, kata Dr. Murphy. Satu suntikan lengkap (dua suntikan) vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR) sekitar 97% efektif untuk mencegah penyakit, sementara satu suntikan sekitar 93% efektif.

“Vaksin ini sangat efektif dan sangat aman,” katanya. Kelompok anti-vaksin mengklaim bahwa vaksin entah bagaimana terkait dengan autisme tetapi gagasan itu telah dibantah berkali-kali oleh penelitian yang ketat. “Tidak ada kaitan dengan autisme,” katanya. “Secara harfiah, tidak ada.”

Penelitian menunjukkan bahwa tingkat vaksinasi komunitas harus di atas 90% untuk menahan penyebaran campak, dan Dr. Murphy khawatir bahwa angka tersebut turun di bawah angka tersebut di beberapa kota di AS. “Pengembangan vaksin campak merupakan terobosan medis yang dramatis, karena begitu banyak orang yang meninggal atau benar-benar sakit,” katanya. “Ini adalah penyakit yang benar-benar dapat dicegah, dan sangat menakutkan bahwa kami melihatnya muncul kembali.”