Bisakah Anda Gemuk dan Sehat? Tergantung Di Mana Anda Gemuk

Apakah mungkin menjadi gemuk dan sehat? Dua penelitian utama baru yang diterbitkan minggu ini di Archives of Internal Medicine menunjukkan jawabannya adalah 'mungkin,' tergantung di mana lemak mengintai di tubuh Anda. Pada orang normal dan kelebihan berat badan, mereka yang memiliki lemak perut berisiko lebih besar terkena penyakit jantung dan diabetes dibandingkan mereka yang memiliki bantalan ekstra di bokong atau paha.

Namun bagi mereka yang mengalami obesitas, titik berisiko sangat tinggi tersebut mungkin menjadi penumpukan lemak di hati.

Tetapi sekitar 25% orang yang mengalami obesitas memiliki arteri yang jernih dan tidak ada resistensi insulin — memang, orang-orang ini terlihat tidak berbeda dengan peserta dengan berat badan normal dalam istilah tersebut.

“Tidak seorang pun akan mengatakan kelebihan berat badan itu sehat,” kata Lewis Landsberg, MD, dari Pusat Obesitas Komprehensif Universitas Northwestern di Chicago. “Pesannya adalah bahwa kelebihan berat badan jauh lebih tidak sehat bagi sebagian orang dibandingkan yang lain.”

Sebagai perbandingan, orang dengan berat badan normal dan kelebihan berat badan memiliki tingkat lemak hati masing-masing sekitar 1,9% dan 3,8%.

Penyusupan lemak ke hati semakin diakui sebagai salah satu potensi bahaya dari kelebihan berat badan, kata Judith Wylie-Rosett, yang memegang gelar doktor dalam bidang pendidikan dan merupakan profesor dan kepala penelitian perilaku dan nutrisi di Albert Einstein College of Medicine di New York.

Sama seperti angsa yang diberi makan paksa mengembangkan hati berlemak yang digunakan untuk membuat foie gras, kelebihan kalori dapat menyebabkan infiltrasi lemak ke hati manusia, kata Wylie- Rosett, yang merupakan salah satu penulis studi kedua di jurnal tersebut.

“Kami belum tahu apa itu risiko jangka panjang, tapi kami berasumsi bahwa itu kemudian dapat menyebabkan jaringan parut, dan apa adanya sekarang yang dibicarakan adalah penyakit hati non-alkohol, ”kata Wylie-Rosett. “Ini adalah area yang sangat memprihatinkan, terutama karena orang-orang yang lebih muda menjadi semakin berat dan tampaknya mendapatkan beberapa infiltrasi lemak ini di hati.”

Dalam studi kedua, Rachel Wildman, PhD; Wylie-Rosett; dan rekan lainnya menganalisis data survei AS dari 5.440 orang. Mereka menemukan sekelompok gejala berisiko tinggi — peningkatan tekanan darah, trigliserida, dan glukosa darah, di antara masalah lainnya — pada 24% orang dengan berat badan normal, 49% kelebihan berat badan, dan 68% obesitas.

“Hanya karena Anda kurus, bukan berarti Anda tidak memiliki risiko kardiometabolik,” katanya. “Kami cenderung berpikir bahwa berat badan adalah proksi untuk kesehatan tetapi mungkin lebih rumit dari itu. Jika Anda mengalami obesitas, masih ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menjadi sehat dan kami perlu memikirkan posisi Anda dalam rangkaian risiko kardiometabolik. “

• Berapa usia dan etnis Anda? Dalam penelitian, kemungkinan berada dalam kategori risiko tinggi meningkat seiring bertambahnya usia, terlepas dari ukuran tubuh. Dan pada orang gemuk, orang Afrika-Amerika berisiko lebih rendah memiliki faktor risiko metabolik dibandingkan orang kulit putih dengan usia dan ukuran tubuh yang sama.

• Periksa gaya hidup Anda. Orang yang tidak merokok dan berolahraga, meskipun mengalami obesitas, cenderung tidak masuk dalam kategori berisiko tinggi. Merokok tampaknya mendorong lemak untuk berkumpul di area usus, kata Wylie-Rosett, dan olahraga melindungi Anda, berapa pun ukuran tubuhnya.

• Kunjungi dokter Anda. Dr. Landsberg mengatakan kebanyakan dokter akan memeriksa indeks massa tubuh Anda, ukuran berat dan tinggi badan, tetapi lingkar perut juga merupakan indikator risiko yang penting. Anda tidak akan mendapatkan pemindaian hati untuk mengetahui kandungan lemak dalam waktu dekat (terlalu mahal dan nilainya tidak pasti), tetapi dokter terkadang memeriksa enzim hati yang meningkat, tanda fungsi hati. Tes standar untuk tekanan darah tinggi, kadar lipid, dan peningkatan glukosa darah, akan membantu menentukan apakah Anda berisiko terkena penyakit jantung dan diabetes, berapa pun berat badannya.

Jika tes menunjukkan bahwa Anda berisiko tinggi untuk penyakit jantung atau diabetes, hal utama yang harus dilakukan adalah menurunkan berat badan, kata Dr. Landsberg.

“Semua dokter akan merekomendasikan karena sejumlah alasan bahwa pasien yang kelebihan berat badan harus menurunkan berat badan; ada risiko penyakit kardiovaskular, ada risiko kanker, yang tidak dibahas dalam penelitian ini, "katanya. “Jadi penurunan berat badan itu penting.”

Namun, jika Anda kelebihan berat badan dan sepertinya tidak bisa menurunkan berat badan, Anda juga harus terus berusaha, karena olahraga dapat membantu, kata Wylie-Rosett.

“Kisah aktivitas fisik adalah — jangan hanya melihat skalanya, lihat seluruh gaya hidup Anda,” katanya. “Jika Anda aktif secara fisik, Anda masih berpotensi jauh lebih sehat meskipun berat badan Anda tidak banyak berubah.”

Oleh Theresa Tamkins