Dapatkah Tambalan Gigi Logam Berisiko bagi Kesehatan Anda?

Jika nanti Anda memiliki rongga, Anda mungkin ingin menimbang opsi isian Anda dengan hati-hati. Penelitian baru dari University of Georgia menunjukkan bahwa tambalan gigi yang terbuat dari amalgam — campuran merkuri, perak, dan logam lain — dapat meningkatkan kadar merkuri dalam tubuh.

Dalam penelitian tersebut, orang dengan lebih banyak dari delapan tambalan memiliki kadar merkuri dalam darah lebih dari dua kali lebih tinggi daripada orang yang tidak tambalan. Penulis mengatakan temuan ini menimbulkan pertanyaan tentang keamanan bagi orang yang sudah memiliki kadar merkuri tinggi, seperti mereka yang makan banyak makanan laut. Namun, American Dental Association menyatakan bahwa tambalan amalgam aman.

Amalgam gigi telah menjadi bahan pengisi gigi yang paling cocok digunakan selama lebih dari 150 tahun. Itu terjangkau dan tahan lama, tetapi memang mengandung merkuri — logam berat yang telah terbukti menyebabkan kerusakan otak, jantung, ginjal, paru-paru dan sistem kekebalan pada tingkat tinggi. Penelitian menunjukkan bahwa satu bentuk, methylmercury, dapat menyebabkan kerusakan bahkan pada tingkat yang rendah.

Kekhawatiran tentang merkuri dalam tambalan gigi bukanlah hal baru, tetapi penelitian sebelumnya tidak konsisten dan terbatas, kata rekan penulis Xiaozhong “John” Yu, PhD, asisten profesor ilmu kesehatan lingkungan.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengakui bahwa amalgam dapat melepaskan sejumlah kecil uap merkuri. Dokumen ini menganggap tambalan amalgam aman untuk orang dewasa, namun dikatakan bahwa wanita hamil dan orang tua dengan anak di bawah 6 tahun "yang khawatir dengan tidak adanya data klinis mengenai hasil kesehatan jangka panjang" harus berbicara dengan dokter gigi mereka tentang opsi lain.

Untuk mencari jawaban yang lebih pasti, Yu dan rekannya melihat data dari hampir 15.000 orang selama dua periode studi yang berbeda — 2003-2004 dan 2011-2012. Pada kelompok sebelumnya, mereka menemukan bahwa orang dengan lebih dari delapan tambalan memiliki kadar merkuri dalam darah 2,4 kali lebih tinggi dari mereka yang tidak memilikinya.

Hubungan serupa juga terlihat pada kelompok selanjutnya, meskipun peningkatan pada kadar merkuri sedikit lebih rendah — mungkin karena alternatif bebas merkuri untuk amalgam menjadi lebih umum, tulis penulis.

Pada kedua kelompok, rata-rata kadar merkuri untuk orang dengan lebih dari delapan tambalan berada di bawah ambang batas keamanan didirikan oleh EPA dan Organisasi Kesehatan Dunia.

Namun Yu mengatakan masih ada hal yang perlu dikhawatirkan. “Itu hanya rata-rata,” katanya kepada Health. “Sebagian kecil dari orang-orang itu melebihi ambang batas tersebut. Jika Anda memiliki eksposur lain, seperti jika Anda makan ikan setiap hari, jumlah tersebut dapat bertambah di dalam tubuh. ”

Dia juga menunjukkan bahwa penelitian tersebut tidak hanya menunjukkan peningkatan total kadar merkuri, tetapi itu juga menunjukkan peningkatan metilmerkuri — bentuk logam yang paling beracun.

Rata-rata orang Amerika memiliki tiga tambalan gigi, tulis penulis di jurnal Ecotoxicology and Environmental Safety, sementara 25% populasi memiliki 11 tambalan gigi. atau lebih.

Studi ini adalah yang pertama menunjukkan hubungan antara tambalan gigi dan paparan merkuri dalam populasi yang mewakili nasional. Itu juga yang pertama mengontrol usia, pendidikan, etnis, ras, jenis kelamin, merokok, dan konsumsi makanan laut, yang merupakan penyumbang kadar merkuri dalam tubuh.

Menanggapi penelitian baru, the American Dental Association merilis pernyataan pada hari Jumat yang menegaskan kembali posisinya bahwa "amalgam gigi adalah pilihan pengisian rongga yang aman, tahan lama, dan efektif".

Tidak ada kesimpulan tentang keamanan yang harus diambil dari penelitian ini, kata pernyataan tersebut. ADA juga mengatakan bahwa temuan tersebut mungkin "cenderung terlalu banyak ditafsirkan" karena termasuk tambalan gigi yang terbuat dari amalgam dan bahan komposit — tetapi Yu menunjukkan bahwa ini hanya akan mengarah pada perkiraan yang di bawah tentang hubungan antara tambalan amalgam dan tingkat merkuri, bukan perkiraan yang berlebihan. (Seorang ahli dari ADA tidak dapat dihubungi untuk dimintai komentar.)

“ADA mengatakan 'Bicaralah dengan dokter gigi Anda jika Anda khawatir,' tetapi kenyataannya adalah sebagian besar dokter gigi tidak tahu bahwa ada resiko, ”kata Yu. “Mereka hanya tahu apa yang dikatakan ADA — bahwa amalgam itu aman.”

Yu mengatakan bahwa dia tidak ingin terlalu mengkhawatirkan temuannya, dan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan dapat diambil. seberapa banyak — dan seberapa banyak — tambalan yang sebenarnya dapat memengaruhi kesehatan.

Namun dia mengatakan bahwa pasien harus menyadari potensi risikonya, dan harus mempertimbangkan situasi unik mereka sendiri ketika dihadapkan pada keputusan tentang tambalan gigi.

Misalnya, orang keturunan Asia cenderung memiliki kadar merkuri yang lebih tinggi dalam darah mereka, katanya — kemungkinan karena mereka makan lebih banyak ikan — dan mungkin ingin ekstra hati-hati. Hal yang sama berlaku untuk orang yang terpapar merkuri di tempat kerja, dan untuk kelompok rentan seperti wanita hamil dan anak kecil.

“Sebagai ahli toksikologi, kami tahu bahwa merkuri adalah racun, tapi semuanya tergantung pada dosisnya,” katanya dalam siaran pers. “Jadi, jika Anda memiliki satu tambalan gigi, mungkin tidak apa-apa. Tetapi jika Anda memiliki lebih dari delapan pencucian gigi, potensi risiko efek sampingnya lebih tinggi. ”

Pada kebanyakan kasus, pasien memiliki pilihan lain: tambalan resin komposit bebas merkuri. Tambalan ini berwarna putih, bukan perak, dan terbuat dari akrilik. Bahan kimia tersebut memang mengandung bahan kimia berbahaya lainnya, bisphenol A (BPA) —tetapi penelitian Yu tidak menemukan hubungan antara jumlah tambalan dan peningkatan kadar BPA dalam darah, menunjukkan bahwa bahan kimia tersebut tidak melepaskan bahan kimia tersebut seperti cara amalgam melepaskan merkuri.

“Jika seorang pasien datang kepada saya dan mengatakan bahwa dia makan ikan setiap hari, saya rasa saya akan merekomendasikan dia untuk menggunakan bahan bebas amalgam karena kadarnya sudah sangat tinggi,” katanya.

Tambalan komposit lebih mahal, dan mungkin tidak tercakup dalam cakupan asuransi yang sama. Menurut FDA, produk mungkin juga tidak bertahan selama amalgam, dan bisa lebih sulit ditempatkan.

Tetapi pasien harus tahu bahwa mereka punya pilihan, kata Yu, yang tidak banyak dilakukan oleh banyak dokter gigi pernah mengungkit. “Pendidikan pasien dan pendidikan dokter tentang topik ini sangat penting,” ujarnya.