Suplemen Kalsium Dapat Meningkatkan Risiko Serangan Jantung

Jutaan orang yang mengonsumsi suplemen kalsium untuk memperkuat tulang yang menua dan mencegah osteoporosis mungkin meningkatkan risiko serangan jantung, sebuah studi baru menemukan.

Orang tua yang mengonsumsi setidaknya 500 miligram kalsium setiap hari — kurang dari jumlah yang ada dalam pil kalsium sehari biasa — 30% lebih mungkin mengalami serangan jantung dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi kalsium sama sekali, studi tersebut memperkirakan.

Tetapi orang yang mengonsumsi suplemen kalsium tidak boleh berhenti tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka, kata John Baron, MD, seorang profesor kedokteran di Dartmouth Medical School, di Lebanon, NH, dan salah satu penulis penelitian tersebut. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi hasil, katanya.

Manfaat sederhana suplemen kalsium dalam membangun kepadatan tulang dan mengurangi patah tulang mungkin tidak membenarkan risiko jantung bagi kebanyakan pasien, Dr. Baron dan rekannya menyarankan. Keropos tulang dan patah tulang adalah masalah kesehatan utama di kalangan orang tua.

Tautan terkait:

Temuan yang diterbitkan dalam jurnal BMJ ini membuat beberapa ahli mempertanyakan apakah suplemen kalsium harus digunakan sebagai secara luas seperti sekarang, terutama oleh wanita lanjut usia, yang menderita penyakit jantung dan osteoporosis secara tidak proporsional.

Sharonne Hayes, MD, direktur Klinik Jantung Wanita di Mayo Clinic, di Rochester, Minn. , mengatakan bahwa di masa lalu dia tidak mengecilkan hati pasiennya untuk mengonsumsi suplemen kalsium. Sekarang, katanya, dia akan mencoba untuk menentukan apakah pasiennya mengalami kekurangan kalsium sebelum membuat rekomendasi dengan cara apa pun.

'Sampai titik ini, tidak ada bukti bahaya,' kata Dr. Hayes, yang tidak terlibat dalam penelitian baru. 'Sekarang perlu ada alasan yang baik untuk menggunakan.'

Dalam studi tersebut, para peneliti menggabungkan data dari 11 uji klinis di mana pasien secara acak ditugaskan untuk menerima suplemen kalsium atau pil plasebo. Secara keseluruhan, uji coba tersebut melibatkan hampir 12.000 orang yang diikuti selama rata-rata sekitar empat tahun. Sebagian besar adalah wanita, dan usia rata-rata adalah 72 tahun.

Sekitar 2,7% dari peserta yang mengonsumsi kalsium mengalami serangan jantung selama uji coba, dibandingkan dengan 2,2% dari mereka yang menggunakan plasebo. Ini diterjemahkan ke dalam peningkatan risiko antara 27% dan 31%, bergantung pada cara para peneliti menganalisis data.

Meskipun peningkatan risiko yang terkait dengan suplemen kalsium kecil, itu bisa menunjukkan sejumlah besar tambahan serangan jantung pada populasi umum karena banyaknya orang yang mengonsumsi suplemen tersebut, penulis mencatat.

Dr. Baron terkejut dengan temuan itu. 'Suplemen kalsium telah digunakan secara luas selama beberapa waktu,' katanya. 'Studi lain menunjukkan, jika ada, yang mungkin memiliki efek perlindungan.'

Penemuan ini tidak menyiratkan bahwa orang harus mengurangi jumlah kalsium dalam makanan mereka, Dr. Hayes menekankan. Kalsium ditemukan dalam sayuran, sereal yang diperkaya, dan produk susu seperti susu dan yogurt, yang merupakan sumber penting vitamin D selain kalsium.

'Kalsium tidak buruk,' katanya.

John Cleland, MD, ahli jantung di Hull York Medical School, di Inggris, mengatakan bahwa suplemen kalsium bermanfaat untuk 'sangat sedikit' pasien.

Suplemen kalsium mungkin bermanfaat bagi beberapa anak , beberapa wanita hamil, dan orang-orang yang terbukti kekurangan kalsium (kondisi yang relatif jarang), kata Dr. Cleland, yang ikut menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut. Tapi, dia menambahkan, 'tidak ada bukti untuk digunakan pada orang tua' yang tidak mengalami kekurangan kalsium.

Dokter tidak boleh merekomendasikan suplemen kalsium untuk pasien osteoporosis kecuali jika pasien juga menjalani pengobatan osteoporosis yang efektif, Cleland dan rekan penulisnya menyimpulkan.

Tidak jelas bagaimana suplemen kalsium dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Mereka dapat berkontribusi pada pengerasan arteri (aterosklerosis) dengan meningkatkan kadar kalsium dalam darah, atau dapat menyebabkan perubahan aliran darah. Respons hormon yang disebabkan oleh kalsium mungkin juga terlibat, catat penelitian ini.

Studi ini meninggalkan beberapa pertanyaan yang belum terjawab untuk penelitian di masa mendatang. Para peneliti hanya memasukkan pasien yang mengonsumsi suplemen kalsium tetapi tidak suplemen vitamin D, misalnya. Kombinasi tersebut — sering ditemukan dalam satu pil — adalah umum dan mungkin memiliki efek yang berbeda dari kalsium saja pada risiko jantung, karena vitamin D diyakini dapat meningkatkan kesehatan jantung.