Menyusui Dapat Melindungi Wanita Yang Berisiko Dari Kanker Payudara

Wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara mungkin memiliki senjata baru melawan penyakit tersebut: menyusui. Dalam sebuah studi baru terhadap lebih dari 60.000 wanita, menyusui bayi setidaknya selama tiga bulan mengurangi risiko kanker payudara menjadi setengahnya bagi mereka yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

Para peneliti mengatakan bahwa payudara- Menyusui bisa jadi setara dengan mengonsumsi obat tamoxifen selama lima tahun, yang merupakan cara terkenal untuk mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan riwayat penyakit dalam keluarga.

'Untuk wanita berisiko tinggi kan sekarang, hal-hal yang kami tawarkan adalah tamoxifen, mastektomi profilaksis — itu saja, 'kata Alison M. Stuebe, MD, dari University of North Carolina di Chapel Hill, yang melakukan penelitian saat berada di Rumah Sakit Wanita dan Brigham di Boston. "Studi ini benar-benar kabar baik bagi wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara yang ingin mengurangi risikonya." Studi ini dipublikasikan Senin di Archives of Internal Medicine.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui dapat melindungi dari kanker, tetapi penelitian tersebut biasanya adalah studi di mana pasien kanker payudara dan wanita sehat diminta untuk mengingat tahun-tahun perilaku mereka. atau bahkan beberapa dekade yang lalu, catat Dr. Stuebe. Jenis studi ini bisa jadi cacat karena 'bias ingatan' — artinya studi tersebut mengandalkan ingatan orang yang terkadang salah, jelasnya.

Dalam studi saat ini, Dr. Stuebe dan timnya menghindari bias ingatan dengan mengikuti 60.075 wanita dalam Nurses 'Health Study II selama sembilan tahun. Pada tahun 1997, para wanita tersebut mengisi kuesioner tentang apakah mereka telah menyusui masing-masing dari empat anak pertama mereka, untuk berapa lama, dan apakah mereka telah menggunakan obat penekan laktasi. Para peneliti kemudian mengikutinya hingga tahun 2005, selama 608 orang didiagnosis menderita kanker payudara.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan, wanita yang pernah menyusui memiliki risiko 25% lebih rendah terkena kanker payudara pramenopause. Selama mereka telah menyusui setidaknya satu dari bayi mereka hingga tiga bulan, durasi menyusui tampaknya tidak memengaruhi risiko mereka. Apakah mereka pernah menyusui secara eksklusif dan apakah mereka berhenti menstruasi selama menyusui juga tidak memengaruhi risikonya.

Peneliti menemukan bahwa menyusui tidak memengaruhi risiko bagi wanita yang tidak menderita kanker payudara. keluarga mereka. Tetapi bagi wanita yang memiliki setidaknya satu kerabat dekat dengan kanker payudara — saudara perempuan, ibu, atau anak perempuan — menyusui mengurangi risiko kanker premenopause sebesar 59% dibandingkan dengan mereka yang tidak menyusui. Sebagai perbandingan, wanita yang mengonsumsi tamoxifen atau obat serupa selama lima tahun, yang direkomendasikan bagi mereka yang sangat berisiko tinggi terkena kanker payudara, mengurangi kemungkinan terkena kanker payudara hingga 50%.

Wanita yang telah menggunakan obat-obatan karena menekan laktasi juga berisiko lebih rendah, para peneliti menemukan. Ini mungkin karena para wanita ini tidak mengalami perubahan pada jaringan payudara yang terjadi saat seorang wanita mulai menyusui tetapi sebenarnya tidak menyusui seorang anak, kata Dr. Stuebe. Namun, wanita yang tidak ingin menyusui sebaiknya tidak menggunakan obat ini berdasarkan penelitian ini, tambahnya, karena obat tersebut membawa banyak risiko lain, termasuk potensi pembekuan darah yang serius.

Sebaliknya, katanya, temuan ini seharusnya mendorong para ibu yang berisiko terkena kanker payudara untuk menyusui bayinya — bukan karena itu selalu mudah, Dr. Stuebe menambahkan.

Rumah sakit dan tempat kerja perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam membantu wanita untuk mulai menyusui bayi mereka dan terus melakukannya, katanya. Laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tahun 2009 memberi 2.700 rumah sakit bersalin AS dan pusat kelahiran 63 dari 100, rata-rata, untuk kebijakan mereka yang mendukung menyusui. Praktik yang tidak mendukung termasuk memberikan botol bayi yang baru lahir atau membagikan sampel formula gratis dalam paket hadiah untuk ibu baru. Praktik pendukung termasuk menjaga ibu dan bayi di ruangan yang sama dan memberikan tips menyusui kepada ibu baru.

Kembali bekerja adalah rintangan besar untuk menyusui, Dr. Stuebe menambahkan, dengan banyak tempat kerja yang melakukan sedikit pekerjaan untuk membantu para ibu memompa saat bekerja. 'Jika Anda seorang ibu dan ingin menyusui, Anda memecahkan masalah dan memecahkan masalah setiap hari agar berhasil,' jelasnya.

Julia Smith, MD, the direktur Klinik Wanita Berisiko Tinggi Lynne Cohen di Universitas New York, mengatakan bahwa penelitian ini "sangat menarik," tetapi bukan kesimpulan akhir tentang menyusui dan kanker payudara. “Saya pikir sangat sulit untuk menyingkirkan variabel tunggal ini, karena masih ada faktor perancu yang tidak dapat diisolasi,” kata Dr. Smith. “Kami tidak dapat memastikan bahwa menyusui dalam jumlah tersebut yang mengurangi risiko.”

Dia mencatat bahwa 87% wanita dalam penelitian ini menyusui bayinya, persentase yang jauh lebih tinggi dibandingkan wanita pada populasi umum, dan bahwa wanita yang menyusui cenderung lebih kurus daripada wanita yang tidak menyusui. Penurunan risiko kanker payudara mungkin disebabkan oleh faktor gaya hidup lain, bukan hanya menyusui saja, katanya.

“Kami tahu ada alasan untuk menyusui; di sisi lain, saya rasa saat ini kami belum memiliki bukti konklusif bahwa hal itu mengurangi risiko seseorang terkena kanker payudara secara signifikan, ”kata Dr. Smith, yang juga direktur kanker payudara NYU Cancer Institute program skrining dan pencegahan. “Saya tidak akan melihat studi ini dan berkata saya harus mengubah prioritas dan gaya hidup saya. Dengan semua hal yang dianggap sama dan Anda dapat menyusui, baiklah — tetapi banyak wanita tidak bisa begitu saja mengubah atau mengubah hidup mereka untuk itu dan menurut saya penelitian ini tidak memberi tahu kami bahwa Anda harus melakukannya. ”