Kanker Payudara: Mammogram Bergantian, MRI Mungkin Terbaik untuk Wanita Berisiko Tinggi

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara umumnya disarankan untuk menjalani satu kali pemindaian mammogram dan satu pemindaian magnetic resonance image (MRI) setiap tahun, dan mereka biasanya menjadwalkannya pada waktu yang hampir bersamaan, bersama dengan pemeriksaan langsung oleh dokter. Idenya adalah untuk mendapatkan tiga pandangan berbeda tentang apa yang terjadi di payudara.

Tapi bagaimana dengan rentang 12 bulan di antara ketika tidak ada yang memotret dan wanita itu sendiri adalah satu-satunya yang memeriksa benjolan?

Sebuah studi percontohan yang dipresentasikan pada Sabtu di San Antonio Breast Cancer Symposium ke-31 menemukan bahwa pergantian antara jenis skrining setiap enam bulan dapat memunculkan kanker lebih awal daripada rutinitas setahun sekali — hasil yang tidak dilakukan para peneliti. t berharap.

“Kami tidak tahu apakah dengan mengejutkan, kami akan terkena lebih banyak kanker,” kata penulis studi Huong Le-Petross, MD, ahli radiologi di University of Texas MD Anderson Cancer Center, di Houston. "Kami mencari opsi bagi wanita untuk menjalani skrining setiap enam bulan."

Studi ini melibatkan 334 wanita, termasuk 86 subjek berisiko tinggi yang menggunakan metode bergantian. Mammogram menemukan tiga dari sembilan kanker yang terdeteksi pada wanita berisiko tinggi, dan dikonfirmasi dengan MRI. Lima ditemukan pada MRI, tetapi tidak muncul pada mammogram, dan satu tumor terlewatkan oleh kedua jenis tes tersebut. Mayoritas tumor muncul pada MRI.

“Pada MRI terlihat paling banyak kanker dan ukurannya kecil,” dan itu membuatnya lebih mudah untuk diobati, kata Dr. Le-Petross. Keunggulan MRI tidak mengherankan. Mesin magnet yang kuat dapat mendeteksi lebih banyak kelainan daripada sinar-X pada mamogram, meskipun mereka juga memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mendapatkan hasil positif palsu — tempat yang mencurigakan yang ditunjukkan oleh biopsi bukanlah kanker.

William Audeh, MD, ahli onkologi yang mengembangkan program pengurangan risiko payudara di Cedars-Sinai Medical Center, di Los Angeles, mengatakan penelitian Dr.Le-Petross adalah upaya tepat waktu untuk mengukur praktik yang sudah cukup umum di beberapa pusat kesehatan nasional. .

“Masuk akal untuk memiliki semacam pencitraan pada enam bulan,” kata Dr. Audeh. Dan tidak diragukan lagi bahwa MRI adalah alat terbaik yang tersedia untuk skrining dalam grup ini, tambahnya.

Jadi, mengapa tetap menggunakan kedua tes tersebut? Jika MRI bekerja dengan baik, mengapa wanita berisiko tinggi tidak boleh menghentikan mammogram sepenuhnya dan melakukan MRI dua kali setahun? Dr. Le-Petross ingin membandingkan rutinitas khusus MRI dengan standar saat ini dan mengetahuinya sendiri.

Namun, mamogram memiliki satu keunggulan khusus dibandingkan MRI.

“ Satu area yang diketahui oleh mamogram adalah mikrokalsifikasi, "catat Dr. Audeh," dan ada beberapa wanita yang kelainannya terungkap dengan cara itu. "

Inilah alasan lain MRI belum bisa dilakukan sendiri : Asuransi kesehatan hanya menanggung satu pemeriksaan seperti itu dalam setahun, dan MRI mahal, dengan $ 1.000– $ 1.500 per gambar. Perusahaan asuransi mengikuti pedoman American Cancer Society untuk skrining payudara, yang merekomendasikan satu mammogram dan satu MRI setahun untuk wanita yang memiliki risiko kanker payudara seumur hidup sebesar 20% atau lebih.

Pertanyaan tentang siapa yang memenuhi syarat sebagai Risiko tinggi adalah tema dominan di konferensi San Antonio tahun ini.

Wanita umumnya termasuk dalam kelompok ini jika mereka memiliki beberapa kasus kanker payudara atau ovarium dalam keluarganya, hasil positif pada kanker payudara BRCA tes mutasi gen, riwayat penyakit pribadi, atau biopsi yang menunjukkan atipia atau karsinoma lobular in situ.

Pemeriksaan rutin telah menjadi saran paling kuat dari dokter bagi wanita yang termasuk dalam definisi kasar dari ini kategori. Sekarang ada ini juga: Kunjungan tahunan bukan lagi pilihan yang hati-hati dan konservatif — jumlahnya minimum.