Minuman Keras, Obat-obatan, dan Gangguan Bipolar

Penelitian tentang hubungan antara penyalahgunaan zat dan gangguan bipolar masih sedikit karena penelitian pada pasien bipolar cenderung menyaring pengguna. (GETTY IMAGES) Perubahan suasana hati, mania, panik, dan depresi berat yang dialami oleh orang dengan gangguan bipolar cukup sulit untuk menanggung. Namun menurut penelitian tahun 1990, 56% pasien bipolar juga memiliki masalah penyalahgunaan zat, yang dapat membuat pengobatan menjadi lebih sulit.

Para ahli mengatakan bahwa beberapa pasien bipolar diketahui mengobati diri sendiri dengan obat-obatan atau alkohol —Meskipun tidak disarankan. Faktanya, kata mereka, itu lebih banyak ruginya daripada kebaikan.

'Bipolar Disorder Controlled Me'

Baca bagaimana dia mengambil kembali hidupnya Baca selengkapnyaSelengkapnya tentang gangguan bipolar

'Menggunakan obat-obatan atau alkohol biasanya merupakan masalah yang rumit karena mengurangi kepatuhan pengobatan,' kata Bryan K. Tolliver, MD, PhD, seorang psikiater kecanduan di Medical University of South Carolina di Charleston. 'Pasien bipolar yang menggunakan alkohol memiliki perubahan suasana hati yang lebih sering, lebih banyak rawat inap, rawat inap lebih lama, dan tingkat upaya bunuh diri yang lebih tinggi.'

Obat pilihan untuk sebagian besar pasien bipolar adalah alkohol, meskipun kokain, opioid, mariyuana, dan metamfetamin juga digunakan secara luas, terkadang dikombinasikan dengan alkohol. Selain hipotesis pengobatan sendiri, penelitian menunjukkan bahwa impulsif dan penilaian buruk yang ditunjukkan oleh pasien bipolar dapat mempengaruhi mereka untuk penyalahgunaan zat. Bahkan ada bukti bahwa penggunaan narkoba atau alkohol dapat 'mengungkap' gejala bipolar pada orang yang rentan secara genetik.

Generasi penderitaan
Meskipun hubungan genetik antara gangguan bipolar dan penyalahgunaan zat tetap tidak meyakinkan, Cheryl Murphy, dari Las Vegas, yakin bahwa kedua beban itu ada di keluarganya. Murphy, 62 tahun, pernah kehilangan hak asuh atas tiga dari empat anaknya dan telah mencoba bunuh diri sebanyak lima kali. Sekarang sadar selama 25 tahun, dia berfungsi dengan baik. Dia juga membesarkan cicitnya yang berusia 3 tahun karena cucunya, yang juga menderita gangguan bipolar, menyalahgunakan obat-obatan. Cicit Murphy, juga, baru-baru ini didiagnosis dengan gangguan bipolar.

'Kami memiliki enam generasi penyalahgunaan zat dalam keluarga saya dan lima generasi dengan gangguan kesehatan mental,' katanya. 'Mereka bilang butuh lima generasi untuk memutus siklus. Saya berharap saya bisa menjadi contoh yang kuat bagi mereka. '

Halaman Berikutnya: Memahami hubungan antara bipolar dan penyalahgunaan zat Kurangnya penelitian
Sulit untuk mempelajari hubungan antara gangguan bipolar dan penyalahgunaan zat karena, secara tradisional, penelitian pada pasien bipolar telah menyaring penyalahgunaan zat, dan sebaliknya, kata Dr. Tolliver. Dia dan para ahli lainnya ingin melihat lebih banyak penelitian dalam merawat pasien dengan kedua masalah tersebut; sekitar 20% orang yang mencari pengobatan untuk gangguan mood juga merupakan pengguna narkoba. Dalam sebuah studi tahun 2004, 41% pengguna alkohol dan 61% pengguna narkoba yang mencari pengobatan untuk masalah mereka juga ditemukan memiliki gangguan mood seperti bipolar.

Sementara itu, banyak pasien bipolar, seperti Caroline, 25, mungkin tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Caroline telah dirawat di rumah sakit karena episode manik dan menemui psikofarmakolog untuk mengelola pengobatannya, yang meliputi Seroquel, lorazepam (Ativan), divalproex (Depakote), lamotrigine (Lamictal), methylphenidate (Ritalin), Abilify, dan Geodon. Saat ini menganggur dan tinggal di New York City, dia sulit tidur dan minum banyak dua hingga tiga malam seminggu.

'Saya bisa minum delapan koktail dan sehat-sehat saja,' kata Caroline. Namun, psikofarmakolognya tidak menyadari kebiasaan minumnya, dan Caroline tidak berencana untuk mengatasinya, meskipun dia samar-samar menyadari bahwa dia berisiko — tidak hanya untuk potensi interaksi obat dan alkohol, tetapi juga untuk situasi yang tidak aman.

Tiga tahun lalu dia berada di sebuah bar, hampir pingsan, ketika orang asing berusaha membimbingnya keluar pintu. Salah satu rekan kerjanya menemui pria tersebut, yang mengaku sebagai saudara laki-laki Caroline. Dia pergi tanpa dia, tetapi beberapa pemerkosaan kemudian dilaporkan di daerah yang sama. 'Aku menghindari peluru,' kata Caroline.