Tes Darah Dapat Memprediksi Artritis Reumatoid

Tes darah sederhana memungkinkan dokter mengidentifikasi bentuk artritis yang melemahkan bertahun-tahun sebelum gejala muncul, yang dapat membantu menghentikan penyakit, saran penelitian baru.

Artritis reumatoid (RA) , yang mempengaruhi sekitar 1,3 juta orang Amerika, adalah penyakit autoimun yang menyerang sendi, menyebabkan peradangan, nyeri, dan pembengkakan. Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk mencegah kerusakan sendi jangka panjang, tetapi tanda peringatan rheumatoid arthritis sering kali mudah disalahartikan dengan penyakit dan kondisi lain.

Sekarang, sebuah studi baru melaporkan bahwa penanda peradangan yang dapat dideteksi dalam peningkatan aliran darah jauh sebelum gejala penyakit. Temuan ini membuktikan kemungkinan bahwa dokter suatu hari dapat mengobati rheumatoid arthritis sebelum mulai berdampak pada pasien. Mengobati rheumatoid arthritis sejak dini dan secara agresif dengan kombinasi obat-obatan memberikan peluang terbaik untuk mencegah kerusakan sendi.

Studi ini “menggerakkan seluruh bidang,” kata rheumatologist Lionel Ivashkiv, MD, seorang associate chief scientific officer di Rumah Sakit Bedah Khusus, di New York City. “Di masa mendatang, dalam kombinasi dengan tes dan faktor risiko lain — seperti genetika, merokok, dan riwayat keluarga — kami mungkin dapat memprediksi siapa yang berisiko tinggi mengembangkan RA.”

Tautan terkait:

Dalam studi baru, yang muncul dalam Arthritis & amp; Rematik, peneliti di Swedia menganalisis sampel darah dari 342 orang, 86 di antaranya kemudian mengembangkan rheumatoid arthritis hingga lima tahun setelah memberikan darah. Secara keseluruhan, orang yang akhirnya mengembangkan artritis reumatoid memiliki tingkat protein dan zat lain yang lebih tinggi yang terlibat dalam peradangan dalam darah mereka dibandingkan dengan mereka yang tidak mengembangkan penyakit tersebut.

Obat artritis reumatoid menargetkan beberapa penanda inflamasi yang meningkat, seperti tumor necrosis factor (TNF).

Jika ke-30 penanda yang diukur para peneliti diperhitungkan, tes tersebut akan memprediksi dengan tepat 86% waktu individu yang pada akhirnya akan mengembangkan rheumatoid arthritis, menurut penelitian.

'Ketika seorang pasien RA datang sekarang, sistem kekebalan mereka terbakar,' kata Richard Keating, MD, seorang profesor reumatologi di University of Chicago. 'Para peneliti bekerja mundur dan mencoba mencari tahu apa yang memicu kebakaran. Ini akan membantu membuka jalur yang terlibat dalam bagaimana penyakit ini terjadi, dan dapat membuka peluang pengobatan dini yang baru. '

Eric Matteson, MD, ketua departemen reumatologi di Mayo Clinic College of Medicine, di Rochester, Minn., Menyebut temuan baru ini sebagai "langkah ke arah yang benar", tetapi masih terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa tes darah dapat memprediksi siapa yang akan mengembangkan rheumatoid arthritis dengan tingkat kepastian apa pun.

Banyak penanda inflamasi yang diukur dalam penelitian ini tidak spesifik untuk rheumatoid arthritis, Dr. Matteson menunjukkan. Mereka mencerminkan 'aktivasi sistem kekebalan umum', jelasnya, dan dapat mengindikasikan sejumlah penyakit autoimun inflamasi lainnya (seperti lupus atau psoriasis), atau bahkan infeksi virus.

Namun, dia berkata, “Itu sangat menarik untuk berpikir bahwa… kita dapat diberi tahu tentang fakta yang mungkin terus berkembang menjadi RA atau penyakit autoimun lainnya. '

Tes darah yang secara akurat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan rheumatoid arthritis pada akhirnya dapat membantu dokter menyesuaikan pengobatan berencana untuk pasien individu, Dr. Matteson menambahkan. Jika peneliti dapat menentukan penanda darah dari rheumatoid arthritis, dokter dapat menggunakan informasi tersebut untuk menilai tingkat keparahan kasus individu dan memprediksi obat mana yang paling efektif untuk pasien mana, katanya. (Pendekatan ini sudah digunakan untuk mengobati penyakit lain, termasuk beberapa jenis kanker.)

Namun, Dr. Ivashkiv menekankan, tes darah yang digunakan dalam penelitian ini kemungkinan besar tidak akan digunakan oleh dokter artritis di dalam waktu dekat. "Ini adalah cara lain untuk mencoba mengidentifikasi pasien dengan RA dini, tetapi masih belum praktis," katanya.