Tes Darah Mungkin Mampu Memprediksi Menopause

Tes darah sederhana di kantor dokter suatu hari nanti mungkin dapat memprediksi kapan seorang wanita akan mulai menopause, bahkan mungkin pada wanita berusia 20-an.

Menunggu validasi dalam penelitian di masa mendatang, tes ini dapat membantu wanita membuat keputusan reproduksi, kata penulis studi yang akan dipresentasikan pada pertemuan tahunan European Society of Human Reproduction and Embryology di Roma.

'Wanita mungkin ingin tahu apakah mereka baik-baik saja menunggu untuk memulai sebuah keluarga hingga usia 41 tahun, 'kata Jennifer Wu, MD, seorang dokter kandungan / ginekolog di Lenox Hill Hospital, di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. 'Jika mereka tahu mereka akan mulai menopause pada usia 45, mereka mungkin tidak mau menunggu.'

Tautan terkait:

Tapi tes tersebut jelas belum siap untuk prime time dan tidak boleh digunakan terutama untuk memandu keputusan keluarga berencana, meskipun pada akhirnya dibawa ke pasar, kata para ahli lainnya.

`` Saya tidak yakin ini akan membantu dalam keputusan keluarga berencana, itu sangat menarik pertama, kecil, studi observasional, 'kata Steven Goldstein, MD, presiden terpilih dari North American Menopause Society (NAMS). 'Akan sangat membantu untuk melakukan uji coba yang lebih besar dan melihat apakah hasilnya berhasil dan, jika demikian, sejauh mana keakuratannya.'

Dalam studi tersebut, para peneliti dari Shahid Beheshti University of Medical Sciences, di Teheran , Iran, mengukur kadar hormon anti-mullerian (AMH) dalam darah pada 266 wanita yang berusia 20 hingga 49 tahun.

AMH sebanding dengan jumlah sel telur yang tersisa di ovarium, yang menghasilkan hormon, kata James A. Grifo, MD, PhD, direktur program NYU Langone Fertility Center, di New York City.

Dalam penelitian tersebut, para wanita diuji tiga kali selama periode sembilan tahun, dan model statistik digunakan untuk memprediksi menopause. Sejauh ini, hanya 63 dari 266 wanita dalam penelitian ini yang mencapai menopause selama periode tindak lanjut 12 tahun.

Namun, untuk wanita ini, hasil tes memprediksi menopause secara akurat, memberi atau mengambil rata-rata sekitar empat bulan, dengan margin kesalahan maksimum 3 sampai 4 tahun (jumlah terbesar tes 'off'). Rata-rata, wanita dalam penelitian ini mengalami menopause pada usia 52 tahun.

Tautan terkait:

Saat ini menopause didefinisikan sebagai periode menstruasi terakhir wanita — dikonfirmasi setelah setahun penuh tanpa periode. Dengan demikian, ini hanya dapat dikenali di belakang. "Ini harus menjadi diagnosis retrospektif karena Anda tidak pernah tahu bahwa periode yang baru saja Anda alami akan menjadi yang terakhir yang pernah Anda alami," jelas Dr. Goldstein.

Tapi itu tetap tidak berarti bahwa keadaan pramenopause dan kesuburan adalah setara. Dokter biasanya mencoba mengukur cadangan ovarium, jumlah sel telur yang masih hidup di dalam ovarium, ketika mencoba menentukan kesuburan.

'Ada perbedaan antara cadangan ovarium dari sudut pandang kesuburan dan fungsi ovarium hanya dengan mendapatkan menstruasi dan membuat estrogen, 'Dr. Goldstein menunjukkan. 'Masalah yang jauh lebih penting untuk kesuburan adalah cadangan ovarium, belum tentu apakah Anda akan mengalami menopause pada usia 50 atau 53 tahun.'

Dan meskipun AMH kadang-kadang digunakan untuk menghitung cadangan ovarium, itu bukan masalah metode yang disukai. Dokter menggunakan hormon lain — misalnya mengukur kadar hormon perangsang folikel (FSH) atau estrogen — tetapi mereka masih belum bekerja dengan baik pada saat ini, kata Dr. Goldstein.

'Asumsikan tes ini bekerja, dapatkah Anda memperkirakan akhir kesuburan? Itu masih harus dilihat, 'kata Dr. Grifo.

' Saya pikir kegunaannya terbatas, 'tambahnya. 'Ini adalah studi kecil dengan hanya beberapa tahun tindak lanjut. Anda akan membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk tindak lanjut. '

Namun, tes ini mungkin membantu dalam membuat jenis keputusan medis lain, Dr. Goldstein mengatakan.

' Jika memang demikian, benar-benar andal, dapat membantu dalam menasihati pasien dalam pengambilan keputusan terkait histerektomi, 'katanya.

Misalnya, jika seorang wanita berusia 49-1 / 2 datang dengan anemia ringan akibat perdarahan fibroid, hasil dari tes dapat membantunya memutuskan apakah akan menjalani histerektomi atau pengangkatan rahim, untuk mengatasi masalah fibroid.

'Jika saya pikir dia akan menopause dalam enam bulan ke depan, kita mungkin bisa menunda zat besi atau bahkan obat antiinflamasi non steroid, 'kata Dr. Goldstein, yang juga profesor kebidanan dan ginekologi di NYU Langone Medical Center.

Namun jika menopause semakin jauh, histerektomi sekarang dapat membuat lebih masuk akal.