Bipolar Merupakan Salah Satu Gangguan Dengan Banyak Wajah

(GETTY GAMBAR) Meskipun gejala gangguan bipolar dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, ahli kesehatan mental telah mengidentifikasi empat subtipe utama penyakit yang kadang-kadang disebut sebagai gangguan spektrum bipolar: bipolar I, bipolar II, bipolar tidak ditentukan lain, dan siklotimia.

Faktor yang membedakan tipe bipolar termasuk durasi dan intensitas perubahan suasana hati. Mengetahui jenis yang Anda miliki dapat membantu dokter memilih perawatan yang tepat, menurut Gabrielle Carlson, MD, profesor psikiatri dan pediatri di Stony Brook University Medical Center di New York.

Bipolar I
People yang mengidap bipolar I — gangguan bipolar “klasik” —mengalami satu atau lebih episode manik yang berlangsung setidaknya seminggu dan hampir selalu satu atau lebih episode depresi mayor.

Are You Bipolar? Ikuti Penilaian Kami

Baca selengkapnyaSelengkapnya tentang bipolar

Episode manik membawa suasana hati yang meningkat secara tidak normal. Seseorang mungkin gelisah, memiliki ide-ide muluk, membutuhkan lebih sedikit tidur, mudah terganggu, dan bertindak impulsif.

Episode depresi membawa perasaan sedih, putus asa, bersalah, tidak berharga, dan pesimisme; pasien mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, kehilangan minat pada aktivitas normal sehari-hari, dan perubahan dalam kebiasaan makan dan tidur. Ini dianggap sebagai episode depresi jika orang tersebut mengalami beberapa gejala ini hampir sepanjang hari selama lebih dari dua minggu.

Gangguan bipolar juga dapat menyebabkan psikosis, yang mungkin termasuk halusinasi (melihat hal-hal yang tidak ada di sana) atau delusi (keyakinan yang dipegang teguh tidak didasarkan pada kenyataan dan tidak dipengaruhi oleh pemikiran rasional).

Pria dan wanita sama-sama cenderung mengalami gangguan bipolar, meskipun sebuah penelitian tahun 2005 di American Journal of Psychiatry menemukan bahwa pria lebih mungkin mengalami episode manik pertama pada usia yang lebih muda. Penyakit ini juga tersebar merata di antara etnis, kata S. Nassir Ghaemi, MD, direktur Program Gangguan Suasana Hati di Tufts Medical Center di Boston.

Pada gangguan bipolar, periode depresi biasanya berlangsung lebih lama daripada episode manik. Depresi bisa berlangsung selama satu tahun atau lebih, sementara episode manik jarang berlangsung lebih dari beberapa bulan. Jika pengobatan berhasil, pasien bipolar mungkin mengalami stabilitas suasana hati selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun di antara episode, meskipun sepertiganya memiliki beberapa gejala sisa, menurut National Institute of Mental Health (NIMH).

Bipolar II
Depresi adalah ciri utama dari bipolar II. Sementara mereka dengan bipolar II memiliki periode "naik", episode ini kurang ditandai. Alih-alih mania besar-besaran, penderita bipolar II mengalami hipomania, suatu bentuk mania yang lebih ringan. Penelitian menunjukkan bahwa wanita sedikit lebih mungkin menderita bipolar II.

Meskipun penderita bipolar II mungkin menyangkal bahwa ada yang salah, orang yang dicintai mungkin akan memperhatikan bahwa ia tampak gelisah, tidak bisa dikendalikan lebih sering, atau tampak luar biasa optimis.

Bipolar II terkadang disalahartikan sebagai depresi karena periode hipomania lebih sulit dideteksi. Seiring waktu, tanpa pengobatan, hipomania — periode "naik" —dapat berkembang menjadi mania atau berubah menjadi depresi.

Gangguan bipolar tidak ditentukan lain (NOS)
Ini adalah kategori umum bagi mereka yang tampaknya menderita gangguan bipolar, tetapi tidak cocok dengan kategori apa pun.

Untuk suatu penyakit yang dianggap sebagai bipolar I, misalnya, episode manik harus berlangsung setidaknya seminggu. Jika episode manik hanya berlangsung selama tiga hari, dokter mungkin mengatakan Anda menderita gangguan bipolar yang tidak disebutkan secara spesifik, kata Dr. Carlson.

Variasi bipolar lainnya
Gangguan bipolar adalah kondisi kompleks yang tidak mudah untuk dikategorikan. Beberapa orang mengalami bipolar I tanpa pernah mengalami episode depresi mayor, meskipun ini tidak biasa.

Orang dengan gangguan bipolar juga dapat mengalami episode campuran, gejala depresi, dan mania secara bersamaan.

"Jika Anda mania, Anda mungkin tidak melaju 100 mph setiap detik setiap hari," kata Dr. Carlson. “Anda mungkin murung dan mengalami pasang surut. Anda terhubung tetapi emosi Anda benar-benar tidak diatur. Seseorang mengatakan kepada Anda bahwa mereka membenci lipstik Anda, dan Anda mungkin akan menangis atau memukulnya di hidung. ”

Dan bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan jenis bipolar tertentu, itu tidak berarti bahwa gejala Anda akan tetap ada. sama seiring waktu, atau bahkan Anda akan tetap berada dalam subtipe yang sama.

Jika tidak diobati, gangguan bipolar cenderung memburuk dari waktu ke waktu, menurut NIMH. Episode bisa lebih parah atau mulai berputar dengan cepat. Sekitar 20% hingga 25% orang memiliki empat atau lebih episode mania atau depresi yang berbeda dalam satu tahun, menurut Dr. Ghaemi. Ini disebut siklus cepat, dan dapat terjadi pada mereka yang menderita bipolar I, II, atau NOS. Siklus cepat cenderung terjadi di akhir perjalanan penyakit dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Bahkan dalam gangguan bipolar siklus cepat, ada banyak variabelnya.

Sementara beberapa orang yang bersepeda cepat memiliki periode normal di antara episode, angka yang lebih kecil bergerak dari tinggi ke rendah tanpa jeda di antaranya; ini terkadang disebut siklus berkelanjutan.

Grup yang lebih kecil memiliki siklus ultra cepat, ultra-sangat cepat, atau ultradian, yang dapat membawa banyak perubahan suasana hati dalam satu hari.

Rapid -penyakit bipolar menjadi tantangan bagi dokter yang mencoba menentukan pengobatan yang tepat, karena antidepresan dapat menyebabkan episode manik kambuh atau menjadi lebih buruk.

Pastikan untuk menuliskan detail episode manik Anda, termasuk gejala Anda, perasaan, dan berapa lama episode tersebut berlangsung, jadi dokter Anda dapat membantu dengan lebih baik.

Cyclothymia
Orang yang menderita cyclothymia sering dianggap oleh orang yang mereka cintai sebagai orang yang sangat moody. Mereka memiliki riwayat bersepeda melalui periode "naik" dan "turun", tidak ada yang begitu parah atau bertahan cukup lama untuk memenuhi syarat sebagai mania atau depresi berat.

Orang dengan siklotimia mungkin memiliki semburan energi dan kurang tidur, diikuti dengan depresi ringan. “Sangat sedikit orang yang harus datang ke dokter untuk pengobatan cyclothymia,” kata Dr. Carlson.

Beberapa ahli kesehatan mental menganggap cyclothymia sebagai kondisi yang berbeda dari bipolar. Tetapi tidak semua ahli kesehatan mental setuju. Dr. Ghaemi mengatakan cyclothymia adalah ciri kepribadian, meskipun terkait dengan bipolar.

Penelitian menunjukkan bahwa orang yang memiliki orang tua atau anggota keluarga dekat dengan cyclothymia lebih mungkin mengalami gangguan bipolar. Selain itu, orang dengan gangguan bipolar memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalami siklotimia di antara episode depresi atau mania.

“Menurut saya, ini adalah temperamen,” tambah Dr. Ghaemi.