Terapi Biologis untuk Penyakit Crohn

• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Efek samping
• Pertimbangan
• Takeaway

Remisi adalah tujuan utama bagi penderita penyakit Crohn. Terapi biologis dapat membantu Anda mencapai remisi dengan mengurangi gejala, serta memberikan penyembuhan untuk kerusakan usus yang disebabkan oleh peradangan.

Terapi biologis biasanya diresepkan pada orang dengan gejala Crohn yang lebih parah yang belum mereda metode lain.

Namun, pedoman sekarang merekomendasikan bahwa dokter meresepkan obat biologis untuk orang dengan penyakit yang signifikan sebagai pendekatan lini pertama juga.

Terapi biologi bekerja dengan memblokir bahan kimia tertentu yang menyebabkan peradangan pada usus.

Kebanyakan penyakit biologis untuk penyakit Crohn memblokir protein yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF). Biologis lain memblokir sel-sel kekebalan yang disebut integrin, dan yang lain bekerja pada protein yang disebut interleukin-23 (IL-23) dan interleukin-12 (IL-12). Ini adalah cara terapi biologis menghentikan peradangan di usus.

Biologis anti-TNF mengikat dan memblokir protein yang memicu peradangan di usus Anda serta organ dan jaringan lain.

Banyak orang mendapat manfaat dari pengobatan ini, terkadang melihat perbaikan dengan segera atau di mana saja hingga 8 minggu.

Tiga obat biologis anti-TNF adalah:

• Humira
• Remicade
• Cimzia

Humira

Humira adalah pengobatan mandiri setelah demonstrasi awal oleh tenaga kesehatan.

Jika dokter Anda memutuskan Anda dapat melakukan suntikan sendiri, mereka akan memberi Anda satu set pena dengan di dalamnya obat terkontrol dosis.

Anda juga akan diberi petunjuk tentang caranya banyak suntikan yang harus dilakukan selama 30 hari pertama. Setelah periode 30 hari pertama, pasien biasanya menggunakan satu pena Humira setiap 2 minggu.

Remicade

Remicade dapat membantu orang menangani flare-up dengan lebih baik. Ini juga dapat membantu mempertahankan remisi untuk mencegah gejala kembali.

Remicade diberikan langsung ke aliran darah, yang memungkinkannya bekerja segera untuk meredakan gejala.

Ini dikelola di fasilitas medis. Profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman akan berada di dekat Anda untuk memantau efek samping selama dan setelah perawatan.

Remicade tidak harus diminum setiap hari. Setelah tiga dosis awal, orang sering melihat manfaatnya hanya dalam enam dosis per tahun.

Kelemahannya adalah Remicade harus diberikan secara intravena di fasilitas medis selama 2 jam.

Cimzia

Cimzia diberikan melalui suntikan kecil. Suntikan dapat diberikan di kantor dokter atau di rumah.

Jika Anda memilih untuk menerima perawatan di kantor dokter, Anda memiliki pilihan untuk menerima perawatan dalam bentuk bubuk. Serbuk tersebut dicampur dengan air steril kemudian disuntikkan.

Pilihan lainnya adalah menggunakan jarum suntik yang telah diisi sebelumnya. Jarum suntik berisi obat yang sudah dicampur dalam dosis terukur. Ini dapat digunakan di rumah atau di kantor dokter.

Jika Anda memilih untuk melakukan perawatan sendiri, Anda akan mendapatkan paket dengan dua jarum suntik dan petunjuk tentang memberikan perawatan.

Setelah tiga dosis pertama, yang diberikan setiap 2 minggu, Anda akan dapat meminum Cimzia setiap 4 minggu sekali.

Dua obat biologis anti-integrin untuk Crohn adalah:

• Tysabri
• Entyvio

Tysabri

Jenis biologik ini mencegah sel darah putih penyebab peradangan memasuki jaringan dengan memblokir protein di permukaan sel-sel ini.

Tysabri diberikan secara intravena setiap 4 minggu. Dibutuhkan sekitar satu jam untuk menerima dosis penuh.

Anda biasanya diobservasi selama satu jam sesudahnya. Tysabri biasanya digunakan untuk orang yang tidak merespons dengan baik atau tidak toleran terhadap penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Orang dengan Crohn yang mempertimbangkan Tysabri harus menyadari efek samping yang sangat serius.

Orang yang memakai Tysabri memiliki peningkatan risiko penyakit otak langka yang disebut progressive multifocal leukoencephalopathy (PML). Ini hasil dari virus, yang dapat Anda uji terlebih dahulu.

Penyedia layanan kesehatan yang meresepkan Tysabri untuk Crohn's akan memperingatkan Anda tentang risiko tersebut. Mereka juga akan menjelaskan cara mendaftar di program resep yang disebut TOUCH. Program ini adalah satu-satunya cara agar Anda dapat menerima Tysabri.

Entyvio

Seperti Tysabri, Entyvio disetujui untuk merawat orang dewasa dengan penyakit Crohn sedang hingga parah yang belum merespons dengan baik, sedang tidak toleran, atau karena alasan lain tidak dapat menggunakan penghambat TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid.

Cara kerjanya mirip dengan Tysabri, bekerja pada sel darah putih tertentu untuk mencegahnya menyebabkan radang usus yang terkait dengan Crohn .

Namun, Entyvio spesifik untuk usus dan tampaknya tidak memiliki risiko PML yang sama.

Entyvio diberikan di bawah perawatan dokter sebagai infus intravena. Itu diberikan lebih dari 30 menit pada hari pertama terapi. Kemudian diulangi pada minggu ke-2, pada minggu ke-6, dan setiap 8 minggu setelahnya.

Jika tidak ada perbaikan pada gejala penyakit Crohn yang terjadi pada minggu ke-14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulai Entyvio, pastikan imunisasi Anda sudah diperbarui.

Stelara

Kelas biologi ketiga adalah agonis IL-12 dan IL-23.

Stelara adalah obat dalam kelas ini yang disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan Crohn sedang hingga parah yang belum merespons terapi konvensional dengan cukup baik.

Obat tersebut menargetkan protein tertentu yang memainkan peran kunci dalam proses peradangan.

Stelara awalnya diberikan secara intravena di bawah pengawasan profesional perawatan kesehatan.

Dosis berikut dapat diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap 8 minggu oleh penyedia layanan kesehatan atau dengan pemberian sendiri setelah Anda dilatih.

Efek samping

Meskipun manfaatnya sering kali jauh lebih besar daripada risikonya, terapi biologis memiliki efek samping yang serius. Proses terapi biologis mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.

Hal ini dapat menyebabkan tuberkulosis dan infeksi lain, termasuk infeksi otak.

Ada juga peningkatan kemungkinan jenis kanker tertentu pada mereka yang mengonsumsi obat biologis, terutama pada orang yang lebih muda. Salah satunya disebut limfoma sel-T hepatosplenik. Jenis kanker ini seringkali berakibat fatal.

Beberapa efek samping umum dari biologik meliputi:

• kemerahan, nyeri, gatal, atau bengkak di sekitar tempat suntikan
• tekanan darah rendah
• gatal-gatal atau ruam
• sakit perut
• sakit kepala
• demam atau menggigil
• mual
• batuk atau sakit tenggorokan
• kesulitan bernapas
• sakit punggung

Pertimbangan khusus

Biologis mungkin tidak aman untuk semua orang. Konsultasikan dengan dokter mengenai pertimbangannya jika Anda:

• mengidap tuberculosis (TB)
• memiliki gangguan jantung
• mudah terkena infeksi

Tuberculosis

TB adalah penyakit paru-paru yang serius dan menular. Biologis yang digunakan untuk penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko pengaktifan kembali infeksi TB yang tidak aktif pada orang yang pernah terpajan sebelumnya.

Dokter Anda harus menguji Anda untuk TB sebelum memulai terapi Crohn dengan biologik. Beberapa orang yang pernah terkena penyakit mungkin tidak mengetahuinya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan TBC sebelum mengambil obat biologik.

Infeksi

Karena biologik dapat mengurangi kemampuan Anda untuk melawan infeksi, dokter Anda mungkin menyarankan jenis terapi yang berbeda jika Anda lebih rentan.

Kondisi jantung

Obat anti-TNF memiliki risiko yang lebih tinggi untuk orang-orang dengan kondisi jantung tertentu. Ini termasuk gagal jantung, yaitu saat jantung tidak dapat memompa cukup darah ke tubuh.

Beri tahu dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami pembengkakan pada kaki atau sesak napas saat menjalani pemeriksaan biologis untuk Penyakit Crohn. Ini bisa menjadi tanda gagal jantung.

Masalah lain

Terapi biologis terkadang dikaitkan dengan masalah kesehatan serius lainnya. Pada orang yang memakai obat biologik, masalah kesehatan berikut ini kadang (meski jarang) dilaporkan:

• limfoma
• kelainan darah tertentu (perdarahan, memar)
• reaksi alergi yang parah
• kerusakan hati
• masalah neurologis, termasuk mati rasa, lemah, kesemutan, atau gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan ganda, atau kebutaan sebagian

Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan terapi terbaik untuk Anda.

Takeaway

Biologi menawarkan keuntungan dalam mengobati penyakit Crohn karena obat ini secara khusus menargetkan zat dalam tubuh yang menyebabkan radang usus.

Dokter Anda dapat mendiskusikan semua opsi dan manfaat serta risikonya. Mereka juga dapat membantu Anda menemukan pengobatan yang paling efektif.

Dalam beberapa kasus, “biosimilar”, yang merupakan versi generik dari obat-obatan biologis, mungkin tersedia. Mereka dapat membantu mengelola Crohn Anda dan juga membantu Anda menghemat uang.

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika ini adalah sebuah pilihan.

More on the Go with Crohn's

• 6 Alasan Mencoba Biologis untuk Anda Penyakit Crohn
• Penyakit Crohn dan Nyeri Sendi: Apa Hubungannya?
• Sembelit Menyembuhkan Penyakit Crohn
• Cara Mendekati Mendiskusikan Penyakit Crohn dengan Dokter Anda
• Fitness dan Penyakit Crohn: 8 Bintang Instagram Membuat Dampak
• Lihat semua