Penurunan Besar Serangan Jantung Setelah Dilarang Merokok di Bar, Restoran

Larangan merokok di tempat umum, seperti bar dan restoran, telah menjadi salah satu debat kesehatan masyarakat terbesar di awal abad ke-21. Sekarang, dua studi besar menunjukkan bahwa komunitas yang mengesahkan undang-undang untuk mengekang asap rokok mendapatkan hasil yang besar — ​​penurunan serangan jantung.

Secara keseluruhan, kota-kota di Amerika, Kanada, dan Eropa yang telah menerapkan larangan merokok memiliki rata-rata dari 17% lebih sedikit serangan jantung pada tahun pertama, dibandingkan dengan komunitas yang tidak mengambil tindakan tersebut. Kemudian, setiap tahun setelah menerapkan larangan merokok (setidaknya untuk tiga tahun pertama, periode terlama yang diteliti), komunitas bebas rokok mengalami penurunan rata-rata serangan jantung sebesar 26%, dibandingkan dengan area yang masih memungkinkan perokok untuk merokok di depan umum. tempat.

Penemuan ini, diterbitkan secara independen oleh dua tim peneliti menggunakan data serupa, ada di jurnal medis Circulation: Journal of the American Heart Association dan Journal of the American College of Cardiology.

Studi baru harus menarik perhatian kota dan juga negara bagian — seperti Tennessee dan Virginia — yang masih mengizinkan merokok di (setidaknya bagian tertentu) bar, kasino, restoran, dan tempat umum lainnya. Secara keseluruhan, 32 negara bagian dan banyak kota di Amerika Serikat telah mengeluarkan beberapa jenis undang-undang yang melarang merokok di tempat umum. (Anda dapat mengunjungi American Nonsmokers Rights Foundation untuk mengetahui apakah komunitas lokal Anda memiliki larangan.) Selain itu, Inggris, Prancis, Irlandia, Italia, Norwegia, dan Skotlandia telah mengeluarkan larangan tersebut.

Di 2005, ada 1,26 juta serangan jantung di AS, dan sekitar 445.687 orang meninggal dunia, menurut American Heart Association. Penelitian baru menunjukkan bahwa larangan merokok secara nasional di tempat umum dan tempat kerja dapat mencegah 100.000 hingga 225.000 serangan jantung setiap tahun di AS, kata seorang penulis studi, David Meyers, MD, dari Fakultas Kedokteran Universitas Kansas.

Halaman Berikutnya: Mengapa perokok pasif berbahaya Seberapa berbahayanya asap rokok orang lain? Bukan perokok memiliki risiko serangan jantung 25% hingga 30% lebih tinggi jika mereka menghirup asap di rumah atau di tempat kerja, dan asap terbukti memengaruhi kesehatan jantung dalam beberapa menit, kata Dr. Meyers.

“Kita bisa mengukur perubahan kimia dalam 20 menit, ”katanya. “Perubahan yang terjadi terutama melibatkan sistem pembekuan. Pada dasarnya, paparan asap membuat darah Anda lengket dan menggumpal dan itulah yang menyebabkan serangan jantung. ”

Meskipun efek kesehatan ini sudah terbukti, belum jelas apakah melarang merokok dapat membantu mengurangi serangan jantung. , katanya.

“Kami tahu bahwa jika Anda mengekspos seseorang, itu buruk,” kata Dr. Meyers. “Bagaimana jika Anda melarang eksposur — apakah itu akan membuat perbedaan? Jadi logika akhir itu harus dilihat, dan sekarang kita dapat mengatakan, secara mutlak. ”

Dengan lebih banyak waktu, penelitian mungkin juga menunjukkan bahwa pelarangan dapat menurunkan tingkat masalah kesehatan terkait merokok lainnya, seperti sebagai kanker paru-paru, stroke, dan penyakit paru obstruktif kronik, suatu kondisi paru-paru yang mencakup emfisema dan merupakan penyebab kematian keempat di Amerika Serikat.

“Ini hanya hasil jangka pendek; kanker paru-paru membutuhkan waktu lebih lama untuk muncul, ”kata Steven A. Schroeder, MD, direktur Pusat Kepemimpinan Berhenti Merokok di Universitas California, San Francisco.

“ Dan akan ada penurunan dalam pukulan; sudah ada literatur yang menunjukkan hal itu, ”kata Dr. Schroeder, yang menulis editorial yang menyertai studi Dr. Meyers.

Dalam studi pertama, James Lightwood, PhD, dan Stanton Glantz, PhD, keduanya dari Universitas dari California, San Francisco, menganalisis data dari 13 studi yang dilakukan di lima negara. Mereka menemukan setidaknya penurunan 15% dalam rawat inap serangan jantung pada tahun pertama setelah undang-undang bebas rokok disahkan, dan 36% setelah tiga tahun. National Cancer Institute mendanai studi tersebut.

Dalam studi kedua, Dr. Meyers dan koleganya menganalisis data dari 10 studi di 11 wilayah di AS (termasuk Montana, New York, Ohio, dan Indiana), Kanada, dan Eropa. Hasilnya mirip dengan penelitian Lightwood dan Glantz. (Kedua tim peneliti melihat data serupa.)

Misalnya, dalam 18 bulan setelah merokok dilarang di bar, restoran, arena bowling, dan bisnis lain di Pueblo, Colorado, terdapat 27% penurunan serangan jantung — turun dari 257 menjadi 187 kasus per 100.000 orang per tahun. Tidak ada penurunan di komunitas sekitar.

Halaman Berikutnya: Wanita, orang yang lebih muda dapat memperoleh manfaat paling besar dari larangan Secara keseluruhan, wanita, bukan perokok, dan orang di bawah usia 60 tahun tampaknya paling diuntungkan terkait serangan jantung pengurangan risiko, kata Dr. Meyers. Banyak dari mereka yang terkena dampak adalah karyawan di tempat-tempat di mana merokok masih diperbolehkan, katanya.

"Saya merasa sangat kasihan kepada pekerja industri perhotelan dan hiburan, karena memang seperti itulah orang-orang itu," jelas Dr. Meyers. . “Mereka benar-benar terekspos.”

Para penentang berpendapat bahwa larangan merokok menjauhkan pelanggan. Hasil studi beragam, dengan sebagian besar menunjukkan bahwa dampak pada bar dan restoran bersifat netral atau sebenarnya dapat meningkatkan bisnis, kata Dr. Schroeder. Namun, beberapa bisnis, terutama kasino, masih khawatir bahwa larangan merokok dapat menyebabkan pelanggan mereka memilih lokasi yang memungkinkan mereka menyala dengan bebas.

“Badan legislatif negara bagian New Jersey baru-baru ini mencabut larangan karena bisnis turun di kasino — tetapi bisnis turun di mana-mana, ”kata Dr. Schroeder.

Argumen seperti itu menunjukkan bahwa larangan merokok di tempat umum dan tempat kerja — serupa dengan yang diberlakukan di negara-negara seperti Prancis dan Italia — dapat membantu menyamakan kedudukan, kata Dr. Meyers.

Bagaimanapun juga, kedua ahli sepakat bahwa penelitian tersebut tampaknya menunjukkan adanya manfaat kesehatan yang nyata dari larangan merokok, dan bahwa perokok pasif dapat dikurangi lebih jauh seiring waktu terus berjalan.

“Saya dulu terbang dengan pesawat di mana siapa pun bisa merokok, kemudian hanya di bagian tertentu, kata Dr. Schroeder. Sekarang jika perokok diizinkan untuk menyalakan pesawat, “orang akan terkejut,” kata Dr. Schroeder. “Tentu saja perjalanan pesawat tidak berkurang; ini adalah jenis situasi yang sama. ”