Babies in Pain: 141 Prosedur Rata-Rata untuk tinggal di ICU

Bayi baru lahir yang menghabiskan waktu di unit perawatan intensif (ICU) menjalani rata-rata 141 prosedur yang menyakitkan atau menimbulkan stres selama mereka tinggal, termasuk penyedotan hidung dan tenggorokan, tongkat tumit, dan tusukan jarum, menurut sebuah penelitian baru. Terlebih lagi, mereka mendapatkan semacam penghilang rasa sakit atau kenyamanan hanya 20% dari waktu.

Penelitian, yang diterbitkan 2 Juli di Journal of American Medical Association, dilakukan di Prancis, tetapi hasil juga berlaku di Amerika Serikat.

“ICU neonatal di Prancis ini memberikan perawatan mutakhir dan agresif dalam mengobati rasa sakit seperti yang kami lakukan di AS dan Kanada,” kata mempelajari rekan penulis KJS Anand, MBBS, DPhil, seorang profesor Pediatri, Anestesiologi, Farmakologi, Neurobiologi, dan Ilmu Perkembangan di Universitas Arkansas untuk Ilmu Kedokteran.

Hasilnya "sangat mengejutkan", katanya. Mereka “benar-benar memperhatikan fakta bahwa ada beban rasa sakit dan penderitaan yang sangat besar yang dialami oleh bayi yang baru lahir di ICU.”

Secara keseluruhan, mereka menemukan bahwa bayi tersebut rata-rata menjalani 141 prosedur selama tinggal, dari yang 70% menyakitkan dan 30% diketahui membuat stres, seperti mulut mereka disedot atau ditimbang.

Ada rata-rata 12 prosedur menyakitkan per bayi per hari.

Beberapa jenis pereda nyeri digunakan pada sekitar 20% prosedur yang menyakitkan; termasuk memberi bayi larutan gula untuk diminum, dot untuk diisap, atau keduanya. Pengobatan pereda nyeri hanya digunakan 2% dari waktu tersebut.

Bukan karena dokter dan perawat tidak peduli atau tidak berperasaan melakukan prosedur yang tidak perlu, kata Dr. Anand. "Saya tidak ragu sedikit pun bahwa salah satu dari prosedur ini tidak diperlukan," katanya. “Mereka diperlukan untuk kelangsungan hidup bayi-bayi ini.”

Salah satu alasan tingginya jumlah prosedur adalah karena kemajuan teknologi telah memungkinkan bayi yang lebih kecil dan lebih kecil untuk bertahan hidup, dan lebih banyak bayi menghabiskan beberapa minggu pertama kehidupan mereka di ICU. Bayi seperti itu menjalani banyak tes, termasuk tongkat tumit untuk memberikan bercak darah untuk menguji penyakit kuning, kadar gula darah, dan elektrolit.

Banyak penelitian menunjukkan bahwa rasa sakit bayi berkurang jika mereka minum larutan gula , tetapi tidak ada yang melihat apakah aman memberikan larutan gula belasan kali sehari. Beberapa ahli kesehatan khawatir hal itu dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah pada bayi, katanya.

Anda ingin mengobati rasa sakit "dengan sesuatu yang bekerja dengan cepat dan aman, mudah diberikan, tidak memerlukan biaya banyak uang, dan tidak menimbulkan efek samping yang serius, ”katanya. “Tidak terlalu banyak obat yang sesuai dengan persyaratan itu.”

Namun, beberapa teknik pereda nyeri pasti kurang digunakan, menurut Dr. Anand, yang mengatakan ada total 42.413 prosedur menyakitkan yang dihitung selama belajar, tetapi “kontak kulit-ke-kulit hampir tidak digunakan — 4 sampai 10 kali — total,” kata Dr. Anand. “Ini luar biasa.”

Sesuatu yang sederhana seperti kontak kulit-ke-kulit, seperti meletakkan bayi di antara payudara ibu, diketahui dapat meredakan rasa sakit bayi.

“ Kontak kulit-ke-kulit dengan ibu atau ayah menstimulasi mekanisme tubuh sendiri yang meredam rangsangan menyakitkan yang masuk, "katanya.

" Menurut saya, ada kekhawatiran yang berlebihan tentang bahaya pereda nyeri ," dia berkata. “Nyeri tidak diberikan tingkat perhatian yang layak.”

Penelitian telah menemukan bahwa bayi baru lahir lebih sensitif terhadap rasa sakit daripada bayi dan anak-anak yang lebih tua, dan prosedur menyakitkan di awal kehidupan dapat memiliki efek jangka panjang.

“Kami tahu bahwa paparan nyeri berulang menyebabkan bayi mengubah proses nyeri,” kata Dr. Anand. Beberapa bayi mungkin tumbuh menjadi anak-anak yang memiliki respons rasa sakit yang lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya, dan beberapa mungkin berisiko mengalami kondisi nyeri kronis, katanya.

Ada beberapa hal yang dapat dilakukan orang tua untuk pastikan bayi mereka menerima pereda nyeri di rumah sakit. Bayi lebih mungkin mendapatkan pereda nyeri jika orang tua hadir dan prosedur dilakukan pada siang hari, menurut penelitian tersebut.

Dr. Anand menyarankan agar orang tua bersikap proaktif dalam menanyakan tentang pereda nyeri untuk bayi mereka.

“Secara harfiah mereka berhak meminta pereda nyeri,” katanya. “Saya pikir apa yang benar-benar dapat dilakukan orang tua adalah berada di samping tempat tidur dan bertanya kepada staf, 'Apa yang Anda lakukan untuk membuat bayi saya nyaman? Apa yang Anda lakukan untuk menghindari rasa sakit dan stres yang mungkin dirasakan bayi saya? '”

Oleh Theresa Tamkins