Risiko Autisme Dari Antidepresan Sangat Kecil: Studi

Sekitar 10% wanita hamil menggunakan antidepresan, dan sebagian besar memulai sebelum hamil. Obat-obatan tersebut — yang paling populer di antaranya adalah selective serotonin reuptake inhibitor, atau SSRI — penting untuk mengobati depresi, tetapi juga memberi peringatan bahwa wanita hamil tidak boleh meminumnya karena obat tersebut berpotensi membahayakan bayi yang sedang berkembang. Beberapa penelitian telah mengaitkan obat dengan risiko lebih tinggi untuk cacat lahir tertentu, sementara yang lain menemukan bahwa sebagian dari risiko ini berlebihan.

Dalam penelitian terbaru, yang diterbitkan di JAMA Pediatrics , peneliti mencoba untuk mengklarifikasi seberapa aman antidepresan selama kehamilan. Mereka mengamati hubungan antara obat resep dan autisme pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakannya saat hamil. Analisis saat ini mendeteksi risiko autisme yang sedikit lebih tinggi di antara anak-anak pengguna antidepresan, namun para ahli mengatakan bahwa risikonya masih sangat kecil.

LEBIH BANYAK: Antidepresan Ini Mungkin Lebih Berisiko Bagi Wanita Hamil, Studi Berkata

Penelitian sebelumnya yang menyelidiki risiko yang sama menemukan hasil yang bertentangan; beberapa mendeteksi tautan sementara yang lain tidak. Tetapi sebagian besar penelitian sebelumnya melibatkan sejumlah kecil wanita dan anak-anak mereka, jadi Anick Berard, profesor epidemiologi perinatal di Universitas Montreal, dan rekan-rekannya beralih ke populasi yang jauh lebih besar: semua bayi yang lahir di Quebec antara tahun 1998 dan 2009. Mereka menghubungkan apakah ibu tersebut meresepkan antidepresan setahun sebelum hamil, sebelum atau kapan pun selama kehamilan dengan faktor lain: diagnosis gangguan spektrum autisme pada bayi mereka.

Di antara semua kelahiran tunggal, risiko tertinggi di antara ibu hamil yang memulai antidepresan selama trimester kedua atau ketiga, dibandingkan dengan mereka yang mendapatkan obat selama trimester pertama. Itu masuk akal, kata Berard, karena meski perkembangan anatomis organ terjadi lebih awal selama masa kehamilan, perkembangan otak, yang dapat memengaruhi risiko autisme, dimulai belakangan.

LEBIH BANYAK: Mengapa Mengkonsumsi Antidepresan Selama Kehamilan Mungkin Tidak Begitu Berisiko

Karena mereka memiliki data resep, tim Berard juga dapat melihat apakah berbagai jenis antidepresan memiliki efek berbeda pada risiko autisme. SSRI dikaitkan dengan risiko dua kali lipat lebih besar. Berard menekankan bahwa peningkatan risiko ini merupakan risiko kecil dibandingkan dengan tingkat autisme di antara bayi baru lahir. Rata-rata, sekitar 1% bayi yang lahir didiagnosis dengan gangguan perkembangan. Risiko relatif yang lebih besar yang terlihat dalam penelitian ini meningkat menjadi di bawah 2% — peningkatan yang relatif kecil.

Para ahli lain memperingatkan bahwa temuan tersebut tidak serta merta membantu wanita yang berjuang dengan pertanyaan sulit apakah akan melanjutkan (atau dalam beberapa kasus mulai) minum antidepresan selama kehamilan. Mengobati depresi penting untuk kehamilan yang sehat, karena ibu yang sehat secara mental akan lebih mampu mengurus diri mereka sendiri dan bayinya yang sedang tumbuh.

“Sayangnya, menurut saya penelitian ini tidak benar-benar menambahkan banyak hal terkait pemahaman kami tentang bagaimana antidepresan dapat memengaruhi janin yang sedang berkembang, "kata Leandra Berry, direktur asosiasi pusat autisme layanan klinis di Rumah Sakit Anak Texas, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Meskipun penelitian tersebut melibatkan banyak orang wanita, masih belum bisa memastikan secara pasti bahwa antidepresan — dan bukan depresi atau kecemasan yang mendorong resep — yang berkontribusi pada risiko autisme.

LEBIH BANYAK: Studi Menemukan Kemungkinan Hubungan Antara Autisme dan Polusi Udara

“Penelitian sebelumnya menunjukkan hubungan antara kondisi kesehatan mental ibu termasuk depresi, gangguan bipolar, dan skizofrenia dengan peningkatan risiko gangguan spektrum autisme (ASD) pada keturunan mereka,” kata Berry. “Hanya depresi saja dapat menjelaskan sedikit peningkatan risiko ASD pada sampel ini yang lahir dari ibu yang terpapar antidepresan. tidak dapat menguraikan kontribusi unik apa yang diberikan penggunaan antidepresan selain mengalami depresi atau kondisi kesehatan mental. ”

Mungkin ada sesuatu tentang wanita yang diresepkan antidepresan selama kehamilan yang membuatnya berbeda dari wanita yang tidak diresepkan obat, dan perbedaan itu mungkin terlibat dalam kaitannya dengan autisme. Dr. Bryan King, direktur Pusat Autisme Rumah Sakit Anak Seattle, yang menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut, mengatakan bahwa wanita yang terus menggunakan antidepresan selama kehamilan mereka mungkin juga mengalami depresi atau kecemasan yang lebih parah daripada wanita yang mungkin juga mengalami depresi tetapi tidak. meresepkan obat. Itu juga bisa menjadi faktor risiko autisme, karena beberapa studi genetik telah menemukan hubungan antara gen yang terkait dengan depresi dan yang berkorelasi dengan autisme. “Sangat sulit untuk menelusuri sinyal yang ditemukan dalam penelitian ini dan menghubungkannya dengan obat-obatan secara spesifik,” katanya.

LEBIH BANYAK: Bagaimana Pemindaian Otak Dapat Mendiagnosis Autisme Dengan Akurasi 97%

Dia mengakui bahwa dalam beberapa hal hasilnya agak kasar. Studi tersebut tidak memperhitungkan tingkat keparahan depresi, dosis antidepresan atau berapa banyak obat yang sebenarnya mereka konsumsi. Berard hanya dapat menggunakan resep sebagai indikasi bahwa wanita tersebut meminum setidaknya satu pil; beberapa mungkin telah mengambil seluruh resep, yang biasanya berlangsung selama sebulan, sementara yang lain tidak.

Namun dia berharap temuan itu menjadi batu loncatan untuk penelitian lebih lanjut — khususnya studi yang menganalisis dosis antidepresan —Untuk memisahkan efek jangka panjang yang dapat ditimbulkan obat-obatan selama kehamilan terhadap perkembangan anak. Sementara itu, dia, Berry, dan King mengatakan bahwa penelitian tersebut tidak boleh menghalangi wanita yang membutuhkan obat untuk meminumnya bahkan jika mereka hamil, karena depresi dapat menimbulkan konsekuensi serius jika tidak ditangani.