Pembawa Tanpa Gejala Mungkin Masih Menularkan Coronavirus, Kata Penelitian Baru

Saran dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, Organisasi Kesehatan Dunia, dan lembaga terkemuka lainnya tentang cara melindungi diri dari virus korona itu sederhana: sering-seringlah mencuci tangan, kenakan masker, jaga jarak fisik di antara Anda dan lainnya, dan tetap di rumah jika mengalami gejala (kecuali untuk mendapatkan perawatan medis). Tetapi sekarang ada bukti kuat bahwa bahkan orang tanpa gejala dapat menularkan virus.

Sampai saat ini, pejabat kesehatan 'hanya menebak' tingkat penyebaran tanpa gejala yang terjadi pada populasi, menurut Anthony Fauci, MD , direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular. Selama briefing media Gugus Tugas Coronavirus 5 April Gedung Putih, dia menyebutkan jumlah kasus asimtomatik 'di suatu tempat antara 25 dan 50%.'

Nate Favini, MD, pimpinan medis dari Forward, mengatakan kepada Health pada bulan Maret, bahwa 'Mengingat cepatnya penyebaran COVID-19, tampaknya masuk akal bahwa orang-orang yang asimtomatik atau sedikit bergejala dapat berperan dalam menyebarkan virus.'

Seperti yang dilaporkan CNN pada bulan Mei, CDC telah memodelkan efek penyebaran asimtomatik untuk tujuan perencanaan. Berdasarkan asumsi saat ini, badan tersebut memperkirakan bahwa 35% infeksi virus korona tidak bergejala dan 40% penularan terjadi sebelum orang mengalami gejala.

Penyebaran tanpa gejala tampaknya lebih umum daripada yang dibayangkan sebelumnya. Satu laporan dari China, yang diterbitkan di JAMA Network Open, mengamati sekelompok 78 orang yang dites positif SAR-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Semuanya terpapar ke pasar makanan laut Hunan (tempat kasus awal virus corona) atau melakukan kontak dekat dengan seseorang yang dirawat di rumah sakit karena penyakit tersebut. Dari orang-orang tersebut, 42% tidak menunjukkan gejala. Dibandingkan dengan mereka yang mengalami gejala, kelompok tanpa gejala lebih muda dan didominasi oleh perempuan. Mereka juga menularkan virus untuk jangka waktu yang lebih singkat.

Secara terpisah, para peneliti di Australia, melaporkan di jurnal Thorax, menggambarkan hasil pengujian COVID-19 terhadap penumpang dan awak di atas kapal pesiar yang berangkat dari Argentina pada pertengahan Maret di tengah pandemi global. Semua diperiksa untuk gejala sebelum naik, dan tidak ada penumpang atau awak dari negara yang terkena dampak paling parah yang diizinkan naik. Pada hari ketiga, keputusan dibuat untuk menghentikan pelayaran. Pada hari kedelapan, satu penumpang mengalami demam, dan kemudian yang lainnya jatuh sakit. Akhirnya, dari 217 orang di dalamnya, 128 dinyatakan positif. Dari mereka yang terkonfirmasi COVID-19, hanya 24 yang memiliki gejala, sementara mayoritas — yang menakjubkan 81% — tidak memiliki gejala sama sekali.

Contoh awal kemungkinan penyebaran asimtomatik di AS terjadi selama Biogen konferensi di Boston Marriott Long Wharf pada akhir Februari. Menurut CNN, setelah rapat usai, tiga karyawan dinyatakan positif mengidap virus corona — tetapi juru bicara Departemen Kesehatan Masyarakat Massachusetts, melalui CNN, mencatat bahwa ketiga karyawan tersebut tidak menunjukkan gejala selama rapat. Pada 27 Maret, Departemen Kesehatan Masyarakat Massachusetts telah melacak 99 kasus virus korona di negara bagian itu kepada peserta konferensi Biogen dan kontak rumah tangga mereka.

Penelitian dari berbagai outlet juga menunjukkan pembawa tanpa gejala atau gejala ringan, yang mana mungkin dihitung untuk sejumlah besar penularan. Satu surat penelitian, yang akan diterbitkan dalam jurnal CDC Emerging Infectious Diseases, menemukan bahwa waktu antara kasus dalam rantai penularan kurang dari seminggu, dengan lebih dari 10% pasien terinfeksi oleh seseorang yang memiliki virus tetapi tidak. belum memiliki gejala. `` Data menunjukkan bahwa virus korona ini dapat menyebar seperti flu, '' Lauren Ancel Meyers, seorang profesor biologi integratif di UT Austin, yang merupakan bagian dari tim ilmuwan dari AS, Prancis, China dan Hong Kong, menjelaskan dalam sebuah pers. melepaskan. 'Itu berarti kita harus bergerak cepat dan agresif untuk mengekang ancaman yang muncul.'

Dua penelitian lagi — tidak ditinjau sejawat, tetapi diposting di MedRxiv, server pra-cetak yang didirikan oleh Yale University, departemen medis jurnal BMJ, dan Cold Spring Harbor Laboratory di New York — menemukan bahwa orang dengan gejala pra-gejala bertanggung jawab atas jumlah yang sangat besar dari keseluruhan penyebaran.

Salah satu studi, yang dibagikan oleh peneliti Belanda dan Belgia, menganalisis dua virus corona kelompok di Singapura dan Tianjin, Cina, dan menemukan bahwa antara 48% dan 66% dari 91 orang di wilayah Singapura tertular infeksi dari seseorang yang tidak bergejala, sementara antara 62% dan 77% dari 135 orang terjangkit virus corona dari seseorang yang belum menunjukkan gejala di cluster Tianjin. Studi lain, yang dilakukan oleh peneliti Kanada, Belanda, dan Singapura dan juga mengamati cluster Singapura dan Tianjin, menemukan bahwa virus corona ditularkan, rata-rata, 2,55 hari sebelum gejala muncul di Singapura dan 2,89 hari sebelum gejala muncul di Tianjin.

Dan pada bulan Februari, para peneliti di China menerbitkan surat penelitian di Journal of American Medical Association, yang menguraikan kasus seorang wanita tanpa gejala di Wuhan, China, yang dilaporkan menyebarkan virus ke lima anggota keluarga saat bepergian ke Anyang, China. —Semuanya mengembangkan pneumonia COVID-19. 'Urutan peristiwa menunjukkan bahwa virus korona mungkin ditularkan oleh pembawa asimtomatik,' tulis penulis penelitian.

Tidak heran jika William Haseltine, PhD, presiden lembaga pemikir kesehatan global ACCESS Health International , merekomendasikan 'pelacakan kontak', yang menurutnya telah diterapkan di Singapura dan Korea Selatan. Metode ini melibatkan pengujian semua orang dengan gejala terlebih dahulu; kemudian, setelah mengidentifikasi orang-orang dengan virus, berusaha menemukan dan menguji setiap orang yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi selama dua minggu. Pada dasarnya, kata Haseltine, ini tidak selalu tentang berapa banyak tes yang dimiliki suatu area, tetapi bagaimana penggunaannya. 'Anda ingin menangkap orang lebih awal, sebelum mereka sakit,' katanya.