Tanya Pakar: Mengelola Serangan Tidur dengan Narkolepsi

Apa yang memicu serangan narkolepsi saat tidur?

Narkolepsi adalah kondisi neurologis kronis yang ditandai dengan rasa kantuk yang berlebihan. Kantuk sering kali muncul di siang hari, tetapi terkadang, urgensi untuk tidur sangat berat (serangan tidur).

Gejala narkolepsi lainnya meliputi:

mimpi atau halusinasi yang jelas setelah tertidur (halusinasi hipnogogik)
merasa lumpuh sesaat saat tidur (sleep paralysis)
mengganggu tidur malam
serangan tiba-tiba kelemahan otot di siang hari (cataplexy )

Cataplexy adalah gejala yang paling tidak umum, dan banyak penderita narkolepsi tidak pernah mengalaminya. Narkolepsi dengan cataplexy disebut narkolepsi tipe 1, sedangkan narkolepsi tanpa cataplexy disebut narkolepsi tipe 2.

Narkolepsi tipe 1 diduga dipicu oleh hilangnya hipokretin di otak. Hypocretin, juga dikenal sebagai orexin, adalah zat kimia otak yang muncul secara alami yang penting untuk terjaga, pengaturan tidur REM, makan, dan fungsi lainnya.

Para peneliti sedang mengeksplorasi faktor genetik, infeksi, trauma, dan autoimunitas yang mungkin mendasari penyebab. Penyebab narkolepsi tipe 2 tidak diketahui.

Berapa lama serangan tidur berlangsung?

Perasaan kantuk yang luar biasa cenderung paling sering terjadi dalam situasi monoton yang membosankan, tetapi dapat terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan.

Anda mungkin tertidur dalam percakapan, di meja kerja Anda di kantor, atau bahkan saat mengemudi. Anda mungkin juga tertidur selama beberapa detik (tidur mikro) atau beberapa menit, tetapi Anda sering merasa segar (setidaknya untuk sementara) setelah tidur siang singkat. Episode ini terjadi lebih sering saat kurang tidur atau saat pengobatan tidak dioptimalkan.

Episode cataplexy dapat dipicu oleh tawa, kejutan, atau emosi kuat lainnya dan biasanya hanya berlangsung beberapa saat.

Seperti apa rasanya serangan tidur?

Selama serangan tidur, Anda tertidur dan tidak menyadari lingkungan Anda. Saat bangun, Anda sering kali merasa tidak begitu mengantuk untuk beberapa saat.

Saat cataplexy, Anda kehilangan kekencangan otot tetapi tetap terjaga dan sadar akan lingkungan Anda. Episode mungkin ringan, hanya mempengaruhi beberapa otot. Misalnya, penglihatan kabur, ucapan tidak jelas, pegangan yang lemah, atau lutut tertekuk.

Terkadang, episode dapat melibatkan banyak otot. Seseorang mungkin jatuh ke tanah dan tampak tidak responsif untuk sementara waktu meskipun mereka sudah bangun.

Berapa jam tidur yang harus saya dapatkan untuk membantu menghindari serangan tidur?

National Sleep Foundation merekomendasikan 7 hingga 9 jam tidur malam untuk orang dewasa dan 8 hingga 10 jam setiap malam tidur untuk remaja.

Selain jumlah tidur malam yang disarankan, banyak ahli menyarankan tidur siang singkat di siang hari (15 hingga 20 menit) untuk penderita narkolepsi. Tidur siang harus diatur waktunya secara strategis saat Anda paling mengantuk. Tidur siang satu hari di sore hari dapat membantu meminimalkan serangan tidur.

Apa yang akan Anda rekomendasikan untuk kecemasan yang datang dengan serangan tidur mendadak?

Dalam sebuah penelitian kecil tahun 2010, gejala kecemasan dilaporkan pada lebih dari 50 persen individu dengan narkolepsi. Namun, area ini tidak dipelajari dengan baik.

Terkadang, kecemasan hanya terjadi pada narkolepsi. Ini mungkin terjadi dalam pengaturan mimpi yang menakutkan dengan kelumpuhan tidur saat tidur. Anda mungkin juga merasa cemas tentang serangan katapleks atau serangan tidur dalam situasi sosial.

Dalam setiap situasi ini, pengetahuan tentang gangguan tersebut dan perawatannya dapat membantu. Untuk kecemasan yang lebih meluas, menemui terapis atau psikolog mungkin bisa membantu.

Apa yang Anda rekomendasikan untuk rasa malu yang mungkin muncul karena serangan tidur mendadak jika berada di tempat umum?

Karena narkolepsi jarang terjadi, orang lain mungkin tidak menganggap Anda memiliki kelainan dan salah mengartikan serangan tidur sebagai kemalasan atau tidak peduli. Hal ini dapat menyebabkan rasa malu dan isolasi sosial.

Mendidik keluarga dan teman tepercaya tentang narkolepsi dan gejalanya dapat meningkatkan dukungan dan bantuan dengan perasaan terisolasi.

Mungkin berguna untuk memberi tahu pemberi kerja atau administrator sekolah tentang diagnosis tersebut dan meminta akomodasi , seperti waktu untuk tidur siang atau istirahat. Berdasarkan American with Disabilities Act, pemberi kerja harus membuat akomodasi yang wajar jika memungkinkan.

Menghubungi terapis, psikolog, atau kelompok dukungan lokal dapat sangat membantu dalam mengembangkan strategi mengatasi masalah.

Apakah mungkin mencegah serangan tidur dengan narkolepsi? Apakah akan memburuk seiring waktu?

Narkolepsi biasanya diobati dengan pengobatan. Beberapa obat efektif untuk mengantuk, beberapa efektif untuk cataplexy, beberapa efektif untuk gejala terkait lainnya, dan beberapa efektif untuk berbagai gejala.

Terkadang, kombinasi obat digunakan. American Academy of Sleep Medicine secara berkala meninjau dan memperbarui rekomendasi untuk manajemen farmakologis.

Tindakan perilaku mungkin berguna. Berikut beberapa rekomendasi:

Dapatkan jumlah waktu tidur malam yang direkomendasikan.
Pertahankan jadwal tidur yang konsisten.
Hindari kafein, stimulan, dan alkohol terlalu dekat dengan waktu tidur.
Tetap aktif sepanjang hari.
Hindari obat penenang.
Gunakan tidur siang secara strategis.

Narkolepsi adalah kondisi seumur hidup. Gejala dapat bervariasi, tetapi penyakit ini biasanya tidak memburuk dari waktu ke waktu.

Adakah sumber daya atau kelompok dukungan online yang Anda rekomendasikan untuk penderita narkolepsi?

Beberapa sumber daya narkolepsi I Merekomendasikan adalah:

American Academy of Sleep Medicine
Pendidikan Tidur
National Heart, Lung, and Blood Institute
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Organization for Rare Disorders
National Sleep Foundation

Kelompok pendukung Narkolepsi:

Jaringan Narkolepsi
Bangun Narkolepsi

Dr. Janet Hilbert adalah asisten profesor kedokteran klinis di Universitas Yale, di bagian paru, perawatan kritis, dan pengobatan tidur. Dia mendapat sertifikasi dewan dalam pengobatan internal, pengobatan paru, pengobatan perawatan kritis, dan pengobatan tidur. Hilbert menjabat sebagai direktur medis untuk Program Ventilasi Noninvasif Yale. Dia adalah seorang dokter dan pendidik yang aktif, dengan komitmen yang kuat terhadap komunitas dan pendidikan pasien.