Tanyakan pada Pakar: Bagaimana Cara Kerja Terapi Perawatan untuk Kanker Ovarium?

Ketika direkomendasikan
PARP inhibitor
Angiogenesis inhibitor
Efek samping
Efek pada tingkat kelangsungan hidup
Lama pengobatan

Apa itu terapi pemeliharaan untuk kanker ovarium? Apa tujuannya?

Terapi pemeliharaan untuk kanker ovarium adalah pengobatan yang diberikan untuk mencegah kanker ovarium datang kembali setelah pengobatan awal dengan kemoterapi. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah waktu antara pengobatan awal dan kekambuhan.

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui pengobatan berikut untuk terapi pemeliharaan kanker ovarium:

Penghambat PARP (poli ADP-ribosa polimerase)
penghambat angiogenesis, seperti bevacizumab

Kapan dan mengapa dokter saya akan merekomendasikan terapi pemeliharaan?

Dokter Anda akan merekomendasikan terapi pemeliharaan dalam upaya untuk meningkatkan jumlah waktu antara pengobatan awal dengan kemoterapi dan kekambuhan kondisi tersebut.

Dokter Anda meresepkan terapi pemeliharaan dengan bevacizumab setelah Anda ' Telah menyelesaikan kemoterapi setelah diagnosis awal kanker ovarium stadium 3 atau 4. Mereka mungkin juga merekomendasikannya jika Anda menderita kanker ovarium berulang yang sensitif terhadap kemoterapi platinum.

Bevacizumab dan PARP inhibitor olaparib dapat digunakan bersama sebagai terapi pemeliharaan setelah pengobatan dimuka dengan kemoterapi dan bevacizumab.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan hal ini jika Anda menanggapi kemoterapi platinum lini pertama dan kanker terkait dengan status positif "defisiensi rekombinasi homolog".

Apa itu inhibitor PARP dan bagaimana cara melakukannya mereka bekerja?

PARP adalah enzim dalam sel Anda yang memperbaiki DNA Anda saat rusak. Penghambat PARP adalah obat yang memblokir PARP di dalam sel. Menonaktifkan PARP pada sel kanker mencegah sel memperbaiki DNA-nya dan menyebabkan sel mati.

Penghambat PARP adalah obat oral yang dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Mereka diminum sekali atau dua kali sehari tergantung pada penghambat PARP yang diresepkan.

Penghambat PARP yang disetujui FDA untuk pengobatan kanker ovarium meliputi:

niraparib
olaparib
rucaparib

Apa itu inhibitor angiogenesis dan bagaimana cara kerjanya?

Pembuluh darah mendukung pertumbuhan tumor. Inhibitor angiogenesis adalah golongan obat yang melawan kanker dengan cara menghalangi kemampuan sel untuk membentuk pembuluh darah baru. Banyak penghambat angiogenesis mengobati berbagai jenis kanker.

Bevacizumab awalnya disetujui oleh FDA pada tahun 2004 untuk pengobatan kanker usus besar yang bermetastasis. Itu kemudian disetujui untuk digunakan dengan kemoterapi pada orang dengan kanker ovarium berulang yang resisten terhadap kemoterapi platinum.

Penghambat angiogenesis seperti bevacizumab bekerja dengan menempel pada faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Ini mencegahnya berinteraksi dengan reseptor VEGF pada permukaan sel. Memblokir interaksi ini mencegah sel kanker membuat pembuluh darah baru dari yang sudah ada.

Penghambat antiogenesis seperti bevacizumab diberikan dengan infus intravena (IV) setiap 2 sampai 3 minggu. Frekuensinya tergantung pada jenis tumor Anda dan jenis kemoterapi yang Anda terima.

Apa efek samping yang umum dari terapi pemeliharaan? Bagaimana pengelolaannya?

Efek samping yang paling umum dari penghambat angiogenesis meliputi:

peningkatan tekanan darah
peningkatan kadar protein dalam urin
kelelahan
nausea
sakit kepala
jarang, pembekuan darah atau pendarahan

Dokter Anda dapat membantu Anda untuk mengelola efek samping ini dengan obat-obatan untuk membantu mengontrol tekanan darah dan mual Anda.

Penghambat PARP sering kali menurunkan jumlah darah. Hal ini dapat menyebabkan:

anemia
jumlah sel darah putih yang rendah
rendahnya trombosit
kelelahan
mual
muntah
diare
sembelit
sakit kepala
nyeri muskuloskeletal
insomnia
pusing
nafsu makan yang buruk
ketidaknyamanan perut

Trombosit yang rendah dapat membuat dokter Anda menahan PARP inhibitor sampai jumlah darah Anda kembali normal.

Apakah terapi pemeliharaan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup?

Terapi pemeliharaan dengan penghambat angiogenesis dan penghambat PARP telah terbukti memperpanjang waktu antara penyelesaian kemoterapi dan kambuh kanker ovarium.

Berapa lama saya akan menjalani terapi pemeliharaan?

Terapi pemeliharaan berlanjut selama Anda dapat mentoleransi obat dengan baik dan menunjukkan tanda-tanda pengendalian penyakit yang sangat baik.

Dr. Krystal Cascetta adalah dokter penyakit dalam bersertifikat yang berspesialisasi dalam hematologi dan onkologi medis. Dia adalah seorang dokter praktik di Rumah Sakit Mount Sinai di New York, dengan spesialisasi dalam kanker payudara dan kualitas klinis. Dr. Cascetta menerima gelar MD dari Albany Medical College di Albany, New York. Dia menyelesaikan fellowship dalam hematologi dan onkologi medis di Rumah Sakit Mount Sinai. Selain itu, ia menyelesaikan fellowship kualitas klinis dengan Greater New York Hospital Association dan United Hospital Fund.