Apakah Anda Mendapatkan Ujian Gyno yang Hebat?

Sebagian besar dari kita mengaitkan pergi ke ob-gyn dengan melakukan KB isi ulang atau pemeriksaan kehamilan. Tetapi saat Anda melewati usia 30-an, 40-an, dan seterusnya, Anda melihat serentetan kebutuhan yang sama sekali baru. Mungkin Anda ingin tahu tentang status kesuburan Anda atau, di sisi lain, pilihan KB yang lebih permanen. Anda mungkin bertanya-tanya tentang perubahan menstruasi yang disebabkan oleh perubahan kadar hormon, atau tentang seberapa sering Anda memerlukan mamogram dan Pap smear. Ya, nasihat kuno untuk menemui ginekolog setidaknya setahun sekali untuk pemeriksaan dan pemeriksaan panggul umumnya masih berlaku. Sayangnya, kontroversi baru-baru ini tentang kapan wanita harus menjalani pemeriksaan kanker dan tes lainnya membuat kurang jelas apa standar emas untuk ujian tahunan itu. Dengan bantuan ahli medis terkemuka, kami menyusun daftar periksa yang memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik dan paling mutakhir.

Pemeriksaan gyno yang baik ... Mungkin Tidak Termasuk Pap Smear
Pap smear — yang mendeteksi sel abnormal yang berpotensi menjadi kanker di serviks Anda — pernah direkomendasikan setiap tahun untuk wanita yang berusia di atas 18 tahun. Kemudian penelitian mulai menunjukkan bahwa kanker serviks, yang biasanya disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) infeksi, cenderung tumbuh lambat, seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Terlebih lagi, sebagian besar hasil Pap abnormal dan infeksi HPV (didiagnosis melalui tes terpisah) hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Jadi pemeriksaan sekali setahun mungkin berlebihan bagi banyak wanita, terutama karena mereka membuat kita terpapar pada tes tindak lanjut yang tidak perlu, prosedur yang menyakitkan, dan kecemasan.

Maju cepat ke hari ini: Pedoman terbaru dari Amerika Kongres Ahli Obstetri dan Ginekologi (ACOG) dan American Cancer Society (ACS) mengatakan bahwa kebanyakan wanita yang lebih muda dari 21 tidak membutuhkan Paps sama sekali, wanita usia 21 sampai 30 harus mendapatkannya setiap tiga tahun dan wanita yang lebih tua dari 30 dapat meregangkannya menjadi setiap lima jika mereka mendapatkan tes HPV, juga, dengan asumsi semua hasil negatif. (Seperti Pap smear, tes HPV dilakukan pada usap sel yang diambil dari serviks Anda. Dokter kandungan Anda dapat mengambil kedua sampel pada saat yang bersamaan.) Faktanya, pada bulan Maret, komite penasihat FDA merekomendasikan untuk mengizinkan satu merek tes HPV untuk dipasarkan sebagai skrining lini pertama untuk kanker serviks. (Kebanyakan ginek melakukan tes HPV secara otomatis pada wanita yang berusia di atas 30 tahun, tetapi tanyakan kepada dokter Anda untuk memastikan bahwa dia melakukannya.)

Meskipun demikian, beberapa penyedia masih percaya bahwa melakukan skrining setahun sekali adalah yang terbaik. 'Banyak wanita ingin melakukan Pap smear lebih sering, dan sebagian besar kolega saya akan melakukannya lebih sering,' kata Adelaide Nardone, MD, seorang ob-gyn yang berbasis di New York City.

Mary Jane Minkin, MD, profesor klinis ilmu kebidanan, ginekologi, dan reproduksi di Universitas Yale, termasuk dalam kamp itu. 'Meskipun tidak ada pertanyaan bahwa skrining setiap tiga sampai lima tahun baik-baik saja,' katanya, 'saya telah mendiagnosis dua kanker ovarium dan kanker rahim pada Pap smear ketika sel ovarium dan rahim berakhir di leher rahim. Jika saya tidak sering memeriksa wanita, saya mungkin akan melewatkannya. ' Intinya: Anda mungkin ingin meminta dokter untuk melakukan skrining setiap satu atau dua tahun.

Pemeriksaan gyno yang bagus ... Diberikan oleh Spesialis Sejati
Itu mungkin terdengar jelas, tetapi tidak setiap wanita pergi ke dokter kandungan untuk perawatan reproduksinya. Jika Anda baru saja mendapatkan pengobatan infeksi jamur, katakanlah, maka tidak masalah untuk menemui dokter keluarga, praktisi perawat atau bidan perawat, kata Dr. Nardone. Namun, dia menambahkan, jika ada hal-hal yang kurang mudah — misalnya, Anda memiliki hasil Pap yang abnormal atau mendekati perimenopause dan perlu membicarakan tentang hormon — carilah dokter kandungan, yang telah memiliki pelatihan khusus di bidang ini.

Pilihan lain: Jika Anda tidak akan hamil lagi (atau pernah), pertimbangkan untuk beralih ke dokter kandungan yang tidak melakukan praktik kebidanan. "Dia tidak akan keluar dari kantor saat melahirkan bayi dan akan fokus pada masalah ginekologi murni," kata Nieca Goldberg, MD, direktur Pusat Kesehatan Wanita Joan H. Tisch di NYU Langone Medical Center. Manfaat utamanya adalah menghemat waktu di ruang tunggu. Suka ob-gyn Anda saat ini dan tidak keberatan membaca beberapa majalah tambahan sebelum Anda terlihat? Tetap bersamanya!

Halaman Berikutnya: Ujian gyno yang baik ... Berarti Melepas Bra Anda

Ujian gyno yang baik ... Berarti Melepas Bra Anda
Panduan skrining kanker payudara terus berkembang, tetapi satu langkah yang disetujui oleh sebagian besar organisasi medis — dan para ahli kami — adalah pemeriksaan kantor tahunan. Bagaimana dokter Anda harus melakukannya, menurut ACS: Saat Anda melepas pakaian dari pinggang ke atas, dokter Anda akan memeriksa payudara Anda untuk kelainan apa pun, dengan lembut menekan kulit dan puting, serta di bawah kedua lengan, untuk merasakan kemungkinan benjolan.

Mengenai mamogram, kelompok yang berbeda memiliki pedoman yang berbeda tentang kapan mendapatkannya. Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat merekomendasikan skrining setiap dua tahun dimulai pada usia 50, berdasarkan bukti bahwa memulai lebih awal dapat membuat wanita terkena perawatan invasif dan berbahaya yang mungkin ternyata tidak perlu. Di sisi lain, ACOG, ACS dan American Medical Association masih menyarankan mammogram tahunan untuk wanita berusia 40 tahun ke atas. Jadi, Anda dan dokter kandungan Anda harus mendiskusikan rencana Anda sendiri setiap tahun, berdasarkan faktor-faktor pribadi seperti riwayat keluarga Anda tentang kanker payudara dan ovarium.

Catatan: Jika dokter Anda belum mendiskusikan mamografi dengan Anda dan Anda Berusia 35 tahun atau lebih, besarkan sendiri — sebagian wanita dengan riwayat keluarga kanker dini seharusnya mulai berusia 30-an.

Ujian gyno yang baik ... Tidak Membuat Anda Menggantung
Selamanya masuk untuk ujian dan kemudian tidak pernah mendengar sepatah kata pun tentang itu? Kemungkinannya adalah, dokter Anda memiliki kebijakan 'Tidak ada berita adalah kabar baik' dan memanggil pasien hanya jika hasilnya mengkhawatirkan, kata David Plourd, MD, seorang dokter kandungan di Scripps Memorial Hospital di Encinitas, California. Tapi itu tidak ideal, karena seorang dokter bisa mendapat kabar buruk yang entah bagaimana jatuh melalui celah-celah. 'Tanyakan padanya,' Haruskah saya menelepon Anda untuk mendapatkan hasil, atau Anda akan menelepon saya? '' Dr Plourd menyarankan.

Hal yang sama berlaku untuk mengetahui kapan harus kembali. Ini mungkin tampak seperti masalah sepele, tetapi melewatkan pemutaran dan tindak lanjut bisa berarti melewatkan sesuatu yang serius. Jadi, jika kantor dokter Anda tidak menindaklanjuti, carilah praktisi yang lebih siap. Hidup Anda bisa bergantung padanya.