Mengajukan Manfaat Cacat Karena Fibromyalgia

• Kriteria Jaminan Sosial
• Dokumentasi
• Proses evaluasi
• Mengajukan lamaran
• Masa tunggu
• Keuntungan dari dukungan disabilitas

Bisakah Anda memenuhi syarat untuk disabilitas dengan fibromyalgia?

Fibromyalgia (FM) adalah salah satu kondisi yang sulit untuk mendapatkan persetujuan sebagai disabilitas di Amerika Serikat.

Karena gejalanya sering kali dilaporkan sendiri, Anda memerlukan dokumen medis dan dokter untuk mendukung kasus Anda. Namun, klaim untuk FM mungkin berhasil.

Ingatlah bahwa peluang terbaik Anda untuk mendapatkan persetujuan atas kecacatan adalah memiliki:

• rekam medis yang relevan
• pengujian laboratorium
• pendapat dokter
• pernyataan dari teman, anggota keluarga, dan rekan kerja

Baca terus untuk mengetahui apa yang diminta oleh Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dan bagaimana Anda dapat membangun kasus Anda untuk klaim disabilitas fibromyalgia.

Apa kriteria untuk disabilitas?

SSA bertanggung jawab untuk mengevaluasi semua kecacatan aplikasi. Saat meninjau kasus Anda, SSA akan menentukan apakah Anda memiliki gangguan medis yang dapat ditentukan secara medis (MDI) FM.

Kriteria dan persyaratan untuk mengklaim disabilitas karena FM sangat luas. Ini termasuk:

• gejala nyeri pada persendian, otot, dan jaringan di sekitarnya yang harus parah dan muncul setidaknya selama 3 bulan
• bukti terdokumentasi yang menyingkirkan kondisi lain
• pernyataan dari Anda dan orang lain tentang batasan, atau ketidakmampuan untuk melakukan, aktivitas harian Anda
• apakah FM menghalangi Anda untuk bekerja
• enam atau lebih rambu yang sedang berlangsung atau gejala FM

Tanda atau gejala ini mungkin termasuk:

• kelelahan
• masalah dengan memori atau kognisi, juga dikenal sebagai fibro fog
• sindrom iritasi usus besar (IBS)
• depresi
• kecemasan
• bangun kelelahan

Di masa lalu, dokter akan memeriksa 18 titik spesifik (11 atau lebih dari 18 titik nyeri diperlukan untuk mendukung diagnosis) untuk melihat berapa banyak dari titik tersebut yang terasa sakit saat ditekan dengan kuat.

Meskipun pedoman baru dari American College of Rheumatology (ACR) tidak mengharuskan ujian tender point, mendokumentasikan area yang menyakitkan untuk menilai peningkatan dengan manajemen medis mungkin akan membantu.

Meskipun SSA sudah memerlukan diagnosis dokter, mereka akan tetap mengevaluasi riwayat gejala Anda untuk menentukan apakah Anda mampu bekerja.

Bagaimana cara mendokumentasikan kasus kecacatan?

Dokumentasi adalah kunci sukses kasus disabilitas. Ini berarti lebih dari sekadar memberikan catatan medis Anda kepada SSA. Jika gejala Anda mengakibatkan hari kerja yang terlewat, perusahaan Anda mungkin perlu memberikan pernyataan yang menyatakan demikian.

Secara keseluruhan, lamaran Anda harus berisi:

• diagnosis yang dikonfirmasi dari ahli reumatologi
• tanggal kunjungan medis Anda, seperti yang diberikan oleh dokter, petugas kasus, dan rumah sakit
• informasi kontak untuk dokter, pekerja kasus, dan rumah sakit Anda
• Anda saat ini dan yang relevan rekam medis, yang mungkin mencakup informasi seperti pengobatan Anda, hasil tes laboratorium, atau kunjungan psikolog
• penilaian Kapasitas Fungsi Sisa (RFC) tentang gangguan Anda yang diisi oleh dokter Anda
• a ringkasan pekerjaan Anda sebelumnya

Melacak gejala Anda

Membuat catatan harian fibromyalgia juga membantu. Ini dapat membantu Anda melacak semua hari saat Anda mengalami rasa sakit dan bagaimana rasa sakit itu mengganggu rutinitas harian Anda.

Anda dapat mempertimbangkan:

• serangan migrain
• periode menstruasi yang menyakitkan
• kelelahan kronis

Penilaian oleh ahli reumatologi Anda

Ahli reumatologi Anda juga dapat memberikan pendapat profesional tentang keterbatasan Anda. Ini termasuk penilaian kemampuan Anda untuk:

• duduk, berdiri, dan berjalan dalam 8 jam kerja
• mengangkat dan membawa beban berat
• melakukan gerakan lancar seperti membungkuk, menyeimbangkan, atau merangkak
• menjaga ketepatan waktu dan kehadiran di tempat kerja

Bagaimana lamaran disabilitas Anda dievaluasi?

SSA mempertimbangkan semua dokumentasi sebelum membuat keputusan tentang aplikasi disabilitas Anda. Setelah Anda mengirimkan aplikasi Anda, tim dokter yang bekerja dengan SSA akan mengevaluasi semua komponennya.

Tim dokter juga akan menyertakan psikolog untuk mengetahui apakah FM menyebabkan gangguan mental. Kerusakan ini didasarkan pada:

• memori
• kecepatan pemrosesan informasi
• konsentrasi
• perhitungan
• pidato
• pencarian kata

Tim menafsirkan informasi medis Anda dan berupaya untuk memprediksi dampak kondisi Anda pada fungsi dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Bagaimana Anda mengajukan aplikasi?

Saat Anda siap untuk mengajukan tunjangan disabilitas, Anda dapat mendaftar:

• online
• melalui telepon di 800-772-1213, atau jika Anda sulit mendengar, TTY 800-325-0778

Hingga Maret 2020, Anda juga dapat mengajukan tunjangan di kantor Jaminan Sosial setempat. Namun, layanan tatap muka saat ini ditangguhkan karena pandemi COVID-19.

SSA menyatakan bahwa Anda dapat mengajukan manfaat segera setelah Anda menerima diagnosis disabilitas fibromyalgia.

Berapa lama Anda harus menunggu untuk mendapatkan manfaat?

Ini paling baik untuk mengajukan tunjangan setelah Anda menjadi cacat. SSA menyatakan bahwa ada masa tunggu 5 bulan sebelum manfaat Anda dimulai. Selain itu, mungkin dibutuhkan waktu 7 bulan sebelum Anda menerima pembayaran pertama.

Anda berhak mendapatkan manfaat dalam enam bulan penuh setelah SSA menetapkan bahwa ketidakmampuan Anda dimulai.

Misalnya, jika SSA menetapkan bahwa kecacatan Anda dimulai pada bulan Januari, maka tunjangan Anda akan dimulai pada bulan Juli. Namun, pembayaran Anda untuk manfaat Juli tidak akan diberikan hingga bulan berikutnya, Agustus.

Dalam beberapa kasus, SSA akan meminta dokumen tambahan untuk memproses klaim kecacatan Anda. Memberikan semua yang Anda butuhkan sebelumnya dapat membantu mempersingkat masa tunggu.

Apa keuntungan mengajukan permohonan dukungan disabilitas?

Manfaat disabilitas dapat membantu jika FM menghalangi Anda untuk bekerja setidaknya 1 tahun.

Biaya rata-rata untuk pengobatan fibromyalgia tahunan bisa mencapai lebih dari $ 11.000 per orang. Jumlah ini mungkin lebih tinggi jika asuransi kesehatan Anda tidak mencakup semua perawatan Anda.

Disabilitas dapat membantu biaya, terutama jika Anda tidak dapat bekerja. Jika Anda siap untuk melamar, lihat Disability Starter Kit SSA untuk informasi lebih lanjut.