Antibiotik Masih Digunakan Secara Berlebihan di Rumah Sakit

Saat Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNGA) bertemu di New York minggu ini, salah satu topik yang akan didiskusikan oleh para pemimpin global adalah penggunaan antibiotik yang berlebihan dan masalah yang berkembang dari mikroba — yang disebut superbug — yang resisten terhadap antibiotik saat ini tersedia saat ini.

Ini hanya satu dari sedikit kali UNGA membahas masalah kesehatan, tetapi masalah yang berkembang cukup memprihatinkan sehingga beberapa pemimpin melihatnya sebagai ancaman terhadap stabilitas ekonomi dan sosial.

Masalahnya sudah biasa, tetapi tantangannya adalah menemukan cara untuk mengatasinya. Dalam studi baru yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine, para peneliti menyoroti betapa menakutkannya tantangan itu.

Dalam pandangan pertama dan terlengkap tentang bagaimana rumah sakit di AS menggunakan antibiotik, para ilmuwan melaporkan bahwa antara tahun 2006 dan 2012 , tingkat penggunaan antibiotik tidak banyak berubah di antara lebih dari 300 rumah sakit, meskipun fakta bahwa kesadaran tentang resistensi antibiotik mulai muncul selama waktu itu, terutama dalam bentuk kutu yang resisten seperti C. difficile dan S. aureus. Setiap tahun di AS, dua juta orang terinfeksi bakteri yang tidak dapat diobati dengan antibiotik yang ada, dan 23.000 di antaranya meninggal dunia.

“Ini pertama kalinya kami memperkirakan secara nasional tentang apa yang terjadi di rumah sakit, ”kata Dr. Arjun Srinivasan, direktur asosiasi program pencegahan infeksi terkait perawatan kesehatan di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan salah satu rekan penulis penelitian.

Dan data apa menunjukkan mengganggu. Fakta bahwa penggunaan antibiotik tetap sama dan tidak menurun cukup memprihatinkan, karena ini mengisyaratkan bahwa dokter masih meresepkan obat dengan kecepatan yang sama seperti sebelumnya, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa banyak resep tidak diperlukan dan adalah untuk jenis infeksi yang salah sehingga antibiotik tidak berfungsi.

Yang lebih mengkhawatirkan, penelitian ini menemukan bahwa jenis antibiotik yang lebih sering digunakan adalah obat generasi ketiga dan keempat yang biasanya dianggap terakhir. resor obat untuk mengobati infeksi resisten terhadap kelas antibiotik lain. Penggunaan antibiotik yang lebih lama menurun selama masa penelitian sementara resep antibiotik spektrum luas yang lebih baru meningkat dari tiga kali lipat menjadi 18 kali lipat, tergantung pada kelasnya.

Studi tersebut tidak menganalisis mengapa obat-obatan ini digunakan. diresepkan lebih banyak, tetapi salah satu alasannya mungkin karena dokter mencoba mengobati infeksi yang lebih sulit yang tidak merespons obat yang lebih lama. “Kami sekarang tahu apa masalahnya: penggunaan agen-agen ini telah meningkat. Pertanyaannya sekarang adalah, 'Mengapa?' ”Kata Srinivasan tentang antibiotik pilihan terakhir. “Seberapa besar peningkatan penggunaan ini karena dokter menangani infeksi yang lebih sulit diobati? Seberapa besar ketakutan akan infeksi yang sulit diobati yang sebenarnya tidak ada? Seberapa banyak kesalahpahaman bahwa mereka pernah mendengar tentang infeksi resisten, dan berpikir bahwa mereka perlu menggunakan obat yang lebih kuat, tetapi sebenarnya tidak perlu? ”

Jawaban tersebut harus berasal dari penelitian di masa mendatang, katanya, serta informasi lebih rinci tentang bagaimana upaya yang baru-baru ini diadopsi untuk mengontrol penggunaan antibiotik secara berlebihan berhasil. Sejak studi tersebut berakhir pada tahun 2012, program yang lebih intensif untuk mengatur dokter yang meresepkan antibiotik, serta memantau penggunaan obat di rumah sakit, telah diberlakukan di seluruh negeri. Panduan baru untuk membantu rumah sakit dan dokter mengadopsi praktik antibiotik yang lebih ketat juga telah tersedia, dan seruan baru untuk pengawasan yang lebih kuat dari pemerintah, termasuk Rencana Aksi Nasional dan KTT Gedung Putih, juga telah meningkatkan kesadaran dan akuntabilitas seputar masalah ini.