Seorang Spesialis Kecanduan Menjelaskan Pengaruh Kuat Nikotin Terhadap Perokok Rokok

'Nikotin sangat mempengaruhi orang.' (MICHAEL MILLER)

Michael M. Miller, MD, seorang spesialis pengobatan kecanduan, adalah direktur medis Program Perawatan Alkohol / Obat NewStart di Rumah Sakit Meriter di Madison, Wis. Dia juga presiden American Society of Addiction Medicine dan profesor klinis di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin.

T: Why apakah begitu sulit untuk berhenti merokok?

J: Bagian tersulit dari berhenti merokok adalah gejala penarikan diri secara fisik — dan sangat sulit untuk "menahan diri" saat gejalanya langsung muncul. Gejala putus zat nikotin sangat kuat dan paling cepat menyerang semua obat. Orang mengalami agitasi, insomnia, mudah tersinggung, dan mengidam yang kuat dalam dua hingga empat jam setelah rokok terakhir mereka.

T: Apakah merokok lebih membuat ketagihan daripada alkohol?

J: Ya, obat-obatan yang tampaknya paling membuat ketagihan adalah nikotin, kokain, dan metamfetamin. Ketiganya berbeda dari semua obat lain. Di antara mereka yang minum alkohol secara teratur, sekitar 15% mengalami kecanduan. Sekitar 45% dari mereka yang merokok secara teratur menjadi kecanduan.

T: Apakah kecanduan nikotin diturunkan, seperti alkoholisme?

J: Genetika adalah faktor terbesar dalam menentukan apakah Anda akan menjadi salah satu dari 10% populasi yang mengembangkan kecanduan. Mungkin 50% hingga 60% kemungkinan seseorang mengembangkan kecanduan alkohol adalah genetik, misalnya. Banyak orang mengira fenomena itu hanya sebatas alkohol. Tetapi kontribusi genetik terhadap kecanduan narkoba, termasuk kecanduan nikotin, setidaknya sama kuatnya dengan alkohol, dan mungkin lebih besar dari 60%.

T: Bagaimana perbedaan efek kecanduan nikotin dari obat lain ?

J: Orang-orang yang menggunakan narkoba suntikan akan mengalami masalah fisik beberapa tahun setelah mereka mulai meningkat. Orang yang menggunakan alkohol dapat bertahan 10 atau 20 tahun sebelum mengalami masalah kesehatan yang signifikan karena minum. Tetapi orang yang menggunakan tembakau dapat dengan mudah menjalani 20 hingga 30 tahun tanpa menimbulkan konsekuensi kesehatan. Selama tahun-tahun itu, risiko bahaya semakin menumpuk, tetapi mereka belum melihatnya. Jadi orang mengira mereka mendapat izin masuk gratis. Mereka pikir itu tidak merugikan mereka, atau bahwa mereka akan dapat melarikan diri dari bahaya.

Halaman Berikutnya: Apakah kecanduan Anda hanya ada di kepala Anda?

T: Mengapa saya "merasa" kecanduan nikotin?

J: Orang biasanya menganggap kecanduan sebagai tentang obat-obatan. Ini benar-benar tentang otak. Ketika seseorang menggunakan tembakau, alkohol, atau obat lain, bahan kimia dilepaskan yang menghasilkan rasa senang atau euforia. Itulah "high" yang memabukkan yang menurut orang menyenangkan dan menyenangkan. Itu membuat orang ingin merasakan pengalaman itu lagi. Kecanduan itu sendiri sebenarnya terpisah dari proses keracunan. Itu karena masalah di area lain di otak yang menyebabkan orang mengembangkan pola penggunaan yang tidak normal dan kompulsif.

T: Apakah kecanduan saya terhadap merokok sebagian bersifat psikologis?

A : Ya itu. Kecanduan sering kali digambarkan sebagai "kebiasaan". Dengan tembakau, peran kebiasaan lebih kuat dibandingkan dengan beberapa kecanduan bahan kimia lainnya. Hal ini sebagian karena frekuensi: Jika seseorang merokok satu bungkus sehari dan mengambil 10 batang dari setiap batang rokok, itu berarti 200 batang sehari — atau lebih dari 70.000 batang setiap tahun. Perokok terlalu sering merokok sehingga mereka berasosiasi dengannya: mengemudi, misalnya, atau berbicara di telepon atau minum secangkir kopi.

T: Apa cara terbaik untuk berhenti?

J: Cara terbaik untuk berhenti melibatkan pengobatan, yang berhubungan dengan penarikan dan mengidam, dan terapi perilaku, yang berhubungan dengan kebiasaan. Obat-obatan yang lebih baru lebih dari sekadar menggantikan nikotin. Mereka bekerja pada sistem kimiawi otak lain dan tampaknya bekerja lebih baik daripada sekadar pengganti nikotin — penutup nikotin dan gusi. Perilaku kognitif dan terapi lain dapat membantu orang mengembangkan cara berpikir yang berbeda tentang kecanduan mereka dan tentang diri mereka sendiri.

T: Akankah kita memiliki lebih banyak alat untuk berhenti di tahun-tahun mendatang?

J: Ilmu yang berhubungan dengan kecanduan masih sangat baru. Penelitian yang sedang dilakukan menggunakan pemindaian otak menunjukkan bagian otak mana yang menyala ketika Anda memiliki bahan kimia tertentu di tubuh Anda dan bagaimana otak berubah selama keracunan, penarikan diri, kecanduan, dan pemulihan dari kecanduan. Ini adalah bidang penelitian yang menarik yang akan menghasilkan obat baru yang masuk ke pasar. Dokter dan masyarakat umum akan kagum dengan apa yang diberikan sains kepada kita dalam beberapa dekade mendatang.