Semua Tentang Obat Klub Psikedelik yang Digunakan untuk Mengobati Depresi

Ketamine, atau dikenal dengan 'Special K', adalah obat pesta psikedelik yang menimbulkan halusinasi. Anda lebih mungkin mendengarnya dalam konteks penyalahgunaan narkoba akhir-akhir ini, jadi Anda mungkin terkejut mendengar bahwa beberapa dokter di seluruh negeri sekarang menawarkan ketamin tanpa label untuk membantu pasien depresi berat yang resistan terhadap pengobatan.

Namun pada kenyataannya, ketamin sudah memiliki sejarah pengobatan: awalnya disetujui FDA pada tahun 1970-an sebagai anestesi umum yang bekerja cepat (meskipun tidak disetujui untuk mengobati depresi). Berikut semua hal yang perlu Anda ketahui tentang kemungkinan penggunaan baru obat tersebut.

Pada tahun 2006, para ilmuwan di National Institute of Mental Health (NIMH) menemukan bahwa dosis tunggal ketamin intravena menyebabkan efek antidepresan yang "kuat" dalam beberapa jam. Studi ini menggembirakan mengingat antidepresan saat ini (seperti Lexapro atau Prozac) dapat memakan waktu berminggu-minggu untuk diterapkan.

Terlebih lagi, para peserta dalam penelitian ini memiliki apa yang disebut depresi yang resistan terhadap pengobatan, yang menunjukkan bahwa ketamin dapat membantu orang. yang tidak menanggapi pengobatan dan terapi tradisional, termasuk terapi elektrokonvulsif (yang digunakan untuk depresi berat). Studi lain yang dilakukan pada tahun 2013 melaporkan hasil cepat yang serupa. Dan tahun lalu, direktur NIMH, Tom Insel, MD, menulis di blognya bahwa data terbaru menunjukkan ketamin intravena mungkin menjadi "terobosan paling penting dalam pengobatan antidepresan dalam beberapa dekade."

Masalahnya? Ada banyak pertanyaan yang belum terjawab tentang untuk siapa ini bisa bekerja, dan apakah aman atau tidak. (Teruslah membaca.)

Ketamine Advocacy Network mencantumkan 18 klinik dan penyedia di seluruh AS. Selama sesi IV biasa, pasien mungkin mengalami halusinasi dan distorsi persepsi — tetapi efek samping tersebut hilang. Biaya per rentang perawatan. Sebuah klinik di Manhattan mencantumkan biaya $ 525, misalnya, sementara seorang dokter di Watsonville, California, mengenakan biaya $ 1000.

Dalam cerita New York Times yang diterbitkan tahun lalu, Dominic A. Sisti, asisten profesor dari etika kedokteran di University of Pennsylvania, menyatakan keprihatinannya tentang klinik yang dijalankan oleh ahli anestesi yang tidak memberikan perawatan psikiatri; dan klinik yang dibuka oleh psikiater yang mungkin tidak memiliki pengalaman memadai dengan ketamin.

David Feifel, MD, seorang profesor psikiatri di University of California, San Diego, menyuarakan keprihatinan itu kepada NPR: “Kami telah melihat ketamin klinik dibuka sebagai model bisnis murni. " Dr. Feifel, yang telah memberikan ketamin tanpa label sejak 2010, mengatakan ketakutannya adalah bahwa kecelakaan di salah satu klinik ini dapat menunda upaya untuk menyediakan obat tersebut kepada lebih banyak orang.

Dalam dosis tinggi, Ketamin dapat menyebabkan efek disosiatif yang membuat seseorang merasa terlepas dari kenyataan, itulah sebabnya ketamin menjadi sangat populer sebagai obat klub. Tetapi para peneliti belum menemukan mengapa itu tampaknya menjadi antidepresan yang ampuh.

Bukti saat ini menunjukkan bahwa itu mungkin ada hubungannya dengan neurotransmitter glutamat, yang penting untuk memperkuat koneksi antar neuron (alias otak). sel). Sebuah tinjauan tahun 2012 dari penelitian di jurnal Science mengemukakan bahwa ketamin mungkin bekerja dengan memacu pelepasan glutamat yang membangun kembali koneksi di otak yang telah rusak akibat depresi.

Meskipun awalnya mereda, ketamine's efek pada gejala depresi tidak berlangsung lama. Studi menunjukkan obat itu bisa bekerja hingga dua minggu. Feifel memberi tahu NPR bahwa untuk salah satu pasiennya, rasa lega memudar setelah hanya satu hari. Namun seperti yang dia tunjukkan dalam wawancara lain dengan Medscape, bahkan jeda singkat adalah "masalah besar bagi seseorang yang seluruh keberadaannya adalah kesengsaraan yang tak henti-hentinya."

"Meskipun sains menjanjikan, ketamine belum siap untuk digunakan secara luas di klinik, ”direktur NIMH Dr. Insel menyimpulkan dalam posting blognya tentang obat tersebut. Dia juga menunjukkan pertanyaan dasar yang masih perlu dijawab — termasuk dosis terbaik dan risiko suntikan berulang.

Namun, untuk saat ini, FDA telah menetapkan ketamin sebagai 'terapi terobosan ", yang berarti lembaga akan mempercepat pengembangan dan peninjauannya. Dr. Insel didorong oleh langkah tersebut: “Ini tidak hanya berbicara tentang peluang ilmiah tetapi juga kebutuhan kesehatan masyarakat untuk memiliki antidepresan yang cepat.”

Tetapi beberapa dokter tidak ingin menunggu sampai semua hasil sedang masuk. Dr. Feifel mengatakan kepada New York Times bahwa jika dia tidak memberikan obat tersebut, “Saya akan menyerahkan Anda untuk kehilangan satu dekade lagi sampai ketamine siap. Saya hanya tidak merasa sombong itu. "

Sejumlah perusahaan obat sedang menguji obat yang mirip dengan ketamin, tanpa efek samping trippy. Naurex, misalnya, menargetkan persetujuan FDA untuk obat IV yang disebut GLYX-13, pada 2019. Johnson & amp; Johnson sedang mengerjakan obat semprot hidung yang mengandung turunan ketamin. Dan sebuah perusahaan kecil di Baltimore bernama Cerecor telah menginvestasikan $ 33 juta untuk pil harian. Awal tahun ini, Al Jazeera America melaporkan bahwa Cerecor 'mungkin menjadi favorit peluang untuk mencapai pasar pertama kali.'