Semua Tentang Grading Embrio IVF

Embrio hari ke-3
Penilaian embrio hari ke-3
Embrio hari ke-5
Penilaian embrio hari ke-5
Grafik
Tingkat keberhasilan
Takeaway

Lebih dari 1,5 persen dari semua bayi yang lahir setiap tahun di Amerika Serikat adalah hasil dari ART - atau bayi yang lahir dari kehamilan yang terwujud berkat bantuan teknologi reproduksi.

Mencapai akhir jejak kesuburan dengan hadiah pelukan bisa menjadi perjalanan yang menguras tenaga secara fisik dan emosional yang mencakup begitu banyak wilayah yang belum dipetakan. Penilaian embrio adalah salah satu dari banyak jembatan yang Anda lintasi.

Mengetahui apa itu penilaian embrio dapat membuat perjalanan lebih mudah dan bahkan (berani kita katakan?) Mengasyikkan. Mari kita selami.

Jika Anda memiliki embrio hari ke-3

Anda sudah melewati pengambilan telur. Anda bahkan sudah melewati pembahasan pertama tentang laporan pembuahan dan sekarang telah mencapai hari ke-3 - hari yang menyenangkan ketika embrio yang telah dibuahi dinilai untuk pertama kalinya. Beberapa orang akan memiliki embrio yang dipindahkan ke rahim begitu mereka mencapai hari ke-3.

Apa sebenarnya embrio hari ke-3 itu? Pada tahap ini, sel-sel di dalam embrio membelah - ahli embriologi menyebutnya tahap "pembelahan" - tetapi ukurannya tidak bertambah. Embrio masih berukuran sama dengan telur yang tidak dibuahi. Anda bisa menganggapnya sebagai kue ulang tahun yang dibagi menjadi beberapa irisan. (Ukuran kue tidak berubah saat Anda mengirisnya, tetapi jumlah bagiannya berubah.)

Sistem penilaian embrio hari ke-3

Pada hari ke-3, ahli embriologi menggunakan mikroskop daya untuk melihat morfologi (kata yang bagus untuk "struktur") embrio. Mereka melihat terutama pada dua hal:

jumlah sel dalam embrio
seperti apa bentuknya (ya, penampilan dihitung bahkan pada tahap ini!)

Nomor sel

Embrio yang membelah dengan baik idealnya memiliki antara 6 hingga 10 sel pada hari ke-3. Penelitian menunjukkan bahwa 8 adalah yang terbaik. (Embrio hari ke-3 yang memiliki 8 sel atau lebih menunjukkan angka kelahiran hidup yang jauh lebih tinggi).

Namun, tidak semua embrio berkualitas baik mengikuti aturan. Beberapa embrio akan memiliki 3, 5, atau 6 sel, dan itu karena sel tidak membelah pada waktu yang sama. Jadi, aturan praktisnya adalah meskipun hal-hal tidak jelas, tampaknya jumlah sel dalam embrio adalah indikator terbaik apakah embrio akan berkembang atau tidak.

Penampilan sel

Meskipun relatif mudah untuk menghitung jumlah sel yang Anda lihat dalam embrio hari ke-3, penampilan sel lebih sulit untuk dinilai. Ini terutama terjadi karena terkadang Anda tidak melihat embrio secara langsung, tetapi pada garis singgung. Embrio hari ke-3 diberi peringkat 1 sampai 4 (atau 5) tergantung pada protokol lab dengan 1 sebagai nilai tertinggi.

Jadi, apa yang dicari ahli embriologi? Mereka ingin melihat bahwa setiap sel memiliki inti dan sel berukuran sama.

Mereka juga memeriksa fragmentasi. Ini terkadang terjadi saat sel membelah. Pikirkan remah-remah yang jatuh dari kue ulang tahun itu. Fragmentasi hingga 20 persen baik-baik saja. Lebih dari itu dan sel kehilangan terlalu banyak sitoplasma (isi sel) untuk fungsi yang optimal.

Hal-hal lain yang akan diperhitungkan oleh spesialis kesuburan saat memeriksa embrio 3 hari adalah:

Pemadatan - apakah sel-sel sudah padat dan bersiap untuk tahap selanjutnya, yaitu membentuk blastokista?
Lubang sitoplasma - adakah depresi pada isi sel? Penelitian dibagi tentang apa artinya ini.
Vakuola - apakah ada kantung berisi cairan?

Embrio hari ke-3 dinilai berdasarkan dua kriteria:

Jumlah sel . Tidak subjektif - 8 atau lebih tinggi adalah ideal)
Kualitas sel. Agak subjektif - jadi dua ahli embriologi yang berbeda mungkin memiliki dua pendapat yang berbeda. Klinik menggunakan skala 1 sampai 4 atau 1 sampai 5, dengan 1 adalah yang terbaik.

Jika Anda memiliki embrio hari ke-5

Beberapa klinik kesuburan lebih memilih untuk mentransfer embrio begitu mereka mencapai hari ke-5. Embrio Anda (sekarang disebut blastokista) sedang bekerja keras membelah dan membangun jumlah sel. Di sinilah peran pembagian kerja:

Beberapa sel membentuk massa sel dalam (ICM). Ini berkembang menjadi janin.
Beberapa sel membentuk trophectoderm epithelium (TE). Ini berkembang menjadi plasenta dan jaringan lain yang dibutuhkan tubuh Anda untuk kehamilan.

Pada titik ini, banyak hal menjadi sangat sempit di dalam cangkang (singkatnya zona pellucida atau ZP) yang mengelilingi embrio - dan cangkang didorong hingga batasnya. Saat embrio bersiap untuk meledak dan menanamkan dirinya di lapisan rahim Anda, membran cangkang ZP mulai menipis.

Sistem penilaian embrio hari ke-5

Jika Anda mengira bahwa menilai embrio hari ke-3 itu menantang, segalanya menjadi lebih rumit dengan embrio hari ke-5. Meskipun penilaian kurang lebih universal, setiap pusat kesuburan memiliki sistem yang unik dan yang menyebabkan sedikit perbedaan yang mungkin Anda lihat di kelas.

Perhatian: Penilaian Blastocyst itu rumit dan itu berarti nilai tidak diukir di batu dan dapat berubah.

Apa yang dinilai kali ini?

Jumlah blastokista telah berkembang. Bagian dari embrio yang diukur di sini adalah blastocoel. Blastocoel adalah rongga berisi cairan yang terbentuk di dalam embrio. Nilai berkisar dari 1 hingga 6, dengan 6 adalah yang paling berkembang.
Kualitas ICM. Ingat, ICM membentuk janin. Di sini, nilai berkisar dari A sampai C, dengan A adalah kualitas terbaik.
Kualitas TE. TE membentuk plasenta dan jaringan terkait kehamilan lainnya. Nilai berkisar dari A hingga C, dengan A adalah kualitas terbaik.

Jadi, misalnya, Anda mungkin memiliki embrio hari ke-5 yang dinilai sebagai 5AA. Ini akan digambarkan sebagai blastokista penetasan dengan sel ICM kualitas tertinggi (huruf pertama) dan sel TE kualitas tertinggi (huruf kedua).

Bagan penilaian embrio hari ke-5, dijelaskan

Sekali lagi, embrio hari ke-5 Anda biasanya dinilai berdasarkan angka yang diikuti oleh dua huruf. Bagan ini menunjukkan opsi untuk nomor dan setiap huruf.

Nomor: Tahapan ekspansi blastosis

Huruf pertama: Grade ICM, yang berkembang menjadi janin

Huruf kedua: Tingkat TE, yang berkembang menjadi plasenta dan sel pendukung lainnya

Tingkat keberhasilan berdasarkan tingkat

Itulah teorinya. Sekarang Anda ingin tahu bagaimana pengaruh nilai embrio terhadap keberhasilan kehamilan, bukan?

Misalnya, pada pandangan pertama, mendapatkan nilai C untuk kualitas ICM mungkin tampak seperti berita buruk. Tapi itu belum tentu benar. Embrio dengan ICM kelas C mungkin masih berkembang. Beri waktu lain dan ICM dapat memadat menjadi A.

Hal yang sama berlaku untuk tingkat ekspansi blastocoel. A 1 dapat tumbuh menjadi 6 dalam sehari.

Jadi, jika Anda memiliki beberapa embrio beku - katakanlah, 5AA dan 4BC - dan kualitas tertinggi (setidaknya menurut kelas) yang satu tidak Menghasilkan kelahiran hidup, masih ada kabar baik. Embrio kedua mungkin masih berhasil dan menghasilkan anak yang sehat sempurna. Faktanya, skenario ini (embrio yang diduga berkualitas lebih rendah yang mengakibatkan kehamilan dan kelahiran) telah terjadi berkali-kali.

Intinya: Sulit untuk mengetahui, berdasarkan penilaian saja, apa kesuksesan Anda nantinya . Kami tahu itu jawaban yang kurang memuaskan, tapi itu berarti Anda tidak boleh putus asa.

Para peneliti sekarang sedang mencari faktor lain yang dapat memengaruhi penilaian embrio: metabolomik. Anggap ini seperti mempelajari sidik jari kimiawi yang ditinggalkan oleh proses yang terjadi di dalam sel. Ini bisa mengubah tingkat yang diterima embrio.

Kesimpulan

Penilaian embrio adalah salah satu langkah dalam perjalanan yang seringkali tampak tak berujung. Itulah mengapa penting untuk memperhatikan tujuan Anda.

Tim medis Anda mempertimbangkan sejumlah faktor lain saat mereka membuat keputusan untuk mentransfer: usia Anda, riwayat kesuburan, embrio mana yang akan ditransfer, bagaimana banyak embrio untuk dipindahkan dan hari apa kemungkinan besar akan mengarah pada kehamilan yang sukses. Jadi simpan semua informasi ini di sudut pikiran Anda dan pergi berbelanja untuk snugglies itu. Anda mungkin akan segera membutuhkannya.