Polusi Udara Dapat Meningkatkan Stroke, Risiko Serangan Jantung

Peningkatan singkat polusi udara terkait lalu lintas mungkin cukup untuk meningkatkan risiko stroke jangka pendek seseorang, menurut penelitian baru.

Analisis data selama 10 tahun dari pusat stroke besar Boston telah menemukan bahwa stroke lebih mungkin terjadi segera setelah periode 24 jam ketika kualitas udara turun ke kisaran yang dianggap 'sedang' oleh Badan Perlindungan Lingkungan (EPA). '

' Pada tingkat yang dianggap EPA secara umum aman, kami menemukan efek penting dari partikel udara ambien, yang merupakan salah satu dari banyak polutan di udara, tetapi yang penting, 'kata rekan penulis studi Gregory A. Wellenius, Sc.D., asisten profesor kesehatan komunitas di Brown University Medical School, di Providence, RI Wellenius berkolaborasi dengan para peneliti di Beth Israel Deaconess Medical Center dan Harvard School of Public Health, keduanya di Boston.

Dalam laporan mereka, diterbitkan Senin di Archives of Internal Medicine , Wellenius dan rekan-rekannya membandingkan 1.705 stroke kasus di wilayah Boston dengan data mendetail tentang tingkat harian berbagai polutan di udara, termasuk emisi kendaraan seperti materi partikulat, karbon hitam, dan nitrogen dioksida.

Tautan terkait:

Setelah memperhitungkan riwayat kesehatan setiap pasien, para peneliti menyimpulkan kemungkinan terkena stroke 34% lebih tinggi setelah hari kualitas udara 'sedang' daripada mengikuti hari udara 'baik'.

Berdasarkan temuan ini, mereka memperkirakan bahwa pengurangan 20% tingkat materi partikulat halus akan mencegah 6.100 dari 184.000 rawat inap stroke yang terjadi di timur laut Amerika Serikat pada tahun 2007.

Studi tersebut tidak menunjukkan bahwa polusi udara secara langsung memicu stroke, meskipun para peneliti mengatakan itu masuk akal secara biologis. Dan karena ini hanya satu studi di satu lokasi, Wellenius mengatakan, temuan tersebut tidak serta merta memperdebatkan pembatasan yang lebih ketat pada standar kualitas udara AS.

Namun, dia mengatakan, 'jika ini direplikasi di bagian lain negara dan populasi lain, dan temuan serupa muncul, sebaiknya tinjau peringatan kesehatan yang datang dengan tingkat partikel tertentu. '

Studi kedua, muncul minggu ini di Journal dari American Medical Association, memberikan bukti tambahan bahwa polusi udara dapat meningkatkan risiko kardiovaskular. Dalam studi tersebut, tim peneliti Prancis menganalisis ulang data dari 34 studi sebelumnya yang dilakukan di seluruh dunia. Sebagian besar studi menggunakan metode yang mirip dengan yang dilakukan oleh Wellenius dan timnya.

Tingkat polutan udara yang lebih tinggi — termasuk materi partikulat, karbon monoksida, nitrogen dioksida, dan sulfur dioksida — dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko serangan jantung jangka pendek, studi tersebut menemukan. Terkait dengan studi Wellenius, para peneliti mengamati peningkatan risiko jantung bahkan pada tingkat polusi yang diklasifikasikan sebagai aman oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Peningkatan risiko serangan jantung kecil pada tingkat individu, tetapi itu dapat berdampak besar pada tingkat populasi, kata Hazrije Mustafic, MD, penulis utama analisis dan peneliti di Universitas Paris Descartes.

'Kita harus ingat bahwa seluruh populasi terpapar terhadap polusi udara di negara-negara industri, jadi pengaruhnya terhadap kesehatan masyarakat tidak dapat diabaikan, 'kata Mustafic.

Misalnya, katanya, meskipun peningkatan kadar karbon monoksida sebesar 10 mikrogram per meter kubik meningkatkan risiko serangan jantung jangka pendek hanya sekitar 5% atau lebih, perubahan kualitas udara sebesar itu diperkirakan akan menyebabkan 4,5% dari semua serangan jantung pada populasi yang terpapar.

Sumber utama polusi udara adalah pembakaran bahan bakar fosil (seperti gas, minyak, dan batu bara) dan industri emisi. Polutan yang difokuskan Wallenius dan timnya, partikel halus, terdiri dari partikel mikroskopis dari logam, karbon, sulfat, dan bahan lainnya. Bintik-bintik debu ini sekitar 30 kali lebih kecil dari ketebalan rambut manusia, sehingga dapat terhirup jauh ke dalam paru-paru.

Menghirup partikel halus dapat merusak sistem kardiovaskular dengan dua cara, kata Wallenius. Jika partikel masuk ke aliran darah, dapat membuat pembuluh darah menjadi kurang elastis, dan juga dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis, yang cenderung meningkatkan detak jantung dan tekanan darah serta memicu pelepasan hormon stres.

'Itu akan mengubah cara darah mengalir ke seluruh tubuh,' kata Wellenius. 'Itu kemudian dapat membuat seseorang yang rentan terhadap stroke dan mendorong mereka ke ambang untuk benar-benar mengalami stroke.'

Selain memengaruhi aliran darah, polusi udara tampaknya meningkatkan peradangan, respons sistem kekebalan yang diyakini berkontribusi pada penyakit jantung dan stroke.

Jika polutan yang terhirup mencapai alveoli — kantung kecil di paru-paru tempat oksigen dan karbon dioksida masuk dan keluar dari aliran darah, masing-masing — mereka memicu reaksi inflamasi, kata Mustafic. Polutan ini juga dapat menyebar melalui aliran darah dan mencapai jantung, 'tambahnya.

Wellenius dan Mustafic setuju bahwa orang yang sudah berisiko tinggi terkena stroke atau serangan jantung harus mempertimbangkan untuk mengambil langkah paparan polusi tingkat yang sangat tinggi.

Tetapi orang sehat seharusnya tidak memandang temuan ini sebagai seruan untuk keluar dan membeli masker wajah, kata Robert D. Brook, MD, ahli jantung di University of Michigan , di Ann Arbor, yang ikut menulis editorial yang menyertai studi Wallenius.

'Hal yang salah untuk dilakukan adalah menjadi waspada ... bahwa setiap kali Anda macet atau setiap kali Anda terkena sedikit kabut asap, Anda akan terkena serangan jantung atau mati, 'kata Brook. Cara terbaik untuk mencegah serangan jantung atau stroke, katanya, adalah dengan mengontrol faktor pribadi seperti tekanan darah, kolesterol, merokok, dan olahraga.