Nasihat dari Carlos H. Schenck, MD, tentang Masalah Tidur, Perilaku Aneh, dan Kapan Mengunjungi Dokter

'Karena gangguan ini terjadi saat pasien tidur, gejalanya mudah disangkal. Pasien mengandalkan orang lain untuk memberi tahu mereka tentang tindakan mereka saat tidur. '(PARASOMNIAS-RBD.COM)

Carlos H. Schenck, MD, adalah staf psikiater senior di Minnesota Regional Sleep Disorders Pusat dan penulis Sleep: The Mysteries, The Problems, dan The Solutions (Penguin / Avery Press, 2007). Dia telah menjabat sebagai wakil ketua Komite Parasomnias untuk Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur, dan merupakan anggota Komite Nosologi American Academy of Sleep Medicine (AASM) serta Gugus Tugas Gangguan Gerakan AASM.

T: Saya tidak selalu tidur nyenyak. Kapan saya harus menemui dokter tidur?

J: Segera setelah masalah tidur Anda mulai mengganggu fungsi fisiologis atau psikologis Anda — atau jika tindakan Anda dalam tidur berdampak negatif pada tidur pasangan tidur Anda. Selalu baik untuk menemui dokter umum Anda terlebih dahulu. Banyak obat yang dapat menyebabkan masalah tidur, jadi mengubah resep Anda dapat membantu. Jika masalah terus berlanjut, Anda bisa mendapatkan referensi ke pusat tidur yang terakreditasi.

T: Apakah gangguan tidur bisa diobati?

J: Ya. Karena kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan, sebagian besar pasien dapat berhasil diobati dengan obat-obatan, perubahan perilaku, atau keduanya.

T: Berapa banyak waktu tidur yang saya butuhkan?

J: Semuanya tentang perasaan Anda di pagi hari. Kebanyakan orang dewasa membutuhkan 7½ sampai 8 jam. Namun, Anda harus mempertimbangkan dampak fungsional dari tidur. Ada yang tidur panjang dan ada yang pendek. Orang bisa berfungsi dengan waktu tidur 6 jam hingga 10 jam.

T: Saya merasa tidur nyenyak, tetapi saya selalu lelah sepanjang hari. Apa masalahnya?

J: Jika Anda biasanya tidak merasa istirahat, itu karena Anda tidak mendapatkan tidur nyenyak. Anda mungkin memperhatikan kurangnya konsentrasi dan mudah tersinggung. Gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif, dapat menyebabkan kurang tidur kronis dan kantuk di siang hari, bahkan jika Anda tidak menyadari ada yang tidak beres di malam hari. Anda harus menemui dokter Anda untuk mencoba menentukan penyebabnya.

T: Mengapa seseorang harus mencari bantuan untuk masalah tidur?

J: Tidur seharusnya merupakan pengalaman yang baik. Anda harus cukup tidur agar bisa berfungsi dengan baik. Tanpa tidur restoratif, konsentrasi dan kemampuan mengambil keputusan Anda menurun, fungsi motorik Anda terganggu, dan kemampuan Anda untuk melawan penyakit menurun.

T: Masalah tidur sepertinya menurun dalam keluarga saya. Mungkinkah mereka turun-temurun?

J: Ya, tapi hanya sebagian. Kebanyakan gangguan tidur merupakan kombinasi dari genetika dan perilaku. Jika orang tua Anda memiliki gangguan tidur, Anda berisiko lebih tinggi. Dasar genetik, yang tidak dapat Anda kendalikan, dapat membuat Anda rentan. Insomnia dan sindrom kaki gelisah telah terbukti diturunkan dalam keluarga, dan faktor risiko untuk apnea tidur obstruktif, termasuk obesitas, juga diturunkan.

Namun, ada beberapa faktor yang dapat Anda ubah. Gaya hidup kita sangat stres, 24/7, dan penuh kafein. Orang membuat jadwal yang tidak teratur dan tidak mengelola stres, karena menurut mereka tidur dapat disalahgunakan. Anda dapat mewarisi jenis perilaku ini dari orang tua atau anggota keluarga — tetapi Anda juga dapat mengontrol dan mengurangi risikonya.

T: Terkadang saya bertingkah aneh saat tidur: Saya berbicara, bergerak, dan repot istriku saat dia tidur. Haruskah saya khawatir?

J: Jika episode-episode ini cukup jarang terjadi dan Anda tidak kurang tidur, Anda mungkin tidak perlu khawatir. Berbicara saat tidur dan bolak-balik relatif normal, selama tampaknya tidak berbahaya. Namun, jika Anda memerankan mimpi yang nyata, Anda dapat mengalami gangguan perilaku tidur REM (RBD) —suatu kondisi serius yang harus segera diatasi.

Dengan RBD, Anda dapat melukai orang lain dengan melakukan pukulan atau mengunci kepala atau mencekik seseorang, atau Anda dapat melukai diri sendiri dengan menabrak furnitur atau dinding. Juga, kita sekarang tahu bahwa dua pertiga dari pasien RBD pada akhirnya akan mengembangkan penyakit Parkinson. Jika Anda didiagnosis dengan RBD, kemungkinan Anda dapat mengembangkan Parkinson lebih awal.

T: Saya malu untuk berbicara dengan dokter saya tentang masalah tidur saya. Apa yang dapat saya lakukan?

J: Angka-angka menunjukkan bahwa setidaknya 20 juta orang Amerika menderita gangguan tidur, tetapi orang masih takut akan stigma dicap sebagai gangguan psikologis. Jangan khawatir: Kecuali dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu tidak akan terjadi. Komunitas medis dulu percaya bahwa orang yang menunjukkan perilaku kekerasan atau agresif atau seksual dalam tidur mereka mungkin memiliki masalah psikologis yang belum terselesaikan. Kami menemukan itu tidak benar. Faktor lainnya adalah ketidaktahuan. Karena kelainan ini terjadi saat pasien tidur, gejala yang timbul mudah disangkal. Pasien mengandalkan orang lain untuk memberi tahu mereka tentang tindakan mereka saat tidur.

T: Apa tiga hal umum teratas yang dapat dilakukan orang untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak?

J: Pertama, Anda dapat meminimalkan stimulasi berlebihan. Cobalah untuk mengurangi cahaya, suara, atau apapun yang dapat menyebabkan kecemasan. Kedua, gunakan kamar tidur Anda hanya untuk tidur. Jangan gunakan kamar tidur Anda sebagai kantor atau ruang permainan. Dan terakhir, perhatikan dengan cermat kafein, alkohol, tembakau, atau penggunaan stimulan apa pun. Jika Anda menderita insomnia, terutama, batasi kafein setelah makan siang.

T: Saya menyadari bahwa saya mulai kurang tidur dan berat badan saya naik pada saat yang bersamaan. Mungkinkah ini ada hubungannya?

J: Ya, ada penelitian yang menghubungkan kurang tidur dengan penambahan berat badan. Apnea tidur obstruktif, misalnya, dapat menjadi penyebab dan efek kelebihan berat badan. Gangguan makan terkait tidur dapat berdampak negatif pada sistem metabolisme Anda. Ditambah lagi, kurang tidur secara umum dapat membuat Anda berisiko terkena penyakit jantung, diabetes tipe 2, dan penyakit kronis lainnya yang juga terkait dengan kelebihan berat badan.

T: Apa saja hal-hal aneh yang dilakukan orang-orang tidur mereka?

J: Kita semua mampu melakukan semua jenis perilaku dalam tidur kita. Semua naluri dasar — ​​seks, makan, agresi — bisa keluar saat tidur. Dalam bidang makan yang berhubungan dengan tidur, saya pernah melihat orang makan makanan kucing, roti lapis garam dan gula, atau mentega pada rokok. Mereka hanya tidak memiliki penilaian yang baik. Seorang wanita menaruh selada di kamar mandinya, karena di sanalah tempat yang menurutnya paling aman.