Seorang Perawat Mencuri Opioid Pasien Kanker dan Mengencerkannya Dengan Air Keran, Menyebabkan Infeksi Jarang

Dokter di pusat kanker di Buffalo, New York, memperingatkan penyedia layanan lain setelah perawat di fasilitas mereka mencuri obat nyeri dari pasien kanker, yang menyebabkan infeksi bakteri.

Dua dokter dan seorang perawat dari Roswell Park Comprehensive Cancer Center, menulis surat kepada editor New England Journal of Medicine , yang diterbitkan pada hari Rabu. Di dalamnya, mereka memperingatkan dokter lain tentang insiden tersebut, menjelaskan bahwa epidemi opioid dapat menyerang profesional medis Amerika juga.

Menurut surat tersebut, karyawan tersebut mencuri opioid dari jarum suntik — khususnya hydromorphone, narkotika yang digunakan untuk mengobati nyeri sedang sampai berat — dan mengganti obat dengan air keran, yang menyebabkan enam pasien terkena infeksi bakteri. Perawat dilaporkan melakukan ini selama lima bulan sampai wabah muncul ke perhatian dokter pada Juni dan Juli 2018.

Laporan tersebut menjelaskan bahwa apa yang terjadi di Roswell Park dikenal sebagai 'pengalihan obat,' frasa yang digunakan untuk memberi label kejadian di mana obat yang diresepkan secara resmi kepada pasien berakhir di tangan orang lain yang tidak dimaksudkan untuk itu.

Bakteri yang menginfeksi pasien disebut Sphingomonas paucimobilis , bakteri yang ditularkan melalui air (karena itulah penyebab infeksi muncul setelah pasien disuntik dengan air ledeng). Staf di Roswell Park pertama kali mengira ada sesuatu yang salah ketika mereka menyadari jenis infeksi yang diderita pasien. Surat tersebut menjelaskan bahwa spesies sphingomona biasanya tidak menyebabkan infeksi aliran darah seperti yang diamati pada pasien, dan bahkan untuk pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, infeksi ini jarang terjadi. Jadi ketika sekelompok pasien kanker tiba-tiba terkena infeksi Sphingomonas paucimobilis , dokter mencurigai ada sesuatu yang tidak beres. (Namun, penting untuk diketahui bahwa tidak ada yang pernah meninggal karena infeksi Sphingomonas paucimobilis , yang sering dikaitkan dengan pengaturan klinis, menurut Journal of Hospital Infection .)

Karena wabah ini, staf rumah sakit kemudian menemukan bahwa perawat tersebut telah mengakses jarum suntik narkotika yang disimpan di tempat yang terkunci. "Sebuah laporan pengeluaran obat menunjukkan bahwa seorang perawat telah berulang kali dan secara tidak tepat mengakses laci yang terkunci untuk penyimpanan narkotika," jelas laporan tersebut. "Meskipun jarum suntik tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan yang jelas ... analisis menunjukkan bahwa larutan narkotika telah diencerkan."

Surat kepada editor tidak mengatakan bahwa pasien yang terkena dampak meninggal karena infeksi yang mereka alami. atas insiden tersebut, meskipun beberapa pasien meninggal kemudian karena penyebab lain.

Meskipun perawat tidak disebutkan namanya dalam laporan New England Journal of Medicine, dia diidentifikasi sebagai Kelsey A. Mulvey, oleh The Buffalo News . Mulvey didakwa 'memperoleh zat yang dikendalikan secara ilegal dengan penipuan dan perusakan' oleh Pengacara A.S. untuk Distrik Barat New York pada bulan Juni. Selain merusak jarum suntik, Mulvey juga ditemukan telah mencuri pil dan botol obat, termasuk metadon dan oxycodone, menurut pernyataan yang dikeluarkan oleh Departemen Kehakiman.

Menanggapi insiden yang dirinci di Laporan tersebut, staf Roswell Park meningkatkan pengawasan keamanan. Ini termasuk pemasangan kamera video yang digunakan untuk memantau aktivitas karyawan.

“Kami berbagi pengalaman kami untuk mengingatkan penyedia layanan kesehatan bahwa, di era prevalensi kecanduan opioid yang sangat tinggi ini, pengalihan obat merupakan pertimbangan penting saat sekelompok bakteremia yang ditularkan melalui air diidentifikasi, "tulis penulis surat itu.

Ini hanyalah yang terbaru dari banyak cerita tentang betapa dahsyatnya obat penghilang rasa sakit yang sangat adiktif bagi individu dan seluruh komunitas — dan bahkan di kalangan medis profesional. Aksesibilitas ke obat-obatan yang sangat dicari ini memudahkan para profesional medis untuk memberi makan kecanduan mereka. Tindakan Ms. Mulvey tidak hanya membahayakan kesehatannya sendiri, tetapi juga kesejahteraan lusinan pasien, 'kata Gary Loeffert, seorang agen FBI yang terlibat dalam kasus ini dalam pernyataannya.

CDC melaporkan secara kasar 400.000 orang meninggal karena overdosis yang melibatkan opioid dari 1999 hingga 2017.

Opioid biasanya diresepkan untuk orang dengan penyakit yang menyakitkan dan untuk mereka yang baru pulih dari operasi, beberapa di antaranya ringan. Beberapa pasien akhirnya kecanduan opioid dan beralih ke versi ilegal setelah resep resmi habis, menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.