Panduan Head-to-Toe untuk Mengobati Psoriasis

(VEER/HEALTH.COM) Satu ukuran tidak cocok untuk semua perawatan psoriasis. Bagaimana Anda meredakan gejala penyakit kronis ini sebagian besar tergantung di mana psoriasis muncul di tubuh Anda. “Kami menganggap kulit sebagai satu organ, tetapi berbeda di tempat yang berbeda,” kata Steven Feldman, MD, PhD, profesor dermatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest di Winston-Salem, NC

“Kulit kelopak mata sangat berbeda dari kulit di telapak tangan atau telapak kaki,” kata Dr. Feldman. Karena kulit di area ini akan menyerap obat secara berbeda, Anda memerlukan pendekatan yang disesuaikan.

“Saat menangani kulit sensitif di wajah, Anda tidak perlu potensi tinggi. Tetapi saat menangani telapak tangan atau telapak kaki, Anda harus menggunakan bahan yang lebih kuat untuk mendapatkan efek anti-inflamasi yang memadai, ”kata Dr. Feldman. Jika psoriasis Anda ada di seluruh tubuh Anda, pengobatan oral atau biologis sistemik mungkin merupakan pilihan terbaik Anda.

Berikut adalah ikhtisar tentang area umum yang terkena psoriasis — dan apa yang harus Anda ketahui tentang cara mengobatinya.

Kulit Kepala
Rawat kulit kepala secara topikal dengan cairan obat, mousse, sampo, semprotan, gel, produk tar, dan sabun yang dibuat khusus untuk area yang sulit ini. "Psoriasis kulit kepala bisa menjadi salah satu yang paling bandel," kata Neil Korman, MD, PhD, direktur klinis Pusat Keluarga Murdough untuk Psoriasis di Cleveland. “Terapi sistemik — pil atau suntikan — mungkin diperlukan jika pasien tidak membaik dengan rejimen topikal yang agresif.” Tidak hanya psoriasis pada kulit kepala yang membandel, tetapi mengobatinya "bisa sangat memakan waktu dan sulit dilakukan," kata Dr. Feldman. Ini memakan waktu untuk mendapatkan obat langsung ke kulit kepala sambil menghindari rambut; produk tar, meski efektif, bisa berbau dan menodai rambut tipis; dan beberapa perawatan kulit kepala harus dibiarkan semalaman, yang bisa menjadi proposisi yang berantakan.

Untuk membuat perawatan kulit kepala lebih mudah dan efektif, National Psoriasis Foundation merekomendasikan untuk menghilangkan sisik di kulit kepala terlebih dahulu sehingga obat dapat meresap dengan lebih mudah. Kendurkan dengan merendam kulit kepala dalam air hangat. Foundation ini juga merekomendasikan untuk mengoleskan sedikit minyak zaitun panas ke kulit kepala, membungkus kepala Anda dengan handuk dan membiarkannya selama beberapa jam, atau menggunakan pengering rambut. Lepaskan timbangan dengan hati-hati dengan sisir atau sikat gigi halus sebelum menerapkan perawatan. Jika Anda perlu membiarkan obatnya semalaman, belilah topi mandi yang bagus dan nyaman untuk mengurangi kekacauan.

Penggunaan perawatan ini biasanya dilakukan selama sekitar dua bulan; setelah psoriasis sembuh, Anda dapat mempertahankannya dengan menggunakan sampo obat beberapa kali seminggu. Krim steroid dan suntikan juga digunakan untuk kulit kepala, meskipun idealnya dalam jumlah sedang. Obat topikal lain yang berasal dari vitamin D dan A juga kadang-kadang digunakan.

Halaman Berikutnya: Wajah

Wajah
Menurut National Psoriasis Foundation, area paling umum untuk psoriasis wajah Yang muncul adalah dahi, bibir atas, sekitar alis, dahi atas, dan garis rambut. Ahli kulit mencoba menghindari steroid topikal yang agresif di area yang sangat sensitif ini karena steroid mudah menyerap obat dan rentan terhadap efek samping seperti penipisan kulit. Obat juga dapat mengiritasi mata.

Dokter kulit biasanya memulai dengan steroid topikal ringan atau imunomodulator topikal, kata Dr. Korman. Jika pasien tidak menanggapi perawatan ini, fototerapi atau perawatan sistemik lainnya mungkin sesuai. "Jika psoriasis di wajah menyebabkan masalah besar dalam interaksi sosial, kita harus lebih agresif," kata Dr. Korman.

Siku dan lutut
Bintik-bintik berkulit tebal ini ideal untuk steroid topikal , asam salisilat, dan tar batubara. “Di tempat yang keras kepala seperti siku dan lutut, saya cenderung menggunakan produk steroid topikal yang lebih kuat atau kombinasi steroid topikal dan analog vitamin D. Saya sering memberi tahu pasien untuk menggunakan obat topikal setiap hari selama beberapa minggu, dan kemudian mengurangi menjadi sekali atau dua kali seminggu, "kata Robert E. Kalb, MD, profesor klinis dermatologi di Universitas di Buffalo School of Medicine di Buffalo, NY

Tangan dan kaki
Langkah pertama dalam mengobati psoriasis pada tangan dan kaki adalah mencoba pelembab dan sabun lembut. Jika ini tidak berhasil, maka turunan vitamin D seperti Dovonex dan / atau steroid topikal harus menjadi yang berikutnya. Jika psoriasis parah, pengobatan oral atau biologis mungkin merupakan tindakan terbaik.

Alat kelamin dan lipatan kulit
Psoriasis yang muncul di bagian tubuh yang kurang terlihat, seperti perineum, ketiak, di bawah payudara, dan di sekitar alat kelamin dan bokong, dikenal sebagai psoriasis terbalik. Area sensitif ini bisa menjadi tempat berkembang biak untuk infeksi jamur atau jamur, jadi dokter Anda mungkin merekomendasikan menambahkan krim antijamur dan ragi ke perawatan rutin Anda untuk menghindari infeksi tersebut. Meskipun steroid topikal bisa efektif di area ini, Dr. Kalb mencoba untuk menghindari penggunaannya di sini, sebagai gantinya memilih analog vitamin D atau inhibitor kalsineurin topikal. Jika psoriasis parah, ia mungkin meresepkan steroid topikal untuk waktu yang singkat sebelum beralih.

Pengobatan psoriasis biasanya dilanjutkan dengan coba-coba. Para ahli merekomendasikan penggunaan krim ringan dan fototerapi pada area yang terkena dampak pada awalnya. Jika psoriasis Anda resisten atau parah, dokter Anda mungkin beralih ke solusi sistemik, yang meliputi obat-obatan oral dan biologis, baik sendiri atau bersama dengan beberapa perawatan di atas. Kabar baiknya adalah dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, Anda dan dokter Anda dapat meluangkan waktu untuk menemukan satu yang paling cocok untuk Anda.