Seorang Anak Usia 13 Tahun Meninggal Setelah Infeksi Sinus Pergi ke Otaknya. Bagaimana Itu Terjadi?

Sebuah komunitas Michigan sedang berduka setelah kematian Marquel Brumley yang berusia 13 tahun, dan keadaan di balik kematian siswa kelas delapan ini tentu mengkhawatirkan: Setelah didiagnosis di fasilitas perawatan darurat dengan infeksi virus yang akan “ berjalan dengan sendirinya, ”Gejala Brumley — termasuk sakit kepala parah — semakin memburuk.

Brumley dilaporkan pergi ke ruang gawat darurat beberapa kali tetapi setiap kali dikirim pulang dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas. Hanya ketika wajahnya menjadi bengkak dan kehilangan gerakan otot barulah dokter melakukan MRI, yang mengungkapkan infeksi sinus yang telah "menembus tulang ke pembuluh darah di otak," kata bibi Brumley kepada Orang . Dokter melakukan operasi untuk mengendalikan infeksinya, tetapi gumpalan darah sudah terbentuk, memotong oksigen ke otaknya. Brumley meninggal beberapa hari kemudian.

Infeksi sinus sangat umum terjadi, dan, meski tidak nyaman, biasanya tidak mematikan. Jadi kami ingin tahu apa tepatnya yang dapat menyebabkan mereka menjadi berbahaya — dan tanda peringatan apa yang harus diwaspadai oleh orang-orang. Untuk mengetahuinya, kami berbicara dengan Richard Lebowitz, MD, profesor di departemen otolaringologi di NYU Langone Health. Dr. Lebowitz tidak terlibat dalam kasus Brumley, tetapi telah mendiagnosis dan mengobati masalah sinus selama bertahun-tahun.

“Ini adalah kisah yang sangat menyedihkan, dan juga sangat jarang,” kata Dr. Lebowitz. “Saya rasa saya telah melihat sesuatu seperti ini sekali dalam 25 tahun latihan.” Untungnya, menurutnya, hal itu bukanlah sesuatu yang harus dikhawatirkan oleh kebanyakan orang jika mereka didiagnosis dengan flu biasa atau infeksi sinus virus.

Infeksi sinus akibat virus — juga dikenal sebagai sinusitis — biasanya sembuh dari sendiri, kata Dr. Lebowitz. Namun terkadang, infeksi dapat terjadi di daerah yang disebut sinus sphenoid, terletak di belakang mata di dekat saraf optik. Karena lokasinya, infeksi ini cenderung menyebabkan sakit telinga, sakit leher, atau nyeri di belakang mata atau pelipis.

Infeksi pada sinus sphenoid juga cenderung lebih berbahaya daripada jenis infeksi sinus lainnya, karena kedekatannya dengan sinus kavernosus — area berisi darah di dasar otak. Laporan berita belum menyatakan apakah ini jenis infeksi yang dialami Brumley, tetapi Dr. Lebowitz mengatakan ini bisa menjadi salah satu penjelasan potensial.

“Saat Anda terkena infeksi dan ada peradangan di sini, terkadang Anda bisa mengalami pembekuan pembuluh darah kecil di daerah ini, ”kata Dr. Lebowitz. Gumpalan dapat menghalangi pembuluh darah yang membawa darah dari otak kembali ke jantung, menyebabkan tekanan menumpuk di otak itu sendiri.

Perawatan untuk kondisi ini dapat mencakup antibiotik IV, obat steroid, obat anti pembekuan darah, dan operasi untuk meredakan tekanan pada otak. "Tapi saat mencapai titik ini, ini adalah kondisi yang sangat serius, dan biasanya tidak berakhir dengan baik," kata Dr. Lebowitz.

Kabar baiknya, kata Dr. Lebowitz, adalah infeksi sphenoid jarang terjadi; penelitian telah memperkirakan bahwa infeksi sinus kurang dari 3%. Dan bahkan ketika itu benar-benar terjadi, pembekuan darah biasanya tidak mengikuti.

Meskipun demikian, Dr. Lebowitz mengatakan bahwa orang harus memperhatikan jika mereka — atau anak-anak mereka — didiagnosis dengan infeksi virus sederhana yang tampaknya menjadi lebih buruk dan tidak lebih baik. "Dengan segala sesuatu yang tidak berperilaku seperti yang Anda harapkan, Anda harus mulai memikirkan kemungkinan penyebab dan komplikasi lainnya," katanya.

Itu terutama benar jika Anda atau gejala anak Anda termasuk demam, nyeri pada wajah dan leher, masalah penglihatan, atau kemerahan atau bengkak di sekitar mata. (Komplikasi terkait mata dari infeksi sinus dapat terjadi bahkan tanpa penggumpalan darah, kata Dr. Lebowitz, dan hal itu penting untuk didiagnosis dan diobati sedini mungkin.)

Untuk menyampaikan berita utama kami ke kotak masuk Anda, daftar untuk buletin Hidup Sehat

Sakit kepala yang parah juga harus menjadi tanda peringatan, terutama pada orang yang tidak memiliki riwayat migrain. Infeksi sinus dapat menyebabkan rasa sakit dan hidung tersumbat, tetapi pasien harus menghubungi dokter jika sakit kepala semakin parah dan tidak membaik setelah diagnosis awal.

“Setiap orang memiliki batasan yang berbeda untuk pergi ke ruang gawat darurat , ”Kata Dr. Lebowitz. “Tetapi ketika orang muda yang sehat mengalami sakit kepala yang cukup parah untuk dibawa ke rumah sakit, penting untuk melakukan rontgen atau pemindaian otak dan mencari potensi penyebab yang bisa berbahaya.”