9 Hal Yang Dapat Anda Lakukan Tentang Periode Berat Anda

Mendapat menstruasi setiap bulan mungkin sedikit merepotkan, tetapi tidak boleh menghentikan aktivitas normal Anda atau membuat Anda benar-benar kelelahan. Tetapi bagi banyak wanita yang mengalami menstruasi berat yang tidak normal, itulah yang dilakukannya. Aliran menstruasi yang banyak dapat membuat wanita merasa lemah, lelah, dan paranoid tentang kebocoran dan istirahat di kamar mandi yang konstan. Beberapa bahkan membatalkan rencana dan tinggal di rumah pada hari-hari pendarahan mereka paling parah.

Sebenarnya ada definisi teknis untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan, kata Linda Yang, MD, asisten profesor kebidanan dan ginekologi di Loyola University Medical Center: It's sering didefinisikan sebagai wanita yang kehilangan lebih dari 80 mililiter darah selama menstruasi. “Tentu saja, itu tidak terlalu praktis,” katanya. “Kebanyakan wanita tidak bisa menghitung dengan tepat berapa banyak darah yang mereka buang, jadi sebagai dokter, kami menanyakan hal-hal lain.”

Misalnya, jika Anda secara teratur merendam pembalut atau tampon lebih cepat dari dua kali berjam-jam, merasa pusing atau pusing selama menstruasi, atau berdarah lebih dari tujuh hingga 10 hari setiap bulan, itu semua adalah tanda bahaya bahwa Anda mungkin kehilangan terlalu banyak darah. “Tanda lainnya adalah jika Anda merasa menstruasi mengganggu aktivitas Anda sehari-hari,” kata Dr. Yang, “di mana Anda memiliki hari-hari pulang kerja atau sekolah, atau jika itu secara teratur menodai pakaian atau seprai Anda.”

Jika salah satu dari ini terdengar seperti rutinitas bulanan Anda, ada baiknya untuk menyebutkannya kepada ginekolog atau dokter perawatan primer Anda. Haid yang berat dapat disebabkan oleh masalah yang lebih besar — ​​seperti gangguan pembekuan darah atau polip rahim atau fibroid — yang juga dapat menyebabkan nyeri, infertilitas, dan masalah lainnya. Dan bahkan jika tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi, perawatan masih tersedia untuk mengurangi pendarahan dan meningkatkan kualitas hidup.

Anda juga tidak harus memenuhi kriteria teknis untuk pendarahan yang berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter, kata Sawsan As-Sanie, MD, profesor kebidanan dan ginekologi di University of Michigan. “Secara umum, setiap perubahan signifikan dalam periode seseorang — atau apa pun yang menyebabkan Anda tertekan — patut diselidiki,” katanya. Berikut beberapa perawatan umum untuk menstruasi berat yang mungkin direkomendasikan dokter.

“Salah satu hal paling sederhana yang dapat dilakukan wanita untuk pendarahan hebat, terutama jika gejalanya tidak terlalu parah, adalah mengonsumsi ibuprofen secara teratur , ”Kata Dr. As-Sanie. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas dapat menurunkan produksi prostaglandin — senyawa kimia yang berperan dalam kram dan aliran darah selama menstruasi.

Dr. As-Sanie merekomendasikan untuk mengonsumsi 600 miligram ibuprofen setiap enam hingga delapan jam, mulai dua hingga tiga hari sebelum menstruasi Anda dimulai dan berlanjut hingga beberapa hari pertama. (Naproxen, NSAID lain yang dijual bebas, akan memiliki efek yang serupa.) “Itu adalah sesuatu yang dapat Anda coba tanpa perlu menemui dokter Anda,” katanya. “Ini tentu saja tidak akan cukup untuk semua wanita, tetapi bagi beberapa wanita ini mungkin cukup membantu untuk membuat perbedaan nyata.”

Jika obat yang dijual bebas tidak menyembuhkannya, dokter sering merekomendasikan kontrasepsi sebagai cara untuk mengurangi perdarahan menstruasi yang berat. Estrogen dalam berbagai jenis pil KB (dan juga di dalam cincin dan koyo) dapat meningkatkan penebalan dan pembekuan darah, yang dapat mengurangi aliran menstruasi bagi banyak wanita.

Salah satu jenis pil KB, kadang disebut pil mini, hanya mengandung hormon progestin. Wanita meminum pil ini setiap hari, tanpa minggu "istirahat" - yang dapat mengurangi perdarahan menstruasi dan membuat menstruasi tidak teratur. Beberapa wanita yang mengonsumsi pil mini sama sekali tidak menstruasi.

Melewati menstruasi juga aman dengan mengonsumsi pil kombinasi, yang mencakup estrogen dan progestin, terus menerus tanpa istirahat. Jangan membuat perubahan ini tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, karena beberapa pil lebih cocok untuk digunakan terus menerus daripada yang lain.

Sebelum Anda mulai menggunakan jenis kontrasepsi baru, pastikan dokter Anda kenyang riwayat kesehatan: Wanita dengan riwayat penggumpalan darah atau yang mengalami migrain dengan aura sebaiknya tidak mengonsumsi pil KB tradisional, misalnya, meskipun perawatan hormonal lainnya mungkin masih aman.

“Banyak wanita yang mengalami menstruasi yang berat juga mengalami kekurangan zat besi, karena mereka kehilangan begitu banyak darah begitu sering sehingga tubuh mereka tidak memiliki kesempatan untuk mengganti simpanan zat besi tersebut, ”kata Dr. Yang. “Jadi saat kami mulai evaluasi kami akan memeriksa jumlah darah dan juga kadar zat besi. Bergantung pada apa yang ditampilkan laboratorium tersebut, kami dapat merekomendasikan penggunaan suplemen zat besi. ”

Suplemen zat besi tidak akan mengurangi aliran darah, tetapi dapat mencegah anemia dan membantu wanita dengan menstruasi yang berat merasa lebih baik. Menurut sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan di Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, merawat wanita untuk anemia terkait menstruasi meningkatkan tingkat energi dan fungsi fisik dan sosial mereka; serta mengurangi gejala kecemasan dan depresi.

Obat ini hanya tersedia dengan resep dan diminum selama empat atau lima hari pertama haid Anda. “Ini mengganggu proses pembekuan darah, sehingga jumlah darah yang diproduksi pasien selama menstruasi berkurang,” kata Dr. Yang.

Asam traneksamat bisa menjadi pilihan yang baik untuk wanita yang tidak mengalami menstruasi. Saya tidak ingin atau tidak dapat menggunakan perawatan hormonal, kata Dr. As-Sanie, dan mungkin juga bermanfaat bagi wanita dengan fibroid uterus. Namun, obat ini meningkatkan risiko penggumpalan darah, jadi wanita yang pernah mengalami pembekuan darah sebaiknya tidak meminumnya.

Wanita yang menderita fibroid rahim atau endometriosis (keduanya dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat ) kadang-kadang diobati dengan obat agonis hormon pelepas gonadotropin, juga dikenal sebagai agonis GnRH. Obat-obatan ini menghentikan produksi estrogen dalam tubuh, yang pada dasarnya mengirim tubuh ke menopause dan menghentikan siklus menstruasi sama sekali.

“Kami menggunakan obat ini lebih jarang daripada pilihan pengobatan lain, karena tidak disarankan selama pengobatan jangka panjang, ”kata Dr. Yang. “Kami akan menggunakannya untuk wanita yang memiliki fibroid yang membutuhkan pengurangan ukuran: Agonis dapat mengecilkan fibroid untuk sementara sebelum operasi.”

Alat kontrasepsi hormonal — yang melepaskan hormon progestin — bisa "sangat efektif dalam mengurangi perdarahan, ”kata Dr. Yang. Faktanya, satu IUD hormonal yang saat ini beredar di pasaran — Mirena — bahkan telah disetujui FDA untuk pengobatan menstruasi yang berat.

Wanita sering mengalami menstruasi tidak teratur dan bercak selama beberapa bulan pertama setelah haid. sebuah IUD dipasang, tetapi efek samping tersebut biasanya tidak bertahan dalam jangka panjang. Beberapa wanita dengan IUD hormonal berhenti menstruasi sama sekali. Seperti pil KB, IUD hanya masuk akal jika Anda tidak ingin hamil dalam waktu dekat.

Prosedur ini kurang invasif dibandingkan operasi rahim, tetapi tetap dapat membantu beberapa wanita dengan perdarahan menstruasi yang banyak . “Cara kerjanya adalah membakar habis lapisan rahim sehingga pada setiap periode berikutnya, alirannya lebih ringan,” kata Dr. Yang. “Pada beberapa wanita, mereka mungkin tidak mengalami menstruasi sama sekali.”

Dalam hal aliran darah yang berkurang, hasil dari ablasi endometrium serupa dengan hasil dari IUD pelepas hormon, kata Dr. Yang. Prosedurnya bisa dilakukan dengan panas, gelombang radio, energi gelombang mikro, atau bahkan arus listrik. Cryoablasi, di mana jaringan endometrium membeku, juga bisa menjadi pilihan. Anda mungkin tidak bisa hamil setelah ablasi endometrium.

Wanita yang tidak berhasil dengan pengobatan atau pilihan pengobatan yang kurang invasif dapat mempertimbangkan untuk mengangkat sebagian atau seluruh rahimnya. Hal ini terkadang terjadi pada wanita dengan fibroid uterus atau penyebab struktural lain dari perdarahan berat.

“Beberapa wanita mungkin menjadi kandidat untuk prosedur miomektomi, di mana kami mengangkat fibroid sambil tetap menjaga rahim,” kata Dr. As-Sanie. Wanita masih bisa hamil setelah menjalani miomektomi, meski dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan atau persalinan.

Histerektomi total adalah satu-satunya obat yang 100% menyembuhkan perdarahan hebat dan gejala menstruasi lainnya, kata Dr. As -Sanie, tapi ini sering dianggap sebagai pilihan terakhir. Kehamilan tidak memungkinkan setelah menjalani histerektomi, dan wanita yang menjalaninya akan memasuki menopause dini.

“Ini adalah opsi yang dapat dipilih wanita untuk dilanjutkan jika mereka tidak merespons perawatan lain dan terus berlanjut parah gejala yang mengganggu dan memengaruhi kualitas hidup mereka, ”kata Dr. Yang. Dokter juga dapat merekomendasikan histerektomi untuk wanita yang pendarahannya sangat berat sehingga mereka menjadi anemia dan memerlukan transfusi darah, tambahnya.

Jika fibroid adalah penyebab pendarahan hebat Anda, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan embolisasi arteri uterina . Selama prosedur invasif minimal ini, dokter memasukkan kateter melalui selangkangan dan ke dalam arteri yang memasok darah ke rahim — dan ke fibroid yang tumbuh di sana.

Sebuah zat disuntikkan ke dalam arteri untuk memblokir aliran darah untuk fibroid tersebut. "Seiring waktu, ini mengurangi ukuran fibroid," kata Dr. As-Sanie. Bagi banyak wanita, katanya, ini berarti menstruasi yang lebih ringan dan tidak terlalu menyakitkan — meskipun masih belum jelas apakah ini aman untuk wanita yang ingin hamil di masa mendatang. Prosedur ini biasanya melibatkan rawat inap di rumah sakit, tetapi juga dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Agar berita utama kami dikirim ke kotak masuk Anda, daftar ke Newsletter Hidup Sehat

Wanita yang hidupnya terganggu oleh menstruasi yang berat seharusnya tidak menderita dalam diam, kata Dr. As-Sanie. “Ada banyak stigma dan meminimalkan gejala di luar sana,” katanya. “Anda mungkin berpikir, 'Oh ini normal, tangani ini.' Beberapa dokter bahkan mungkin tidak mengenali ini sebagai kondisi serius dan dapat diobati. ”

Tetapi menemukan dokter yang akan membantu mengatasi masalah Anda itu penting, tambahnya. “Anda tidak perlu sampai menjadi anemia atau tidak meninggalkan rumah sebelum bisa mendapatkan bantuan,” katanya. “Ada banyak perawatan yang sangat efektif dan aman, jadi saya mendorong wanita untuk berbicara dengan dokter mereka — dan para ibu untuk berbicara dengan putri mereka — karena Anda tidak harus hidup seperti ini.”