9 Pengobatan Yang Bisa Membuat Anda Depresi

Pengobatan seharusnya membuat Anda merasa lebih baik –dan seringkali juga. Tapi mereka juga sering datang dengan efek samping. Biasanya, konsekuensi yang tidak diinginkan itu kecil, tetapi dalam beberapa kasus, bisa serius. Beberapa obat bahkan dapat menyebabkan depresi, terlepas dari apakah Anda cenderung mengalami masalah kesehatan mental atau tidak.

Yang lebih mengkhawatirkan adalah konsumen dan penyedia layanan kesehatan mungkin tidak menyadari risiko tersembunyi ini. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini di JAMA , lebih dari sepertiga orang dewasa mungkin menggunakan obat resep yang berpotensi menyebabkan depresi atau meningkatkan risiko bunuh diri.

Seperti Sebagai bagian dari penelitian, para peneliti menemukan bahwa lebih dari 200 obat yang biasa digunakan mengalami depresi atau bunuh diri yang terdaftar sebagai potensi efek samping. Namun karena banyak dari obat ini — termasuk kontrasepsi hormonal, tekanan darah dan obat jantung, antasida, dan pereda nyeri — diresepkan untuk tujuan yang tidak terkait dengan kesehatan mental, mereka khawatir pasien mungkin tidak akan pernah diperingatkan tentang peningkatan risikonya.

Tidak ada yang tahu persis mengapa obat tertentu memiliki efek ini. “Obat-obatan dapat mengganggu neurotransmiter di otak Anda seperti dopamin dan serotonin, dapat memengaruhi perubahan suasana hati,” kata Edmi Cortes, MD, asisten profesor psikiatri klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller, yang tidak terlibat dalam studi baru ini. .

Hal itu mungkin benar terutama jika pasien diberi resep lebih dari satu obat — yang, menurut studi JAMA baru, terjadi lebih sering daripada biasanya. Para peneliti melihat catatan medis lebih dari 26.000 pasien selama periode 10 tahun, mempelajari penggunaan 200+ obat tersebut dengan potensi efek samping yang dapat mengubah suasana hati. Sekitar 15% orang dewasa yang menggunakan tiga atau lebih obat pada waktu yang sama mengalami depresi, dibandingkan dengan 9% dari mereka yang menggunakan dua, 7% yang menggunakan satu, dan hanya 5% yang tidak meminumnya.

The peneliti melihat pola serupa untuk obat yang mencantumkan bunuh diri sebagai efek samping potensial. Dan pola tersebut tetap ada, bahkan setelah mereka mengecualikan pasien yang juga mengonsumsi obat yang diresepkan untuk kecemasan atau depresi yang sudah ada sebelumnya.

Jika Anda mencurigai Anda mengalami depresi akibat pengobatan, hubungi dokter Anda segera jauh. “Hal terpenting adalah berkomunikasi dengan dokter Anda ketika Anda mengalami perubahan suasana hati,” kata Dr. Cortes. “Kita bisa mengatasinya dengan mengurangi takaran, dengan mengganti obat atau, bila obat benar-benar diperlukan untuk mengobati penyakitnya, dengan memberikan antidepresan untuk mengatasi gejala depresi.”

Berikut beberapa obat yang biasa digunakan itu terkadang dikaitkan dengan depresi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu dari ini dan perhatikan perubahan suasana hati Anda.

Beta blocker seperti metoprolol banyak diresepkan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi juga digunakan untuk nyeri dada, detak jantung tidak teratur, migrain, beberapa tremor, dan bahkan glaukoma. Secara umum, dan terutama untuk hipertensi, beta blocker digunakan dalam jangka panjang, tetapi beberapa penelitian telah mengaitkan penggunaan yang berkelanjutan dengan depresi.

Kabar baiknya, ada banyak alternatif; faktanya, beta blocker bahkan tidak digunakan sesering itu lagi.

"Mereka tidak disukai sebagai pengobatan standar karena ada hal-hal baru yang mungkin bekerja lebih baik tanpanya," kata Joshua Nathan, MD, presiden terpilih dari Illinois Psychiatric Society dan asisten profesor psikiatri klinis di University of Illinois Chicago.

Steroid seperti prednison digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi yang mengejutkan, termasuk penyakit autoimun seperti reumatoid arthritis dan lupus, asma, alergi, dan bahkan kanker. Namun, obat-obatan ini bisa berdampak buruk pada kesehatan mental.

“Penggunaan kronis dikaitkan dengan berbagai masalah kejiwaan,” kata Dr. Nathan. “Ini dapat menyebabkan depresi, kecemasan, psikosis – dan saya telah melihat semua hal itu.”

Euforia dan mania tampaknya lebih umum terjadi pada penggunaan jangka pendek sementara depresi menjadi lebih menonjol dengan penggunaan yang lebih lama, meskipun dosisnya tidak besar.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga depresi atau alkoholisme, Anda memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan salah satu dari efek samping ini saat menggunakan kortikosteroid. Bicarakan dengan dokter atau spesialis Anda tentang faktor risiko dan alternatif pengobatan Anda.

Tidak semua antibiotik, tentu saja, tetapi pasti beberapa telah dikaitkan dengan depresi, terutama levofloxacin dan ciprofloxacin. Keduanya termasuk dalam keluarga antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones dan diresepkan untuk berbagai infeksi bakteri.

Sebuah survei besar terhadap rekam medis di Inggris menemukan bahwa hanya satu jenis kuinolon yang dikaitkan dengan 25% risiko depresi yang lebih tinggi. Selain itu, mengonsumsi satu jenis obat dalam kelompok antibiotik penisilin dikaitkan dengan risiko depresi 23% lebih tinggi. Dua sesi penisilin mengambil risiko hingga 40%, dan lebih dari lima sesi melibatkan risiko 56% lebih tinggi.

Pastikan Anda hanya minum antibiotik saat Anda membutuhkannya. Penggunaan yang berlebihan juga berkontribusi pada penyebaran bakteri yang kebal antibiotik.

Sebanyak 40% orang yang dirawat dengan interferon mengalami depresi. Obat tersebut digunakan untuk pengobatan beberapa jenis kanker dan infeksi virus, seperti hepatitis C, antara lain.

Depresi biasanya hilang setelah pengobatan berakhir, tetapi satu penelitian menemukan bahwa depresi bisa kembali lagi nanti .

Mengingat interferon dapat memerangi penyakit yang mengancam jiwa, antidepresan terkadang digunakan agar orang tersebut dapat melanjutkan pengobatan. Penelitian telah menunjukkan bahwa selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan kelas antidepresan lainnya dapat meredakan hingga 85% orang yang mengalami depresi selama pengobatan interferon.

Beberapa laporan menunjukkan bahwa antikonvulsan (atau anti- kejang) obat-obatan seperti topiramate dan gabapentin dapat menyebabkan depresi.

Obat ini menekan sistem saraf pusat (SSP). “Kami tahu bahwa obat-obatan yang merupakan depresan sistem saraf pusat dapat dikaitkan dengan depresi,” kata Dr. Cortes.

Benzodiazepin (seperti obat anti-kecemasan umum Xanax dan Valium) juga merupakan depresan SSP dan telah dikaitkan dengan depresi.

Untungnya, “depresi akibat pengobatan hilang saat Anda menghentikan pengobatan,” kata Dr. Nathan, dan “biasanya ada pilihan lain.”

Antikonvulsan sekarang digunakan untuk mengobati tidak hanya kejang tetapi juga gangguan bipolar, nyeri dari saraf yang rusak, dan fibromyalgia. Ada pengobatan lain untuk semua kondisi ini, dan ada juga alternatif untuk benzodiazepin.

Obat penghilang rasa sakit yang membuat ketagihan – yang bertanggung jawab atas salah satu krisis kesehatan masyarakat terbesar dalam sejarah Amerika – juga tampaknya meningkatkan risiko depresi.

Satu studi menemukan bahwa risiko depresi pada orang yang tidak pernah mengalaminya semakin lama mereka menggunakan opioid, mulai sekitar 30 hari. Dosis tampaknya tidak menjadi masalah.

Pada saat yang sama, penelitian terbaru menemukan bahwa lebih dari setengah dari semua resep opioid di AS diberikan kepada orang-orang dengan kondisi kesehatan mental seperti depresi atau kecemasan. Orang dengan gangguan mood ini memiliki risiko lebih besar untuk menyalahgunakan opioid.

Agar berita utama kami dikirimkan ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Beberapa penelitian telah mengaitkan metode kontrasepsi populer — termasuk pil KB, koyo, cincin vagina, dan IUD hormonal — dengan depresi atau kualitas hidup yang lebih rendah. Para peneliti mengatakan bahwa perubahan hormonal yang dipicu oleh obat-obatan ini, seperti penurunan testosteron atau peningkatan progesteron, mungkin berperan.

Tetapi penting untuk mengambil temuan ini dengan sedikit pertimbangan, kata para ahli, dan untuk mengetahui bahwa pengendalian kelahiran dapat mempengaruhi setiap wanita secara berbeda. Tinjauan terbaru yang diterbitkan di Contraception menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara kontrasepsi hormonal dan depresi, dan sebuah penelitian yang diterbitkan tahun lalu di Menopause menemukan bahwa kontrasepsi hormonal sebenarnya dapat melindungi wanita dari depresi di kemudian hari.

Pengendalian kelahiran juga membantu mengatur kadar hormon, dan bagi sebagian wanita — terutama mereka yang mengalami menstruasi berat atau kondisi seperti endometriosis — hal ini dapat mengurangi gejala fisik dan emosional yang terkait dengan menstruasi setiap bulan.

Di antara lebih dari 200 obat yang dikutip di Studi JAMA baru adalah dua obat yang biasanya diresepkan untuk mengatasi mulas: antasida dan penghambat pompa proton, atau PPI. Meskipun depresi bukanlah konsekuensi umum dari obat-obatan ini, beberapa di antara kelas ini mencantumkannya sebagai efek samping potensial.

Mengonsumsi penghambat pompa proton dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap vitamin B12, nutrisi penting yang menghasilkan bahan kimia yang memengaruhi suasana hati dan kognisi. PPI telah dikaitkan dengan depresi setidaknya dalam satu penelitian terbaru, yang diterbitkan dalam International Psychogeriatrics. Antasida, yang tersedia dengan resep dan tanpa resep, umumnya dianggap aman — tetapi pasien harus tetap mewaspadai potensi efek samping, terutama bila diminum secara sering atau dalam jumlah banyak.

Anda ' Anda mungkin pernah melihat atau mendengar peringatan bahwa antidepresan sebenarnya dapat meningkatkan risiko pikiran atau ide bunuh diri. Meski kelihatannya aneh, penelitian mendukungnya.

“Remaja dan dewasa muda berusia awal 20-an, dalam kasus yang jarang terjadi, memiliki peningkatan keinginan untuk bunuh diri saat memulai antidepresan,” kata Dr. Nathan. 'Tetapi tidak ada data yang mengatakan bahwa memulai antidepresan dapat menyebabkan atau memperburuk depresi, dan penggunaan jangka panjang juga tidak terkait dengan depresi.'

Antidepresan telah membantu jutaan orang keluar dari depresi; persentase orang muda yang mengalami pemikiran bunuh diri sebagai efek samping kecil. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda curiga depresi Anda semakin parah dalam pengobatan atau Anda berencana untuk menyakiti diri sendiri. Jangan pernah berhenti minum salah satu obat ini tanpa pengawasan dari dokter Anda.