8 Hal yang Harus Anda Lakukan untuk Mencegah Biaya Rumah Sakit yang Berlebihan

Jika Anda pernah menghabiskan waktu di rumah sakit, Anda hampir pasti ditagih berlebihan. “Tidak ada cara untuk menghindari tagihan berlebih. Itu akan terjadi. Dalam beberapa tahun terakhir melihat ratusan tagihan, saya hanya menemukan satu tagihan rumah sakit tanpa kesalahan, ”kata Edward Waxman dari Edward R. Waxman & amp; Associates, auditor tagihan rumah sakit independen dengan pengalaman 10 tahun membantu konsumen memilah-milah tagihan medis mereka.

Overcharges paling merugikan jika tidak ditanggung oleh asuransi, tetapi meskipun demikian, hal itu dapat memengaruhi dompet Anda atau kesehatan Anda.

Mereka meningkatkan pembayaran bersama dan — bahkan lebih penting jika Anda akan menghadapi perawatan untuk kondisi kronis yang mahal — mereka menghabiskan manfaat asuransi Anda, membuat hari ketika Anda memaksimalkan polis Anda yang lebih dekat.

Seringkali, tagihan yang salah dikaburkan oleh kode tagihan dan 'medis'. Dalam satu kasus, seorang pria obesitas berusia 60 tahun dengan penyakit paru obstruktif kronik dan gagal jantung kongestif dirawat di rumah sakit selama 57 hari. Tagihannya adalah $ 138.345. Waxman mengauditnya, mencatat biaya harian sebesar $ 202,75 untuk "MAGNUM II BA". Obat? Tes lab? Nggak. Itu adalah nama tempat tidur tugas berat yang dirancang untuk pasien yang kelebihan berat badan. Rumah sakit tidak diperbolehkan mengenakan biaya untuk peralatan yang dapat digunakan kembali seperti tempat tidur, jadi Waxman membantahnya. Rumah sakit mengambil alih tagihan dari tagihan — menghasilkan pengurangan total $ 11.556,75.

Berikut adalah beberapa langkah yang harus diambil untuk melindungi diri dari pembayaran lebih dari yang seharusnya.

Bicaralah dengan Anda rumah sakit tentang tagihan sebelumnya.

Jika Anda membayar sendiri untuk prosedur medis yang mahal seperti bypass koroner, lakukan sebelumnya dan minta untuk berbicara dengan kepala keuangan rumah sakit, saran Gerard F. Anderson, seorang profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg. Anda mungkin tidak menghubungi orang itu — kemungkinan besar, Anda akan dialihkan ke manajer di departemen keuangan — tetapi bicaralah dengan pejabat tingkat tertinggi yang Anda bisa. Rumah sakit, yang biasanya membebankan biaya tiga atau empat kali lipat dari biaya layanan mereka, secara rutin menerima pembayaran diskon dari perusahaan asuransi dan Medicare, sehingga mereka dapat dibujuk untuk memberi Anda istirahat juga. “Katakan,‘ Saya bersedia membayar sedikit lebih banyak daripada yang dibayar Medicare. Seringkali mereka akan memberi Anda diskon besar — ​​30% atau lebih, ”kata Anderson.

Buat catatan.

Sebisa mungkin, tulis tanggal prosedur rumah sakit dan obat-obatan yang diberikan kepada Anda, sehingga Anda memiliki sesuatu untuk diperiksa tagihannya nanti. "Jika Anda memiliki mentalitas akuntan dan Anda cukup terjaga untuk dapat melakukan itu, itu bagus, tetapi kenyataannya banyak orang tidak bisa," kata Louis Saccoccio, direktur eksekutif dari Asosiasi Anti-Penipuan Perawatan Kesehatan Nasional. Jika Anda terlalu lemah untuk melakukannya sendiri, tugaskan teman atau anggota keluarga untuk melakukannya.

Kemas obat Anda sendiri.

Minum resep yang dijual bebas dan biasa obat dengan Anda. “Di rumah sakit, perawat harus memasukkannya ke dalam cangkir plastik dan mengantarkannya ke lorong — Anda mungkin membayar $ 3 atau $ 5 untuk membeli aspirin,” kata Waxman. Obat resep, tentu saja, bisa lebih banyak, dan bisa bertambah selama tinggal lama. Bawalah apa pun yang Anda minum secara teratur di botol apotek aslinya. Pastikan untuk memberi tahu perawat Anda apa yang Anda minum, dan periksa tagihan rumah sakit dan dokter Anda dengan hati-hati setelah perawatan untuk memastikan Anda tidak dikenai biaya untuk pengobatan tersebut.

Periksa kembali informasi pribadi Anda pada file dengan rumah sakit dan firma asuransi Anda.

Nomor jaminan sosial, nama, alamat, atau tanggal lahir yang salah dapat menyebabkan tidak sengaja ditagih untuk perawatan orang lain. Juga: “Berhati-hatilah dengan kartu asuransi Anda. Pastikan tidak ada yang memegangnya atau membuat salinannya jika tidak perlu. Seseorang dapat mencoba menggunakannya untuk mendapatkan layanan perawatan kesehatan, ”kata Saccoccio. Korban dari apa yang sekarang disebut pencurian identitas medis telah menemukan batas seumur hidup asuransi kesehatan mereka habis setelah akun mereka ditagih untuk layanan yang tidak pernah mereka terima. Federal Trade Commission mengukur statistik pencurian identitas medis untuk pertama kalinya pada November 2007, menemukan sekitar 250.000 korban pada 2005. Pegawai perawatan kesehatan, bukan pencuri sembarangan, dianggap bertanggung jawab atas sebagian besar nomor asuransi yang dicuri, tetapi Anda dapat membantu melindungi diri Anda sendiri dengan menjaga informasi asuransi Anda dengan cermat. Karena Anda harus menunjukkan kartu asuransi Anda ketika Anda dirawat di rumah sakit atau pergi ke janji dengan dokter, berhati-hatilah saat memeriksa tagihan Anda dan pastikan itu tidak termasuk biaya penipuan yang mungkin berasal dari pekerjaan orang dalam.

Pesan pernyataan terperinci.

Banyak rumah sakit mengirimkan ringkasan biaya, tetapi Anda berhak meminta rincian lengkapnya. Lihatlah biaya baris dan kode diagnostik. Hal ini mungkin sulit dipahami oleh kebanyakan orang, tetapi jika ada sesuatu yang mencurigakan, mintalah departemen penagihan untuk menjelaskannya. Namun, jika Anda memiliki tagihan $ 10.000 atau lebih, pertimbangkan untuk menyewa auditor tagihan profesional, saran Waxman.

Baca penjelasan tentang manfaat (EOB) Anda.

Perusahaan asuransi Anda akan mengirimkan surat yang menjelaskan dengan tepat apa yang telah dibayarkan, dan seberapa banyak Anda bertanggung jawab. Bandingkan dengan tagihan rumah sakit. Meskipun ahli medis mungkin sulit untuk dipahami, setidaknya periksa tanggal akurasinya. “Jika Anda berada di rumah sakit dalam semalam, dan sebulan kemudian Anda mendapatkan EOB yang mengatakan bahwa tinggal di rumah sakit itu empat hari, maka jelas ada sesuatu yang salah,” kata Saccoccio. Jika Anda menyimpan catatan selama Anda tinggal, bandingkan dengan layanan dan obat-obatan di EOB Anda. Jika ada perbedaan, tanyakan rencana kesehatan Anda untuk meninjau tagihan rumah sakit Anda.

Mintalah bantuan dari negara bagian.

Jika Anda bertanggung jawab atas tagihan yang menurut Anda keliru, hubungi kantor perlindungan konsumen dari kantor jaksa agung negara bagian untuk bantuan. Kunjungi situs web National Association of Attorneys General untuk menemukan nomor telepon kantor jaksa agung di negara bagian Anda.

Pertimbangkan untuk menyewa bantuan.

Pendukung penagihan medis mengenakan biaya per jam ( sekitar $ 25), atau mengambil persentase dari uang yang dipulihkan, untuk mengaudit tagihan medis Anda dan bernegosiasi dengan penyedia layanan kesehatan. Jika Anda memiliki banyak sekali tagihan yang membingungkan dan merasa mungkin ada kesalahan, ini bisa menjadi opsi yang menghemat waktu. Anda dapat menemukan seorang profesional melalui Medical Billing Advocates of America, sebuah jaringan yang terdiri dari 61 perusahaan audit tagihan medis di seluruh negeri.