7 Cara ObamaCare Akan Mengguncang Dunia Kesehatan Anda

Ada beberapa kata yang menyebabkan lebih banyak stres di rumah saya daripada "kolonoskopi" dan "saluran akar" dan kata-kata itu adalah "asuransi kesehatan". Selama bertahun-tahun, keluarga saya telah diasuransikan melalui majikan, kami telah diasuransikan sendiri, kami telah mendaftar untuk asuransi melalui pemerintah (COBRA) setelah PHK, dan kami telah mencari asuransi sebagai pemilik usaha kecil.

Tidak ada yang cantik. Sebagian besar harganya mahal. Beberapa di antaranya benar-benar menyakitkan, seperti ketika kami akhirnya membayar hampir $ 100.000 perawatan kesehatan medis dan mental untuk anggota keluarga karena perusahaan asuransi kami memutuskan bahwa kelainan makan tidak mengancam jiwa (meskipun dokter mengatakan itu).

Karena drama asuransi kesehatan saya, saya sangat ingin melihat bagaimana Affordable Care Act (ACA) Presiden Obama, juga disebut ObamaCare, akan memengaruhi kehidupan keluarga dan pengalaman asuransi kesehatan. Saya telah melakukan beberapa penelitian, dan berikut adalah beberapa cara yang menurut saya ACA dapat mengguncang dunia Anda pada tahun 2014 (jika belum mulai mengguncangnya).

1. Anda tidak akan menjadi korban lagi. Situs Saya tidak tahu tentang Anda, tetapi saya selalu merasa perusahaan asuransi kesehatan saya sengaja menyiksa saya. Formulirnya tidak bisa dimengerti, mencoba untuk mencari tahu (apalagi mengajukan banding) sebuah klaim sangat rumit, dan saya merasa seperti tidak ada orang di pihak saya dalam pengalaman yang sangat di luar kendali dan berbahaya.

The ACA mengubah sebagian dari itu. Ini dimulai dengan Patient's Bill of Rights yang disajikan pada tahun 2010 yang menguraikan semua cara perusahaan asuransi Anda tidak dapat lagi mengacaukan Anda, dari menaikkan premi Anda tanpa pemberitahuan hingga melemparkan penghalang ke dalam proses banding. Beberapa dari perubahan ini telah diluncurkan selama beberapa tahun sekarang, tetapi dengan 2014 menjadi tahun penting bagi ACA (lihat garis waktu fase-in Obamacare di sini), bertanggung jawab atas asuransi Anda sendiri dan perawatan kesehatan Anda sendiri akan semakin meningkat. lebih banyak perhatian. Meninjau tagihan hak Anda adalah awal yang baik.

2. Anda tidak dapat ditolak untuk asuransi kesehatan.
Sejak 2010, anak-anak berusia 19 tahun ke bawah tidak dapat ditolak untuk mendapatkan asuransi kesehatan karena kondisi yang sudah ada sebelumnya. Mulai tahun 2014, hal yang sama berlaku untuk semua orang. Itu berarti jika Anda mengalami obesitas, telah melahirkan anak (ya, beberapa asuransi menyebut kondisi yang sudah ada sebelumnya), atau memiliki trigliserida tinggi, asma, anoreksia, kanker, ADHD, skizofrenia, diabetes — sebut saja —Anda tidak dapat didiskriminasi dalam hal menerima asuransi kesehatan.

Tidak ada penumpang cetak kecil yang mustahil dibaca yang dapat dilampirkan pada polis Anda yang pada dasarnya mencegah Anda diasuransikan untuk hal itu yang paling Anda butuhkan untuk diasuransikan.

3. Jika Anda tidak memiliki asuransi melalui perusahaan, menemukan asuransi yang terjangkau akan lebih mudah.
Setiap orang harus memiliki asuransi berdasarkan undang-undang baru atau membayar denda. Pendaftaran terbuka dimulai pada Oktober 2013, dengan cakupan mulai Januari 2014. Anda akan dapat melihat-lihat untuk menemukan paket yang tepat untuk Anda melalui pasar asuransi kesehatan, juga disebut bursa. Negara harus memilih apakah mereka ingin menjalankan bursa mereka sendiri; jika mereka memilih untuk tidak melakukannya, pemerintah federal akan menjalankan bursa negara bagian Anda (lihat daftar bursa negara bagian di PDF ini). Baik dijalankan oleh negara bagian atau pemerintah federal, pertukaran akan menetapkan seperangkat aturan kompetitif yang bertujuan memberi Anda rencana yang mencakup Manfaat Kesehatan Esensial yang diwajibkan pemerintah dengan biaya terendah. Tidak semua rencana di luar sana bisa dijual di bursa. Rencana tersebut harus bersaing untuk mendapatkan tempat.

Anda juga akan menggunakan bursa untuk mengajukan subsidi federal atau kredit pajak yang berhak Anda terima, baik karena Anda tidak memiliki akses ke asuransi melalui pekerjaan atau karena penghasilan Anda berada pada atau di bawah tingkat kemiskinan. Pertukaran ini memberi Anda lebih banyak daya tawar daripada sebelumnya di bisnis belanja asuransi. Ingatlah, jumlah yang Anda bayarkan untuk asuransi kesehatan akan tetap bergantung pada lokasi Anda, ukuran keluarga Anda, dan (di beberapa negara bagian) apakah Anda merokok atau tidak (lihat # 7).

4. Anda cenderung tidak bangkrut karena tagihan medis yang tidak ditanggung oleh asuransi.
Saat ini, rencana asuransi tidak dapat lagi membatasi berapa banyak mereka membayar kepada Anda untuk perawatan medis selama hidup Anda. Tidak ada yang maksimal. Mulai tahun 2014, tidak akan ada batasan dolar tentang apa yang akan dibayarkan oleh paket asuransi untuk perawatan medis Anda selama satu tahun. Itu akan menjadi penyelamat finansial bagi individu atau keluarga yang mengalami krisis kesehatan yang menghancurkan dan mahal yang terjadi dalam satu tahun kalender.

5. Jika Anda bekerja untuk bisnis kecil, mereka mungkin harus menawarkan asuransi kesehatan.
Jika majikan Anda memiliki lebih dari 50 karyawan tetap, undang-undang baru mengharuskan mereka menawarkan asuransi kesehatan kepada karyawan pada tahun 2014 — atau mereka harus membayar hukuman per karyawan. Kabar baik bagi bisnis kecil di bawah 100 karyawan adalah bahwa perusahaan dapat menggunakan bursa kesehatan negara bagian untuk berbelanja asuransi bagi karyawan mereka, yang akan membantunya mendapatkan jenis daya tawar yang diperoleh perusahaan besar karena ukurannya.

Meskipun perusahaan Anda memiliki kurang dari 50 pemberi kerja, perusahaan dapat memilih untuk menawarkan asuransi kepada karyawannya. ACA telah menetapkan subsidi dan keringanan pajak untuk membantu bisnis mengimbangi biaya asuransi. Baca lebih lanjut info bisnis kecil di sini.

6. Anda benar-benar harus ingat untuk membersihkan gigi dengan benang.
Perawatan gigi untuk orang dewasa tidak tercakup dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau (perawatan gigi anak). Karena hubungan antara kesehatan mulut dan kesehatan umum telah diteliti dengan baik (penyakit jantung, disfungsi ereksi), tekanan ada pada Anda untuk menjaga agar putih mutiara tetap berkilau.

Kabar baiknya, Anda akan bisa mendapatkan asuransi gigi tambahan Anda sendiri melalui bursa asuransi kesehatan, dan karena daya beli kolektif yang ditawarkan oleh bursa tersebut, bahkan mungkin lebih murah daripada yang harus dibayar oleh mereka yang mencari asuransi gigi swasta sebelumnya. Jika Anda memiliki anak, Anda mungkin mendapatkan rencana perawatan gigi keluarga tambahan dan menerapkan subsidi federal pediatrik untuk bagian anak-anak dari biaya premi.

7. Anda tetap akan ingin berhenti merokok.
Tentu saja, Anda tahu bahwa merokok merusak kesehatan Anda dalam banyak hal, mulai dari penuaan kulit hingga merusak jantung Anda. Setelah 2014, itu juga bisa lebih merugikan dompet Anda. ACA mengizinkan negara bagian untuk mengenakan biaya kepada perokok hingga 50% lebih tinggi untuk rencana asuransi kesehatan. Hal ini dapat membuat asuransi kesehatan yang “terjangkau” menjadi sangat mahal, kata beberapa kritikus. Dan itu mencegah perokok dari rencana kesehatan yang memberi mereka akses ke patch nikotin dan program berhenti merokok yang membantu mereka berhenti.

Itulah sebabnya beberapa negara bagian, termasuk Massachusetts, Vermont, Rhode Island, dan District dari Columbia telah memutuskan untuk tidak mengenakan biaya lebih kepada perokok. Badan legislatif California memperdebatkan ketentuan semacam itu. Tetap saja, berhenti sebelum tahun 2014 terlihat lebih baik, bukan?

Baca selengkapnya: