7 Gejala Batu Empedu Yang Perlu Anda Ketahui

Dari 20 hingga 25 juta orang di AS memiliki masalah dengan kandung empedu mereka, organ kecil berbentuk buah pir yang berada di bawah hati dan menyimpan empedu, cairan pencernaan yang membantu memecah lemak.

Masalah kandung empedu yang paling umum adalah batu empedu, gumpalan empedu yang mengkristal dan kolesterol terlarut yang terbentuk di kantong empedu atau saluran empedu, saluran yang membawa empedu ke usus kecil. Batu empedu dapat menyebabkan peradangan dan nyeri, dan banyak orang mengalaminya — hingga 20% wanita dan 10% pria di AS pada usia 60 tahun — dan bisa sekecil butiran pasir atau sebesar bola golf.

Wanita lebih cenderung mengembangkan batu empedu, dan perubahan hormon seks estrogen dan progesteron dapat sedikit meningkatkan produksi batu empedu. Estrogen meningkatkan jumlah kolesterol dalam empedu Anda, dan progesteron memperlambat pengosongan kandung empedu. Risiko pembentukan batu empedu sedikit meningkat karena kehamilan atau bahkan kontrasepsi oral, yang memengaruhi kadar hormon.

Kebanyakan orang memiliki batu ini tanpa gejala, sering disebut 'silent stone', dan tidak memerlukan pengobatan, tetapi bagi orang yang mengalami gejala batu empedu atau peradangan kandung empedu ringan, operasi pengangkatan kandung empedu adalah pengobatan yang paling umum direkomendasikan.

Mirip dengan usus buntu, kandung empedu dapat diangkat tanpa mengganggu fungsi normal. Namun, tubuh perlu menyesuaikan diri agar empedu langsung dibuang ke saluran pencernaan, daripada dilepaskan sesuai kebutuhan. Mencerna makanan berlemak bisa menjadi masalah setelah operasi.

Batu empedu sering kali terdeteksi secara tidak sengaja saat menyelidiki masalah kesehatan lainnya, menurut American College of Gastroenterology. Namun jika Anda mengalami tanda dan gejala berikut, segera cari perawatan medis.

Nyeri tumpul di hati yang kadang kambuh adalah tanda paling umum bahwa Anda menderita batu empedu. Nyeri sering menyerang setelah makan dan bisa bertahan beberapa jam sebelum hilang, kata Edward Levine, MD, seorang ahli gastroenterologi dan profesor kedokteran klinis di Wexner Medical Center di The Ohio State University di Columbus. Nyeri biasanya dialami di perut kanan atas, dekat tulang rusuk, tetapi juga dapat menjalar ke punggung atas dan bagian tengah perut.

Nyeri setelah makan dapat terjadi sesekali atau setelahnya setiap kali makan. Dikenal sebagai nyeri kolik bilier, atau serangan kandung empedu, nyeri ini dapat berlangsung dari satu jam hingga beberapa jam dan lebih mungkin dipicu oleh makanan besar dan berlemak. Rasa sakit seperti ini datang dan pergi berulang kali. Nyeri kronis dan berkelanjutan yang berlangsung lebih dari beberapa jam juga dapat terjadi, dan mungkin menunjukkan masalah kandung empedu yang lebih parah.

Waktu nyeri itu penting, kata Allison Yang, MD, ahli gastroenterologi di Weill Cornell Medicine di New York. Gejala nyeri biasanya muncul dalam beberapa jam setelah makan, jadi jika Anda mengalami rasa sakit lebih cepat, saat makan atau segera setelahnya, mungkin itu petunjuk bahwa itu bukan penyakit kandung empedu.

Jika biliaris atau nyeri kronis tidak membaik dengan pereda nyeri OTC, ini juga bisa menjadi indikasi bahwa Anda memiliki masalah kandung empedu. Mengalami sedikit perbaikan setelah perubahan posisi, buang air besar, atau setelah buang angin juga merupakan indikasi. 'Jenis ini mengesampingkan hal-hal lain dan dapat membantu kami menargetkan kandung empedu secara lebih spesifik,' kata Dr. Yang.

Penyakit kuning adalah gejala masalah hati yang bermanifestasi sebagai menguningnya kulit dan bagian putih mata, disertai gejala seperti urine gelap dan tinja berwarna pucat. Penyakit kuning sering terjadi pada bayi baru lahir, tetapi juga merupakan indikasi masalah kandung empedu pada orang dewasa. Kantung empedu melepaskan empedu ke dalam usus kecil melalui sebuah tabung yang disebut saluran kistik, yang terhubung ke saluran empedu. Penyakit kuning terjadi ketika Anda menghalangi saluran ini. 'Jika Anda menganggap tabung ini sebagai selang, jika kantong empedu membentuk batu dan batu tersangkut di dalam tabung, pada dasarnya ada batu di dalam selang dan itu menyebabkan penyumbatan,' kata Dr. Yang.

Penyumbatan itu dapat menyebabkan empedu menumpuk di kantong empedu dan meningkatkan konsentrasi zat kekuningan yang disebut bilirubin.

Banyak orang salah mengira masalah kandung empedu sebagai sakit perut, mulas, atau refluks asam. “Kadang-kadang orang mungkin salah mengira nyeri kandung empedu sebagai nyeri otot akibat olahraga,” kata Dr. Yang. Tetapi jika mual atau muntah berulang dengan episode nyeri yang berulang setelah makan, itu mungkin merupakan indikasi penyakit kandung empedu. Meskipun gejala mual bukan gejala umum seperti sakit perut, jika ada mual atau muntah yang signifikan, itu adalah tanda bahwa Anda mungkin harus pergi ke dokter, perawatan darurat, atau ke ruang gawat darurat.

Jika Anda mengembangkan pankreatitis, peradangan pankreas, batu empedu Anda harus diperiksa, kata Dr. Yang. Pankreas duduk di sebelah hati dan melepaskan enzim pencernaan ke area yang sama dari saluran pencernaan dengan empedu; karena dua saluran bertemu di dekat usus, batu di satu dapat mempengaruhi fungsi saluran lainnya. Jika batu empedu keluar dari kantong empedu dan tersangkut di saluran pankreas, dapat menyebabkan peradangan dan sakit perut. Yang mengatakan bahwa jika ini terjadi, dokter biasanya menganjurkan agar kantong empedu diangkat. Gejala pankreatitis dapat berupa sakit perut, mual dan muntah, denyut nadi cepat, dan demam.

Ini adalah masalah yang berhubungan dengan batu empedu, dan belum tentu merupakan gejala. Biasanya berat badan atau penurunan berat badan terjadi lebih dulu, dan kemudian masalah kandung empedu berkembang. Mengapa? Orang yang mengalami obesitas berisiko lebih besar terkena batu empedu. Dan meskipun menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi risiko, penurunan berat badan yang sangat cepat dapat membuat Anda lebih rentan untuk membentuk batu empedu. 'Pasien yang menjalani operasi bypass lambung atau operasi stapel, saat mereka kehilangan banyak berat badan dengan sangat cepat, itu sering kali dikaitkan dengan pembentukan batu empedu,' kata Dr. Yang.

Kecepatan itu penting. Dr. Yang merekomendasikan, 'penurunan berat badan yang lambat, stabil, dan sehat' dibandingkan diet ketat.

Kantung empedu adalah organ berongga, dan batu empedu dapat muncul sebagai massa padat di kantong empedu atau saluran empedu pada USG. Tes non-invasif ini biasanya merupakan langkah pertama untuk menyelidiki masalah di kantong empedu, jelas Dr. Yang. Dokter dapat mencatat ukuran kantong empedu dan jika terjadi pembengkakan atau penebalan dinding, karena itu mungkin tanda peradangan. Tes lain termasuk pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, yang dapat lebih membantu untuk melihat saluran. Akhirnya, pemindaian hepatobilier, atau HIDA, dapat menunjukkan seberapa baik kantong empedu mengosongkan dirinya sendiri. Selama pengujian, pelacak radioaktif disuntikkan di lengan Anda dan digunakan untuk memvisualisasikan saluran. Terkadang prosedur ini dapat membantu saat diagnosis penyakit kandung empedu tidak jelas melalui USG. 'dapat menjelaskan mengapa seseorang mungkin mengalami gejala kandung empedu tanpa batu atau sesuatu yang menyebabkan penyumbatan,' kata Dr. Yang.

Meskipun sakit perut bagian kanan adalah gejala klasik penyakit kandung empedu, terkadang seperti apa rasanya sakit perut sebenarnya adalah kondisi jantung atau paru-paru. 'Orang (terutama wanita) mungkin mengalami gejala serangan jantung atau masalah jantung lainnya yang tidak biasa, dan ini mungkin muncul sebagai nyeri perut daripada nyeri dada,' kata Dr. Yang.

Pneumonia, terutama jika terjadi di bagian bawah paru-paru kanan, lanjut Dr. Yang, mungkin juga terasa seperti sakit perut bagian atas bagian kanan. Dan jika Anda mengalami demam dan menggigil bersamaan dengan sakit perut, itu bisa berarti ada radang kandung empedu akut yang disebabkan oleh infeksi, bukan batu empedu. Gejala ini dapat menimbulkan kekhawatiran bahwa bakteri usus yang biasanya ada di usus telah menyerang kantong empedu. Dr. Yang mengatakan bahwa hal ini memerlukan perhatian medis segera dan mungkin memerlukan pembedahan.

Secara keseluruhan, jika gejala muncul kembali atau berlanjut, pasien 'harus dievaluasi oleh dokter mereka,' Dr. Yang merekomendasikan. 'Mereka harus berbicara dengan dokter mereka untuk melihat apakah mereka perlu dievaluasi lebih mendesak di UGD atau apakah mereka dapat ditemui di kantor keesokan harinya untuk pemeriksaan lebih lanjut.'