6 Hal Mengejutkan yang Mungkin Hilang Dengan Pencabutan Obamacare

Artikel ini pertama kali tayang di KHN.org.

Affordable Care Act tentu saja mempengaruhi premi dan pembelian asuransi. Ini menjamin orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dapat membeli perlindungan kesehatan dan memungkinkan anak-anak untuk tetap mengikuti rencana orang tua sampai usia 26. Tetapi sekitar 2.000 halaman tagihan juga termasuk sejumlah ketentuan lain yang mempengaruhi pilihan terkait kesehatan dari hampir setiap orang Amerika. .

Beberapa dari tindakan ini terbukti setiap hari. Beberapa menikmati dukungan luas, meskipun orang sering tidak selalu menyadari bahwa mereka berasal dari undang-undang tersebut.

Dengan kata lain, hasil debat pencabutan dan ganti dapat memengaruhi lebih dari yang Anda kira, bergantung tentang bagaimana mayoritas kongres GOP mengejar tujuannya untuk menyingkirkan Obamacare.

Tidak ada yang tahu seberapa jauh upaya tersebut akan tercapai, tetapi berikut adalah contoh ketentuan tidur yang dapat berakhir di ruang potong:

Merasa lapar? Undang-undang tersebut mencoba memberi Anda lebih banyak informasi tentang berapa biaya burger atau muffin bagi Anda dalam hal kalori, sebagai bagian dari upaya untuk memerangi epidemi obesitas yang sedang berlangsung. Berdasarkan ACA, sebagian besar restoran dan rantai makanan cepat saji dengan setidaknya 20 toko harus memposting jumlah kalori item menu mereka. Beberapa negara bagian, termasuk New York, sudah memiliki aturan serupa di depan hukum. Meskipun ada beberapa penolakan, aturan tersebut mendapat dukungan industri, mungkin karena memposting kalori dipandang tidak terlalu memberatkan daripada hal-hal seperti pajak untuk makanan atau minuman manis. Aturan terakhir mulai berlaku pada bulan Desember setelah penundaan satu tahun. Satu hal yang masih belum jelas: Apakah hanya dengan melihat muffin tertentu memiliki lebih dari 400 kalori menyebabkan konsumen memilih wortel sebagai gantinya? Hasilnya beragam. Satu meta-analisis besar yang dilakukan sebelum undang-undang diberlakukan tidak menunjukkan penurunan yang signifikan dalam konsumsi kalori, meskipun penulis menyimpulkan bahwa pelabelan menu adalah "strategi pendidikan yang relatif murah yang dapat membuat konsumen membeli sedikit lebih sedikit kalori."

Menyusui, tapi akan kembali bekerja? Undang-undang mewajibkan majikan untuk memberi perempuan waktu istirahat untuk memeras susu hingga satu tahun setelah melahirkan dan menyediakan tempat — selain kamar mandi — untuk melakukannya secara pribadi. Selain itu, sebagian besar paket kesehatan harus menawarkan dukungan dan peralatan menyusui, seperti pompa, tanpa pembayaran bersama pasien.

Jika Anda berada di ruang gawat darurat, kekurangan uang tunai, tidak diasuransikan atau tidak yakin apakah Anda asuransi menanggung biaya di rumah sakit itu, undang-undang memberikan beberapa bantuan terbatas. Jika Anda berada di rumah sakit yang bukan bagian dari jaringan perusahaan asuransi Anda, Undang-Undang Perawatan Terjangkau mengharuskan semua rencana kesehatan untuk menagih konsumen pembayaran bersama atau asuransi bersama yang sama untuk perawatan darurat di luar jaringan seperti yang mereka lakukan untuk rumah sakit di dalam jaringan mereka. jaringan. Namun, rumah sakit dapat “menagih” Anda untuk biayanya — termasuk perawatan UGD — yang melebihi jumlah yang diganti oleh perusahaan asuransi Anda.

Jika ini adalah rumah sakit nirlaba — dan sekitar 78 persen dari semua rumah sakit— undang-undang mengharuskannya untuk memposting online kebijakan bantuan keuangan tertulis, menjelaskan apakah ia menawarkan perawatan gratis atau diskon dan persyaratan kelayakan untuk program tersebut. Meskipun tidak menentukan seperangkat persyaratan kelayakan tertentu, undang-undang mewajibkan rumah sakit untuk mengenakan tarif yang lebih rendah kepada pasien yang memenuhi syarat untuk program bantuan keuangan mereka. Itu dibandingkan dengan tagihan kotor mereka, yang juga dikenal sebagai tarif master tagihan.

Undang-undang kesehatan juga mewajibkan rumah sakit nonprofit untuk membenarkan pembebasan pajak senilai miliaran dolar yang mereka terima dengan menunjukkan cara mereka berusaha meningkatkan kesehatan masyarakat di sekitar mereka.

Setiap tiga tahun, rumah sakit tersebut harus melakukan asesmen kebutuhan masyarakat di daerah yang dilayani rumah sakit tersebut. Mereka juga harus mengembangkan — dan memperbarui setiap tahun — strategi untuk memenuhi kebutuhan ini. Rumah sakit kemudian harus memberikan dokumentasi sebagai bagian dari pelaporan tahunan mereka ke Internal Revenue Service. Kegagalan untuk mematuhinya dapat membuat mereka bertanggung jawab atas denda $ 50.000.

Sebagian besar program asuransi harus mengizinkan wanita untuk mendapatkan perawatan dari dokter kandungan / ginekolog tanpa harus mendapatkan rujukan dari dokter perawatan primer. Meskipun sebagian besar negara bagian telah menerapkan perlindungan semacam itu, undang-undang tersebut tidak berlaku untuk paket yang diasuransikan sendiri, yang sering kali ditawarkan oleh pemberi kerja besar. Hukum kesehatan memperluas aturan ke semua rencana baru. Para pendukung mengatakan akses langsung memudahkan wanita untuk mencari tidak hanya perawatan kesehatan reproduksi, tetapi juga pemeriksaan terkait untuk hal-hal seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol.

Para pendukung untuk anak autis dan penderita penyakit degeneratif berpendapat bahwa banyak paket asuransi tidak memberikan perawatan yang dibutuhkan keluarga mereka. Itu karena perusahaan asuransi akan menanggung rehabilitasi untuk membantu orang mendapatkan kembali fungsi mereka yang hilang, seperti berjalan kembali setelah stroke, tetapi tidak perlu perawatan untuk mendapatkan fungsi yang tidak pernah dimiliki pasien, seperti terapi wicara untuk anak yang tidak pernah belajar bagaimana berbicara, atau untuk mempertahankan tingkat fungsi pasien saat ini. Undang-undang mewajibkan rencana untuk menawarkan perlindungan untuk perawatan semacam itu, yang disebut perawatan habilitatif, sebagai bagian dari manfaat kesehatan penting dalam paket yang dijual kepada individu dan kelompok kecil.