6 Cara Terbukti untuk Menurunkan Berat Badan demi Kebaikan

'Kita semua sudah mendengarnya jutaan kali: Untuk menurunkan berat badan, bakar saja lebih banyak kalori daripada yang Anda konsumsi. Matematika sederhana, bukan? Ya, kecuali jika Anda hidup di dunia nyata — dunia dengan tenggat waktu dan batas waktu. Hanya satu dari lima pelaku diet yang berhasil menurunkan — dan mempertahankan — 10 persen berat badan mereka, menurut National Weight Control Registry (NWCR). 'Anda sedang berjuang melawan biologi Anda — tubuh Anda bereaksi terhadap diet dengan membakar lebih sedikit kalori — serta emosi dan lingkungan Anda, di mana ada terlalu banyak godaan,' jelas Robert Kushner, MD, direktur Center for Lifestyle Medicine di Fakultas Kedokteran Feinberg Northwestern. '

Namun mendapatkan bantuan dapat membuat perbedaan besar. Pedoman pengobatan obesitas terbaru dari American Heart Association, Obesity Society, dan American College of Cardiology mengatakan bahwa cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah dengan bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan terlatih. Dan lebih dari separuh pecundang yang berhasil dilacak oleh NWCR mencari bantuan dari luar.

Faktanya, dengan alat dan dukungan yang tepat, siapa pun dapat mencapai kesuksesan penurunan berat badan. 'Orang yang mempertahankan penurunan berat badan jangka panjang memiliki banyak kegagalan diet di masa lalu,' kata James Hill, PhD, salah satu pendiri NWCR dan direktur Colorado Nutrition Obesity Research Center. "Hanya karena kamu belum berhasil, bukan berarti kamu tidak bisa melakukannya." Ini mungkin hanya menjadi tanda bahwa sudah waktunya untuk memanggil bala bantuan. Inilah tempat untuk berpaling jika Anda mengalami kesulitan kehilangan diri sendiri.

Berkonsultasi dengan ahli diet

Apa itu: Pikirkan ahli diet sebagai pembimbing makanan pribadi Anda. Setelah melihat secara menyeluruh kebiasaan makan, jadwal harian, pemicu stres, dan pemicu camilan, dia akan membantu Anda membuat rencana nutrisi keseluruhan. 'Kami dapat membantu wanita dengan keterbatasan anggaran dan waktu menemukan cara untuk makan sehat, memberikan saran tentang cara meringankan resep favorit dan memberikan saran untuk mengatasi makan emosional atau berolahraga lebih banyak,' jelas Jessica Crandall, RD, manajer umum di Denver Wellness dan Nutrisi. Bonus: Bertemu dengan spesialis memberikan akuntabilitas, jadi lebih mudah untuk tetap fokus pada tujuan Anda.

Apa yang ditunjukkan penelitian: Pendidikan nutrisi dapat meningkatkan kualitas diet secara keseluruhan dan membantu menurunkan berat badan. Sebuah studi tahun 2013 di Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics menemukan bahwa orang yang menerima delapan sesi pelatihan nutrisi selama enam bulan kehilangan rata-rata 5 persen berat badan mereka.

Siapa yang harus mempertimbangkannya: Siapa pun yang berkomitmen untuk membersihkan dietnya tetapi tidak yakin harus mulai dari mana. Seorang ahli diet juga dapat bekerja sama dengan Anda untuk menyusun strategi seputar tantangan makanan tertentu, apakah Anda sedang makan dari piring anak-anak Anda atau berjuang dengan masalah kesehatan seperti diabetes.

Cara menemukannya: Carilah seseorang dengan inisial RD, untuk 'ahli diet terdaftar', atau RDN, untuk 'ahli gizi ahli diet terdaftar'. Keduanya menunjukkan bahwa dia telah memperoleh setidaknya gelar sarjana dengan persyaratan untuk mempelajari ilmu gizi dan psikologi makan, menyelesaikan program praktik yang diawasi dan lulus ujian yang diberikan oleh Academy of Nutrition and Dietetics (AND). Cari RD di wilayah Anda di situs AND (eatright.org).

Biaya: Biasanya dari $ 100 hingga $ 250 per jam; kebanyakan orang melakukan tiga sampai enam sesi selama empat sampai enam bulan. Perlindungan asuransinya bervariasi, tetapi kemungkinan besar jika Anda memiliki masalah kesehatan terkait berat badan.

Temui terapis perilaku kognitif

Apa itu: Terapi perilaku kognitif (CBT), suatu bentuk konseling jangka pendek yang berorientasi pada hasil, berfokus pada perubahan perilaku dan pemikiran yang tidak membantu — seperti Saya berhak makan sepotong kue karena saya mengalami hari yang berat. 'A kognitif-perilaku terapis dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu makan berlebihan, mengajari Anda strategi untuk mengelola stres, dan memberi Anda wawasan tentang bagaimana masalah psikologis, seperti depresi, kecemasan, atau harga diri rendah, dapat memengaruhi diet Anda, 'kata Sherry Pagoto, PhD, profesor asosiasi kedokteran di Divisi Pengobatan Pencegahan dan Perilaku Universitas Massachusetts Medical School.

Apa yang ditunjukkan penelitian: 'Studi yang mengamati penggunaan CBT pada orang dengan gangguan makan pesta telah menemukan bahwa sekitar 50 persen mampu mengendalikannya, 'kata Marney White, PhD, associate professor o f psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Yale. "Dan pesta makan berlebihan sangat sulit untuk diobati." Pada tahun 2012, sebuah penelitian menemukan bahwa wanita yang menjalani CBT sendirian selama enam bulan, tanpa didorong untuk berolahraga atau makan lebih sedikit, kehilangan rata-rata sekitar 5 pon.

Siapa yang harus mempertimbangkannya: 'Jika Anda bergumul dengan makan emosional atau memiliki masalah lain, seperti depresi, kecemasan, atau riwayat pola makan yang tidak teratur, ahli kesehatan mental adalah pilihan yang baik, '' kata Dr. Kushner.

Cara menemukannya: Buka situs Association for Behavioral and Cognitive Therapies (abct.org) dan klik Find a Therapist, tempat Anda dapat mencari praktisi yang memiliki spesialisasi dalam pengelolaan berat badan atau obesitas.

Biaya: Dari $ 100 hingga $ 200 atau lebih dalam satu jam. Menurut pedoman pengobatan obesitas baru, rencana paling efektif melibatkan dua atau tiga kunjungan sebulan selama setidaknya enam bulan. Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, perusahaan asuransi diwajibkan untuk menanggung perawatan kesehatan mental, meskipun rencana Anda mungkin memiliki beberapa batasan. Banyak terapis menawarkan skala biaya geser agar lebih terjangkau, dan lembaga pendidikan cenderung memiliki tarif yang wajar.

Kunjungi spa penurun berat badan

Apa itu: Retret dengan tubuh manfaat -mengubah. Pilihannya berkisar dari resor spa yang menawarkan makanan ringan dan segar dan beberapa seminar tentang nutrisi hingga tujuan diet yang lebih khusus. Secara umum, program dengan penekanan penurunan berat badan yang lebih kuat akan memberi Anda keuntungan terbesar. 'Program spa yang baik memiliki komponen olahraga harian, makanan sehat, dan banyak edukasi tentang diet dan olahraga, jadi Anda mempelajari strategi yang akan digunakan begitu Anda pergi,' kata Hill.

Apa yang ditunjukkan penelitian: Kebanyakan spa tidak tidak berinvestasi dalam penelitian peer-review, tetapi satu studi tentang program Hilton Head Health di Hilton Head, SC, menemukan bahwa 68 persen tamu mempertahankan berat badan yang mereka turunkan setidaknya selama setahun.

Siapa harus mempertimbangkannya: 'Orang yang siap untuk perubahan jangka panjang tetapi ingin sebuah lompatan untuk mendorong mereka ke arah yang benar,' catat Dr. Kushner. 'Meskipun demikian, kebanyakan orang akan membutuhkan dukungan berkelanjutan setelah mereka pergi.'

Cara menemukannya: Spafinder.com dan destinationpavacations.com memberikan daftar penurunan berat badan spa. Anda juga bisa mendapatkan saran dari teman dan dokter. "Carilah tempat yang menggunakan pendekatan medis yang solid, dengan setidaknya beberapa RD dan ahli fisiologi olahraga sebagai staf," saran Dr. Kushner. Dan Anda pasti menginginkan filosofi yang sesuai dengan gaya dan kebutuhan Anda. Misalnya, The Ranch di Live Oak di Malibu dan The Biggest Loser Resorts menekankan pada olahraga dan kebugaran, sedangkan Pritikin Longevity Center & amp; Spa di resor Miami dan Canyon Ranch lebih bersifat medis, dengan tes darah dan MD di tangan. Green Mountain di Fox Run di Ludlow, Vt., Mengajari wanita pendekatan 'nondiet' yang berkelanjutan untuk makan.

Biaya: Perkirakan untuk membayar $ 3.000 hingga $ 4.000 atau lebih seminggu untuk program dasar; add-on, seperti konsultasi individu dengan ahli gizi, biasanya memerlukan biaya tambahan.

Halaman Berikutnya: Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat diet
Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat diet

Apa itu: Sayangnya, tidak ada pil yang langsung menghilangkan lemak, tetapi ada beberapa resep obat yang dapat membantu dikombinasikan dengan diet sehat dan olahraga. Xenical — dosis yang lebih tinggi dari bahan aktif dalam obat Alli yang dijual bebas — bekerja dengan mencegah tubuh mencerna lemak dari makanan. (Ini dapat menyebabkan efek samping seperti perubahan gerakan usus.) Dua obat baru disetujui pada tahun 2012: Belviq mengaktifkan reseptor serotonin di otak, yang dapat membantu Anda makan lebih sedikit dan merasa kenyang setelah makan dalam jumlah yang lebih sedikit. Qsymia adalah kombinasi dari phentermine stimulan, penekan nafsu makan, dan obat anti-kejang topiramate, yang membantu Anda merasa kenyang.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian: Ulasan baru di The Journal of the American Medical Association menunjukkan bahwa dibandingkan dengan plasebo, orang yang menggunakan Qsymia kehilangan hingga 9,3 persen dari berat badan mereka dalam setahun; orang-orang di Belviq kehilangan rata-rata sekitar 3,2 persen dibandingkan plasebo, sementara orang-orang di Xenical kehilangan sedikit lebih sedikit dari itu. Namun, perlu diingat bahwa 'orang merespons secara berbeda terhadap semua obat ini', kata Ronald Sha, MD, direktur medis di Duke Diet and Fitness Center.

Siapa yang harus mempertimbangkannya: Obat-obatan ini untuk mereka dengan masalah berat badan yang parah — BMI 30 atau lebih tinggi, atau 27 atau lebih tinggi jika Anda menderita diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi atau kolesterol, atau masalah kesehatan terkait berat badan lainnya.

Cara menemukannya: Tanyakan dokter perawatan primer atau ahli endokrinologi jika Anda akan menjadi kandidat yang tepat untuk pengobatan.

Biaya: $ 150 hingga $ 250 per bulan; perusahaan asuransi mungkin menanggung biayanya.

Mendaftar dalam program penurunan berat badan medis

Apa itu: Kurang nyaman dan lebih intensif daripada spa, program ini berlangsung dari satu minggu sampai satu bulan atau lebih. Banyak yang berafiliasi dengan universitas (misalnya, Duke, Northwestern, UCLA, dan Johns Hopkins semuanya memiliki pusat pelatihan), dan yang terbaik di luar sana menyediakan staf ahli penurunan berat badan yang berpengetahuan luas. Anda akan menemukan MD yang berspesialisasi dalam masalah medis yang berhubungan dengan berat badan serta ahli diet, ahli fisiologi olahraga, psikoterapis dan bahkan ahli akupunktur. Komitmen yang lebih lama memberi Anda lebih banyak waktu untuk membentuk kebiasaan baru, catat Dr. Sha.

Apa yang ditunjukkan penelitian: 'Kami melihat penurunan berat badan rata-rata lebih dari 10 persen pada mereka yang melakukan program enam bulan kami,' kata Hill, yang juga direktur eksekutif di Pusat Kesehatan dan Kebugaran Anschutz Universitas Colorado. Tetapi bahkan pusat-pusat yang berbasis di universitas tidak memiliki data jangka panjang tentang seberapa baik kinerja pasien setelah mereka sendiri.

Siapa yang harus mempertimbangkannya: Orang dengan masalah kesehatan terkait berat badan yang serius, seperti diabetes , sangat cocok, tetapi siapa pun yang berjuang dengan penurunan berat badan bisa mendapatkan keuntungan.

Cara mendapatkannya: Konsultasikan dengan dokter Anda, atau buka / program penurunan berat badan untuk pilihan terbaik kami. "Carilah tempat yang memiliki berbagai pakar yang mengkhususkan diri pada obesitas dan yang menawarkan program tindak lanjut yang baik," saran Hill. Misalnya, jika memiliki paket makanan yang sudah dikemas, pastikan itu juga memberikan dukungan saat Anda beralih ke diet yang lebih bervariasi.

Biaya: Mulai dari $ 400 untuk program grup 12 minggu hingga $ 7.500 atau lebih untuk program individual empat minggu yang imersif; asuransi dapat menanggung biayanya jika dokter merekomendasikannya untuk menangani masalah medis terkait obesitas. Masalahnya: Sebagian besar pusat tidak memiliki akomodasi di tempat, jadi Anda harus membayar penginapan jika programnya bukan di daerah setempat.

Pertimbangkan operasi

Apa itu : Ada tiga pendekatan utama untuk operasi bariatrik — pengikatan lambung, gastrektomi lengan dan bypass lambung. Semuanya bekerja dengan menurunkan kapasitas perut, mengurangi jumlah yang bisa Anda makan sebelum Anda merasa kenyang. 'Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangan,' kata Daniel Jones, MD, direktur Pusat Bedah Penurunan Berat Badan di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. 'Bypass lambung telah menjadi standar emas, tetapi juga yang paling invasif dan paling berisiko.'

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian: Dalam dua hingga tiga tahun, operasi penurunan berat badan biasanya membantu orang menurunkan 40 hingga 80 persen dari kelebihan berat badan mereka — dan seringkali juga menghilangkan masalah kesehatan yang terkait dengan berat badan.

Siapa yang harus mempertimbangkannya: Pembedahan dulunya hanya diperuntukkan bagi orang dengan BMI 40 atau lebih tinggi, tetapi penelitian baru menemukan bahwa manfaatnya mungkin lebih besar daripada risikonya bahkan bagi mereka yang memiliki BMI lebih rendah — 30 atau lebih tinggi — jika mereka memiliki masalah medis yang bisa membaik dengan penurunan berat badan.

Cara mencari ahli bedah: Dokter Anda pasti akan membuat rujukan, tetapi sebelum Anda berkomitmen, pastikan fasilitas tersebut diakreditasi oleh Akreditasi Bedah Metabolik dan Bariatrik dan Program Peningkatan Kualitas, dan tanyakan berapa banyak prosedur yang dilakukan ahli bedah setiap tahun. Satu studi menemukan bahwa operasi yang dilakukan oleh dokter yang kurang berpengalaman cenderung memiliki lebih banyak komplikasi; cari ahli bedah yang melakukan 50 atau lebih dalam setahun.

Biaya: Banyak perusahaan asuransi menanggung beberapa atau semua prosedur — biayanya $ 25.000 hingga $ 30.000 — tetapi mendapatkan persetujuan bisa jadi rumit. Beberapa memerlukan waktu tunggu enam bulan, di mana Anda mencoba menerapkan pola makan yang sehat dan kebiasaan olahraga sehingga penurunan berat badan pascaoperasi akan lebih mungkin terjadi.

'Kami cenderung melihat orang-orang yang sadar akhir — mereka telah mencoba sejumlah diet dan sangat kelebihan berat badan, 'kata Dr. Sha.

HATI-HATI SAAT BELANJA
Anda telah melihat iklan suplemen penurun berat badan dan mendengar nada ('Tingkatkan metabolisme!' 'Bakar lemak!'). Ini cukup untuk membuat wanita yang paling bijaksana sekalipun bertanya-tanya, Haruskah saya mencobanya?

Sayangnya, banyak dari produk ini yang tidak efektif. Memang, tinjauan penelitian tahun 2012 di International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism tidak menemukan bukti penelitian yang kuat bahwa suplemen apa pun akan membantu Anda menurunkan berat badan lebih dari beberapa kilogram dalam jangka panjang.

Namun di luar itu, beberapa suplemen diet menimbulkan ancaman bagi kesehatan Anda, kata Pieter Cohen, MD, asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School. Baru-baru ini, pada bulan November, beberapa produk OxyElite Pro ditarik dari pasar setelah Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mulai menyelidiki kasus penyakit hati serius yang terkait dengan produk tersebut.

Terlebih lagi, FDA telah mengidentifikasi lusinan suplemen penurun berat badan yang mengandung obat resep yang berpotensi berbahaya, seperti sibutramine, obat yang dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2010 karena peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. Karena regulator sedang mencari sibutramine, beberapa perusahaan mengubah molekul obat sehingga tidak terdeteksi dalam pengujian. 'Itu sangat ceroboh karena begitu Anda mengubah rumus kimianya, Anda tidak lagi tahu persis apa bahan kimia itu atau apa fungsinya,' Dr. Cohen memperingatkan. Masalah lain: Perusahaan membuat stimulan di lab dan memasarkannya sebagai 'alami'. Salah satu kandungan tersebut, DMAA alias ekstrak geranium, dapat meningkatkan tekanan darah dan memicu serangan jantung.

Hingga April lalu, FDA telah mengirimkan surat peringatan kepada 11 perusahaan yang memproduksi suplemen yang mengandung DMAA, meminta mereka untuk mengeluarkan produk tersebut dari pasaran. Semuanya sesuai, tapi kemungkinan bahannya masih di luar sana. Intinya: Berhati-hatilah sebelum Anda membeli.