6 Fakta Tentang Nalokson, Obat yang Membalikkan Overdosis

Enam bulan lalu, Rachel * merasa mania, berurusan dengan ketidakseimbangan obat yang terkait dengan gangguan bipolar-nya. Dengan riwayat penggunaan opioid on / off, wanita berusia 20 tahun ini memutuskan untuk mengobati dirinya sendiri dengan “metode yang telah terbukti benar” untuk stabilisasi: heroin. “Saya membuat kesalahan yang ceroboh, mengira saya tak terkalahkan, dan saya melakukan terlalu banyak hal,” katanya. “Semuanya dimulai dengan baik, hanya tinggi lainnya. Tapi sekitar 30 menit kemudian, saya muntah di mana-mana dan menggigil tak terkendali, bahkan di bawah selimut. ”

Penduduk Oregon ingat" semakin tinggi dan tinggi, "tidak dapat membalikkan apa yang telah dia lakukan. Rachel menghilang dan pingsan untuk beberapa saat, sampai dia benar-benar tidak sadarkan diri. Dia tidak dapat mengingat apa pun lagi — sampai seorang teman menemukannya, dan menusukkan jarum suntik berisi nalokson ke belakangnya. Dia memperkirakan penawarnya mulai bekerja dalam waktu kurang dari satu menit. "Saya terengah-engah, lalu semuanya baik-baik saja," kenangnya.

Begitulah efek dramatis nalokson (dijual dengan merek dagang Narcan dan Evzio), obat yang Anda dengar lebih banyak tentang hari-hari ini berkat krisis opioid. Epidemi kecanduan ini telah membuat jutaan orang bergantung pada narkotika ilegal seperti heroin, atau resep pereda nyeri opioid seperti oxycodone (nama merek: OxyContin), kodein, dan morfin.

Menurut analisis Vox tentang Statistik CDC, overdosis obat membunuh lebih banyak orang pada 2015 dibandingkan HIV / AIDS yang tewas selama puncak kematiannya pada 1995. Overdosis juga merenggut lebih banyak nyawa per tahun dibandingkan kekerasan senjata atau kecelakaan mobil. Berikut semua yang perlu Anda ketahui tentang obat penyelamat hidup yang dapat membalikkan overdosis opioid.

Naloxone adalah antagonis opioid, kata Edwin Salsitz, MD, spesialis pengobatan kecanduan di Mount Sinai Beth Israel di New York City. Ketika opioid memasuki otak, ia menempel pada neurotransmiter yang memberi pengguna pukulan atau pukulan. “Nalokson masuk ke reseptor opioid yang sama, menghilangkan obat, dan mengikat reseptor untuk memblokir opioid,” jelasnya. Jika seseorang overdosis dan berhenti bernapas, pemberian Nalokson dapat memulihkan pernapasan normal dan menyelamatkan nyawa.

Peneliti Jack Fishman, PhD, mensintesis obat pada tahun 1961. Idenya adalah bahwa adaptasi struktural terhadap obat tersebut oxymorphone, yang berasal dari morfin, akan bekerja tanpa lelah untuk menempel pada reseptor otak yang sama dengan yang melekat pada opioid seperti heroin. Intinya, nalokson melakukan hal itu; ia mendorong lebih keras daripada opioid untuk mengikat reseptor tersebut, mencegah overdosis. Pada tahun 1971, Food and Drug Administration menyetujui penggunaan nalokson untuk menangkal overdosis obat-obatan ilegal dan resep.

Nalokson sangat berhasil dalam membalikkan overdosis opioid, sedemikian rupa sehingga menjadi bagian penting dari Organisasi Kesehatan Dunia. Daftar obat. Ini bertindak cepat dan bertindak pendek, artinya ia melakukan tugasnya dengan cepat dan hanya bertahan dalam sistem seseorang selama kira-kira 30 sampai 90 menit.

Nalokson harus diberikan pada tanda-tanda awal overdosis. lebih cepat obat diberikan, semakin baik hasilnya, karena otak seseorang yang tidak bernapas sedang kekurangan oksigen, ”kata Thomas Waters, MD, seorang dokter pengobatan darurat di Klinik Cleveland. Meski efektif, Naloxone tidak bekerja pada obat non-opioid atau narkotika, juga tidak akan menangkal overdosis alkohol.

Ada beberapa bentuk obat yang tersedia, tergantung siapa yang memberikannya. Di jalan, Dr. Waters mengatakan itu dapat diberikan sebagai kabut hidung oleh teknisi medis darurat atau orang awam. Jika korban overdosis memasuki IGD rumah sakit, nalokson dapat diberikan oleh profesional medis sebagai suntikan di bawah kulit atau melalui selang pernapasan. Banyak petugas polisi kota juga membawanya dan dilatih untuk menggunakannya. Rachel mendapatkan bentuk suntik nalokson dari program pertukaran jarum suntik, yang memberikan jarum steril kepada pengguna napza suntik, dan seorang teman dapat mengambilnya dan memberinya suntikan tepat waktu.

Selain itu, faktanya. bahwa nalokson “selalu efektif” dalam mencegah kematian akibat overdosis jika diberikan dengan cukup cepat, Dr. Salsitz mengatakan bahwa bagian yang paling luar biasa dari obat ini adalah hampir tidak ada efek samping.

“Jika seseorang mengidap opioid- kecanduan, mereka mungkin mengalami gejala putus obat, ”katanya, karena nalokson menghalangi efek obat opioid. Gejala penarikan termasuk mual, sakit perut, dan kecemasan. Namun, 'ini adalah alat pengurangan dampak buruk yang hebat. Bahkan kekhawatiran bahwa, sebagai konsekuensi yang tidak diinginkan, mungkin ada lebih banyak penggunaan opioid jika nalokson menjadi lebih banyak tersedia terbukti tidak benar, ”kata Dr, Salsitz.

Untungnya, nalokson menjadi lebih banyak tersedia — terutama dalam dekade terakhir, dengan krisis opioid melanda hampir setiap bagian negara. Dr. Salsitz mengatakan bahwa sebagian besar dokter dapat meresepkan obat, termasuk dokter perawatan primer, dan sekarang tersedia di toko obat seperti CVS dan Walgreens tanpa resep di sebagian besar negara bagian. Meskipun harganya tidak seragam, katanya "secara umum terjangkau" dan juga tercakup dalam Medicaid.

Jika Anda mengenal seseorang yang sedang berjuang melawan kecanduan opioid, Anda dapat memberikan obat tersebut dalam situasi darurat dan menelepon 911. “Sebelumnya, orang takut melaporkan overdosis, karena mereka bisa mendapat masalah hukum,” kata Salsitz. “Sebagian besar tempat sekarang memiliki undang-undang Good Samaritan yang akan membebaskan seseorang yang meminta bantuan untuk ditangkap karena kepemilikan.”

Dr. Waters mengatakan untuk menghubungi departemen kesehatan masyarakat di negara bagian Anda, yang dapat memberi Anda daftar sumber daya nalokson, serta mengarahkan Anda ke kelas atau program untuk membantu mendidik Anda tentang cara mengelola obat. “Nalokson telah digunakan dengan aman selama lebih dari 40 tahun,” jelasnya. “Ini benar-benar obat yang aman dan jinak tanpa efek atau kegunaan lain selain membalikkan overdosis opioid.”

Sayang sekali, obat tersebut belum tersedia secara luas di masa lalu, di mana teman dan keluarga dari mereka berjuang dengan kecanduan bisa mendapatkan akses yang mudah ke sana. Ironi yang menyakitkan? Anak tiri pencipta Nalokson, Jack Fishman, meninggal karena kemungkinan overdosis heroin, kokain, dan fentanil pada tahun 2003, ketika obat tersebut tidak dapat diperoleh dan digunakan secara legal. Kematiannya tidak harus terjadi. Mudah-mudahan, dengan kecanduan opioid yang merajalela di AS akhir-akhir ini, tragedi serupa akan lebih jarang terjadi.