5 Alasan Mengapa Beberapa Wanita Mengalami Menopause Dini

Mungkin Anda bangun di malam hari dengan basah kuyup. Atau Anda kesulitan untuk berkonsentrasi, dan oh ya, menstruasi Anda adalah MIA. Gejala-gejala ini cukup untuk membuat takut wanita mana pun, bahkan ketika dia berada pada usia yang tepat untuk menopause, transisi alami ke ketidaksuburan yang dialami kebanyakan wanita sekitar 50. Tapi ketika gejala ini dimulai pada usia 30-an, mereka bisa sangat menakutkan.

Untuk beberapa wanita, menopause dini disebabkan oleh operasi pengangkatan ovarium. Seorang wanita yang membawa mutasi gen BRCA, misalnya, dapat memilih untuk menjalani prosedur salpingo-oopherektomi pencegahan untuk ovarium dan saluran tuba. (Ini adalah prosedur yang dilakukan Angelina Jolie Maret lalu, setelah tes darah mengungkapkan kemungkinan indikator kanker dini.) Hasilnya? Kadar estrogen dan hormon wanita lainnya turun drastis, yang dapat menyebabkan hot flashes, vagina kering, dan tanda-tanda menopause lainnya.

Namun satu dari 100 wanita akan mengalami gejala ini pada usia 40 tahun untuk wanita lain alasan — yang seringkali sulit dijabarkan. Faktanya, untuk sekitar 90 persen kasus, seorang wanita tidak pernah mengetahui alasannya. Istilah teknis untuk kondisi medis ini adalah insufisiensi ovarium primer (POI). “Pada dasarnya ovarium keluar lebih awal,” jelas Shawn Tassone, MD, seorang dokter kandungan yang mengkhususkan diri dalam pengobatan integratif di Austin Area Obstetrics, Gynecology, and Fertility.

Salah satu tanda kunci untuk diagnosis: melewatkan atau tidak teratur periode selama empat bulan. Wanita dengan POI (juga dikenal sebagai kegagalan ovarium prematur) mungkin menghadapi lebih dari sekadar perubahan suasana hati dan libido rendah. Jika mereka ingin memiliki anak, kemungkinan besar mereka akan berjuang melawan ketidaksuburan, dan itu bisa menjadi pertanda pertama bahwa ada sesuatu yang tidak beres. (Meskipun demikian, beberapa wanita tetap mengalami menstruasi sesekali selama bertahun-tahun setelah diagnosis KSP, dan antara 5% dan 10% berhasil hamil.)

Meskipun sebagian besar waktu KSP terjadi tanpa gejala yang jelas Sebab, ada beberapa hal yang diketahui menyebabkannya — namun banyak wanita yang tidak menyadarinya. Di bawah ini adalah faktor utama yang membuat Anda berisiko.

Atau saudara perempuan Anda, atau nenek Anda. POI tampaknya bersifat genetik: 'Anda cenderung melihatnya diturunkan dalam keluarga,' kata Dr. Tassone. "Itu bisa datang dari kedua sisi." Tinjauan studi tahun 2011 menemukan bahwa hingga 20 persen kasus, wanita tersebut memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

FMR1 adalah gen yang menyebabkan sindrom Fragile X, bentuk paling umum dari gangguan intelektual bawaan ; bahkan jika Anda tidak memiliki sindrom tersebut, Anda dapat mengalami mutasi pada gen yang sama yang menyebabkan masalah pada ovarium Anda, menyebabkan insufisiensi ovarium primer terkait X yang rapuh. Menurut laporan National Institutes of Health, kasus ini terjadi pada satu dari 33 wanita dengan POI.

Sindrom Turner (di mana seorang wanita hanya memiliki satu kromosom X) adalah kelainan genetik lain yang terkait dengan POI .

Tiroiditis gangguan autoimun (radang kelenjar tiroid) telah dikaitkan dengan POI. Begitu pula dengan Penyakit Addison, di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon. Dalam kasus salah satu dari penyakit ini, sistem kekebalan Anda mungkin saja mulai menyerang folikel di ovarium, kantung kecil tempat telur matang dan tumbuh, mengganggu kemampuannya untuk berfungsi.

“Beberapa racun dapat menyebabkan kegagalan ovarium prematur, ”kata Dr. Tassone. Hal-hal seperti rokok dan pestisida. Biasanya kita dilahirkan dengan folikel primordial yang cukup (alias benih kecil yang tumbuh menjadi folikel) untuk bertahan sampai usia menopause alami, sekitar 50 tahun. Tetapi paparan bahan kimia berbahaya dianggap menyebabkan wanita lebih cepat kehabisan folikel daripada nanti.

Mirip dengan racun lingkungan, pengobatan kanker ini dapat merusak materi genetik dalam sel ovarium. Tetapi kerusakan tergantung pada berbagai faktor, seperti jenis obat dan dosis radiasi, usia Anda saat pengobatan, dan area tubuh Anda yang terkena radiasi. Beberapa wanita mungkin tidak mengembangkan POI sampai bertahun-tahun setelah menjalani pengobatan kanker. Dan beberapa tidak akan pernah mendapatkannya.