5 Penyakit Lama yang Muncul Kembali

Campak, tuberkulosis, wabah pes ?! Jika tajuk berita tentang penyakit masa lalu yang muncul kembali membuat Anda khawatir, Anda tidak sendirian. Inilah yang perlu Anda ketahui untuk tetap aman (dan waras) di tengah wabah baru-baru ini.

Menurut Anda, pembunuh terkenal ini meninggal pada Abad Pertengahan? Penyakit ini sebenarnya bertahan di beberapa bagian Afrika, Asia, dan Amerika Selatan. Dan ada 16 kasus wabah yang dilaporkan, dengan empat kematian, di Amerika Serikat tahun lalu. Baru-baru ini, seorang gadis berusia 16 tahun dari Oregon jatuh sakit dan dirawat di rumah sakit setelah tampaknya digigit kutu dalam perjalanan berburu.

Anda bisa terkena wabah dari kutu yang membawa bakteri Yersinia pestis dari hewan pengerat yang terinfeksi, atau dengan menangani hewan yang terinfeksi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Wabah pes adalah bentuk yang paling umum di AS, sedangkan wabah pneumonia (memengaruhi paru-paru) dan wabah septikemia (memengaruhi darah) kurang lazim tetapi lebih serius. Gejala wabah pes termasuk demam, menggigil, sakit kepala, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Kabar baiknya, wabah penyakit sangat jarang terjadi, memiliki risiko penularan dari orang ke orang yang sangat rendah, dan dapat efektif dirawat dengan antibiotik, jelas Michael Phillips, MD, Associate Director dari Division of Infectious Diseases di Department of Medicine di NYU Langone Medical Center. (Kabar buruknya, wabah bisa berakibat fatal jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu 24 jam setelah gejala muncul.) Agar tetap aman, hindari kontak dengan hewan pengerat liar (artinya tupai dan tupai, selain tikus), hindari tentang makhluk mati, dan hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala apa pun setelah terpapar kutu atau hewan pengerat, terutama di negara bagian barat, di mana kasus AS cenderung terjadi. “Meskipun kami dapat berharap untuk melihat kasus sesekali di beberapa bagian Amerika, sangat tidak mungkin bahwa akan ada wabah berskala luas,” kata Dr. Phillips. 'Selama Anda tidak menyia-nyiakan tempat di mana Anda mungkin bertemu dengan tikus dan kutu, Anda tidak perlu khawatir.'

Pernah menjadi penyakit umum di antara anak-anak dan dewasa muda, kasus gondongan AS telah turun 99% sejak vaksin diperkenalkan pada tahun 1967. Tetapi kejadian ini muncul, terutama di antara komunitas yang dekat. CDC melaporkan bahwa ada 688 kasus gondongan yang dilaporkan di AS pada 2015, termasuk wabah kecil di universitas di Pennsylvania, Iowa, dan Wisconsin. Pada tahun 2014, ada wabah kecil di antara pemain hoki profesional.

Virus yang menyebabkan gondongan menyebar dari jarak dekat (misalnya di asrama perguruan tinggi atau ruang loker) melalui batuk, bersin, berbicara, atau berbagi cangkir atau peralatan makan. Gejala gondongan antara lain kelelahan, demam, sakit kepala dan otot, dan kehilangan nafsu makan, diikuti oleh pipi yang bengkak akibat pembengkakan pada kelenjar ludah. Tidak ada pengobatan, tetapi kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat mencakup gangguan pendengaran, meningitis, dan radang testis atau ovarium.

Satu-satunya cara untuk mencegah gondongan (selain menghindari penderita) adalah dengan MMR (campak- vaksin mumps-rubella). Meskipun biasanya diberikan kepada anak-anak, Anda bisa mendapatkan vaksin ini kapan saja. Ini tidak sangat mudah (dua dosis 88% efektif untuk mencegah penyakit, menurut CDC), dan perlindungannya dapat hilang seiring waktu, tetapi jauh lebih baik untuk mendapatkan suntikan daripada tidak. Dosis penguat sering direkomendasikan selama wabah.

Seperti gondongan, campak pernah menyebar luas: di masa jayanya, hampir setiap anak Amerika terkena penyakit ini sebelum mereka berusia 15 tahun, dan masing-masing diperkirakan 400 hingga 500 orang Amerika meninggal karenanya tahun, menurut CDC. Namun, adopsi vaksin yang meluas pada tahun 1960-an, menyebabkan eliminasi penyakit tersebut dari AS pada tahun 2000.

Tidak secepat itu: campak kembali muncul akhir-akhir ini yang meresahkan, dengan lonjakan 667 kasus dilaporkan pada tahun 2014, dan 189 lainnya pada tahun 2015. Banyak dari kasus tahun ini berasal dari wabah di dua taman hiburan Disney di California.

Virus yang menyebabkan campak menyebar melalui batuk dan bersin, dan sangat menular bahwa 90% orang yang tidak kebal di dekat seseorang yang terinfeksi akan tertular, menurut CDC. 'Ia menyebar seperti gas di udara,' kata Dr. Phillips, menjadikannya 'infeksi terakhir yang dapat ditularkan'. Gejala campak termasuk demam, batuk, pilek, mata merah, dan ruam yang biasanya dimulai di garis rambut dan menyebar ke seluruh tubuh. Komplikasi dapat berupa diare dan infeksi telinga, dan dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia dan ensefalitis yang mengancam jiwa.

Tidak ada pengobatan, yang mengharuskan vaksinasi. Para ahli telah menghubungkan lonjakan baru-baru ini dengan kebiasaan vaksinasi yang lemah; dalam beberapa kasus, orang yang tidak divaksinasi mungkin telah tertular bug di luar negeri dan menyebarkannya ke komunitas orang yang tidak divaksinasi. Dua dosis vaksin MMR (campak, gondok, dan rubella) sekitar 97% efektif untuk mencegah penyakit; sangat penting untuk mendapatkan vaksinasi jika Anda bepergian ke luar negeri. 'Pencegahan adalah ciri khasnya,' kata Dr. Phillips. 'Jika kita mengembangkan kantung orang yang kurang divaksinasi dan mulai mengalami cukup transmisi, bahkan orang-orang yang divaksinasi pun akan berisiko.'

Menjelang penemuan bakteri Mycobacterium tuberculosis pada tahun 1882, momok ini membunuh satu dari setiap tujuh orang yang tinggal di Amerika Serikat dan Eropa. Antibiotik telah secara dramatis mengurangi kematiannya, terutama di AS, dan baru-baru ini pada tahun 1990-an diyakini bahwa tuberkulosis dapat dihilangkan dari dunia pada tahun 2025, menurut National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Tapi itu terus berlanjut, membunuh antara 2 dan 3 juta orang secara global setiap tahun. Meskipun kebanyakan orang Amerika tidak menganggap TB sebagai ancaman, itu menunjukkan tanda-tanda kebangkitan: ada 9.421 kasus TB yang dilaporkan di AS pada tahun 2014, menurut CDC, dan 555 kematian pada tahun 2013 (tahun terakhir yang datanya tersedia). Kasus terbaru mencakup tiga guru di sekolah dasar Kota New York, siswa sekolah menengah San Antonio, dan siswa sekolah menengah atas lainnya di luar San Diego.

TB disebabkan ketika Mycobacterium tuberculosis menyerang paru-paru. Ini menyebar melalui udara ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin atau berbicara (meskipun tidak dengan berjabat tangan, berciuman, atau berbagi makanan, minuman, atau sikat gigi). Orang dengan sistem kekebalan yang lemah sangat rentan. Gejala TBC termasuk batuk yang berlangsung tiga minggu atau lebih, sering mengeluarkan darah, serta kelelahan, demam, dan penurunan berat badan.

'Banyak kasus yang kami lihat melibatkan orang yang terinfeksi beberapa tahun sebelumnya, asimtomatik, dan kemudian penyakit ini aktif kembali di kemudian hari, 'jelas Dr. Phillips.

Kabar baiknya adalah TB dapat disembuhkan dengan pengobatan, meskipun beberapa antibiotik berbeda harus diminum selama 6 sampai 12 bulan. Untuk tetap aman, hindari kontak dengan pasien TB, terutama di lingkungan yang padat dan tertutup. Jika Anda merasa pernah terpajan pada seseorang yang mengidap TBC, segera temui dokter Anda untuk tes dan kemungkinan pengobatan.

TBC sendiri cukup menakutkan, tetapi ahli kesehatan secara khusus mengkhawatirkan munculnya antibiotik- resisten TB di seluruh dunia. "Kami melihat semakin banyak kasus yang resisten terhadap berbagai obat, yang berarti perlu terapi lini kedua atau ketiga untuk mengatasinya," kata Dr. Phillips. 'Kita harus memikirkan yang satu ini secara global: membantu mencegah kasus di luar negeri dan mengerjakan pengembangan obat baru hanya dapat membantu kita tetap aman di dalam negeri.'

Sebagian besar dilupakan selama seabad terakhir berkat munculnya antibiotik, Infeksi bakteri ini mungkin paling dikenal karena perannya dalam buku klasik anak-anak The Velveteen Rabbit. (Ketika protagonis muda terserang demam berdarah, semua mainannya, termasuk kelinci kesayangannya, harus dimusnahkan, atas perintah dokter.)

Para peneliti baru-baru ini melacak kembalinya demam berdarah di Asia (dengan lebih dari 5.000 kasus selama lima tahun terakhir di Hong Kong dan 100.000 di China) dan Inggris Raya (sekitar 12.000 kasus selama setahun terakhir).