4 Pilihan Perawatan Vitiligo untuk Dipertimbangkan

Tidak ada obat untuk kondisi kulit vitiligo, yang menyebabkan bercak kulit — terkadang bercak sangat besar — ​​berubah warna menjadi lebih terang. Mengingat gejala utama ini begitu terlihat, banyak orang mendapatkan bantuan dari intervensi psikologis seperti terapi perilaku kognitif dan tips untuk meningkatkan harga diri mereka.

Vitiligo tidak harus selalu perlu untuk diobati. Banyak orang beralih ke riasan untuk menyembunyikan perubahan pada kulit mereka. Yang lain sepenuhnya menyukai tambalan cahaya mereka. Namun bagi mereka yang memutuskan untuk menjalani pengobatan vitiligo, ada pilihan medis yang terkadang menghentikan penyebaran penyakit — dan bahkan dapat memulihkan beberapa pigmen.

“Tujuan pengobatan adalah untuk menstabilkan penyakit jika aktif , ”Henry W. Lim, MD, mantan ketua dermatologi di Henry Ford Hospital di Detroit, mengatakan kepada Kesehatan . “Langkah selanjutnya adalah mengembalikan warna.”

Secara umum, wajah Anda paling responsif terhadap pengobatan vitiligo, diikuti oleh tubuh Anda, kata Dr. Lim. Bibir, puting susu, dan ujung jari kaki dan jari Anda enggan menanggapi pengobatan apa pun.

“Hal yang disayangkan adalah untuk sejumlah pasien, tidak ada yang berhasil dengan baik,” Daniel J. Aires, MD, direktur dermatologi di Sistem Kesehatan Universitas Kansas di Kansas City, memberi tahu Kesehatan . “Tapi ada banyak pengobatan, dan bisa membantu beberapa pasien.”

Salah satu andalan terapi vitiligo adalah pengobatan topikal, krim atau salep yang langsung menempel pada kulit. Kortikosteroid topikal, misalnya, dapat menggelapkan bercak terang pada kulit.

“Steroid topikal bisa sangat efektif untuk perawatan lokal, tetapi masih ada beberapa potensi efek samping, terutama penipisan kulit,” kata Dr. Aires. Pembuluh darah mungkin terlihat di area di mana kulit sudah tipis (seperti wajah Anda), dan kerutan mungkin muncul. Anda juga tidak boleh menggunakan jenis steroid apa pun untuk jangka waktu yang lama.

Tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel) adalah obat topikal resep dalam kelas obat yang disebut inhibitor kalsineurin yang juga dapat membantu mengobati vitiligo .

Ini biasanya tidak memiliki efek samping, kata Dr. Lim, yang juga mantan presiden American Academy of Dermatology. Mereka bekerja dengan menstimulasi melanosit (sel yang membuat melanin) untuk menghasilkan pigmen lagi. Meskipun lebih mahal daripada kortikosteroid, obat ini juga lebih efektif, terutama jika Anda menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi cahaya (lebih lanjut di bawah).

Beberapa orang mendapatkan manfaat dari kalsipotrien, versi dari vitamin D. "Data tidak meyakinkan", apakah vitamin D topikal benar-benar akan membantu orang dengan vitiligo, kata Dr. Aires. Tapi itu juga tidak mungkin menyakiti Anda dan "tentu saja sesuatu yang perlu dipertimbangkan," tambahnya.

Fototerapi atau terapi cahaya adalah andalan lama pengobatan vitiligo, terutama vitiligo yang tersebar luas. Fototerapi dalam bentuk sinar ultraviolet B (UVB) pita sempit membantu merangsang melanosit untuk mulai memproduksi kembali pigmen. Terkadang terapi diberikan dengan obat yang disebut psoralens, yang meningkatkan sensitivitas Anda terhadap cahaya.

“Anda dapat mengekspos seluruh tubuh atau menggunakan fototerapi yang ditargetkan, artinya menggunakan laser untuk merawat area kecil pada kulit, ”Kata Dr. Lim. “Ini adalah pengobatan yang sangat aman.”

Kortikosteroid oral dapat membantu memperlambat vitiligo jika berkembang dengan cepat. Seperti pengobatan vitiligo lainnya, vitiligo dapat dikombinasikan dengan fototerapi UVB.

“Ini adalah senjata yang lebih besar jika vitiligo benar-benar menyebar dan sangat, sangat melemahkan,” kata Dr. Aires.

Tapi bisa ada kerugian besar, terutama jika steroid oral digunakan selama lebih dari empat atau lima bulan sekaligus. “Ada banyak potensi efek samping, termasuk penambahan berat badan, diabetes, dan penipisan tulang — semua jenis hal yang sebenarnya Anda lebih suka tidak memilikinya,” kata Dr. Aires. “Tentu saja dapat digunakan, tetapi merupakan sesuatu yang harus dipikirkan dengan sangat hati-hati.”

Umumnya, steroid oral tidak efektif untuk vitiligo yang stabil, yang berarti vitiligo yang tidak lagi menyebar.

Pembedahan untuk vitiligo adalah pilihan terakhir, dan hanya untuk orang yang memiliki penyakit stabil setidaknya selama satu tahun.

“Tidak ada alasan untuk melakukan ini pada orang dengan lesi aktif karena Anda mengejar penyakit, "kata Dr. Lim. Selain itu, "tidak praktis untuk permukaan yang sangat besar".

Pembedahan terbagi dalam dua kategori utama. Pencangkokan kulit adalah mengambil kulit dari bagian tubuh yang tidak terkena penyakit dan meletakkannya di area yang terkena vitiligo.

Transplantasi melibatkan pemindahan melanosit yang sehat ke area kulit yang telah hilang. melanosit dan, oleh karena itu, pigmen.

Pembedahan terkadang dapat menyebabkan efek sampingnya sendiri, seperti jaringan parut.