4 Pilihan Pengobatan Kanker Paru, Dijelaskan Oleh Dokter

Jika Anda atau orang tersayang telah didiagnosis menderita kanker paru-paru, penting untuk diingat bahwa, apa pun stadium penyakitnya, ada perawatan yang dapat membantu.

Dalam beberapa kasus, bila kanker paru-paru didiagnosis lebih awal, dokter dapat mengangkat tumor atau tumor, dan menyembuhkan pasien penyakit. Dalam kasus yang lebih lanjut, mereka seringkali dapat mengecilkan tumor yang ada, mencegah kanker menyebar lebih jauh, atau membantu mengelola gejala dan meningkatkan harapan hidup. Berikut adalah beberapa cara pengobatan kanker paru pada berbagai tahap.

Tumor di paru-paru bisa sangat sulit untuk diangkat, kata Prasad Adusumilli, MD, wakil kepala pelayanan toraks di Memorial Sloan Kettering Cancer Tengah — terutama jika mereka tidak didiagnosis sampai mereka tumbuh cukup besar atau menyebar ke organ lain, yang sering terjadi. Tetapi jika kanker terdeteksi cukup dini, dokter mungkin dapat mengangkatnya dengan pembedahan.

Tujuan dari operasi kanker paru-paru adalah untuk memotong tumor serta margin sel sehat di sekitarnya. Margin ini mengurangi risiko sel kanker tertinggal dan terus menyebar.

Pada tahap awal kanker paru-paru, teknik operasi invasif minimal, seperti operasi torakoskopi dengan bantuan video atau robot (diketahui sebagai PPN dan RATS), dapat digunakan. Untuk prosedur ini, dokter tidak membelah dada sepenuhnya. Sebaliknya, mereka membuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan alat bedah dan kamera yang membantu mereka melihat apa yang terjadi di bawah permukaan kulit.

“Satu dekade lalu, kami biasa melakukan operasi invasif minimal pada mungkin empat dari 10 pasien kanker paru-paru, ”kata Dr. Adusumilli. “Sekarang, kami menjadi jauh lebih baik dalam hal ini dan hampir delapan atau sembilan dari 10 pasien yang membutuhkan pembedahan mendapatkan jenis invasif minimal.”

Mengangkat hanya sebagian kecil jaringan paru-paru disebut irisan reseksi, sementara membuang bagian yang lebih besar (tetapi tidak seluruh lobus) disebut reseksi segmental. Pengangkatan seluruh lobus (yang masih dapat dilakukan dengan pembedahan invasif minimal) disebut lobektomi. Terkadang, pasien perlu mengangkat seluruh paru-paru. Prosedur ini disebut pneumonektomi.

Untuk tumor yang lebih besar atau lebih sulit diakses, operasi terbuka — dengan sayatan enam hingga delapan inci di antara dua tulang rusuk — mungkin diperlukan. Apa pun jenis operasi yang dilakukan pasien kanker paru-paru, kata Dr. Adusumilli, biasanya dibutuhkan setidaknya satu bulan bagi mereka untuk merasa "kembali normal".

Meskipun operasi adalah cara paling umum untuk mengobati kanker paru-paru stadium awal, dokter mungkin juga merekomendasikan kemoterapi atau radiasi untuk mengecilkan tumor sebelum pasien dioperasi. Kemoterapi atau radiasi juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker berbahaya yang mungkin tertinggal.

Jika kanker paru-paru seseorang tidak dapat dioperasi — karena memakan terlalu banyak paru-paru, misalnya, atau menyebar ke bagian tubuh lain — radiasi dapat membantu mengontrol rasa sakit dan mencegah tumor (atau tumor) tumbuh lebih besar dan menyebar lebih jauh.

Kemoterapi dan radiasi juga merupakan pengobatan utama untuk kanker paru-paru sel kecil —Jenis kanker paru-paru yang mencapai sekitar 15% kasus. Karena kanker ini cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebar lebih cepat daripada kanker paru-paru bukan sel kecil (jenis yang paling umum), operasi biasanya tidak disarankan.

Kemoterapi untuk kanker paru-paru biasanya diberikan secara intravena, di ruang praktik dokter atau klinik. Radiasi juga diberikan di kantor atau klinik, dengan perangkat yang mirip dengan mesin sinar-X.

Imunoterapi adalah jenis perawatan kanker paru-paru yang lebih baru, dan yang terbukti menjanjikan dalam mengobati bentuk-bentuk penyakit lanjut. Obat imunoterapi memanipulasi sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Misalnya, satu golongan obat — yang dikenal sebagai penghambat checkpoint — menyediakan bahan bakar ke sel darah putih sehingga mereka dapat terus membunuh sel tumor.

“Alam membuat sistem kekebalan kita rusak sehingga tidak bekerja terlalu keras, ”kata Dr. Adusumilli. “Apa yang dilakukan obat-obatan ini adalah melepaskan jeda tersebut, sehingga sel kekebalan dapat terus berjalan dan terus menyerang kanker.

Obat imunoterapi, yang biasanya diberikan secara intravena, dapat menjadi pilihan yang baik untuk pasien yang menderita kanker. berhenti merespons kemoterapi, menurut American Cancer Society.

Dalam studi kecil tahun 2018 yang diterbitkan di The Lancet Oncology , para peneliti menemukan bahwa menggabungkan penghambat checkpoint dengan stimulasi kekebalan baru obat, yang disebut ALT-803, bahkan lebih efektif dalam mengendalikan penyebaran kanker daripada menggunakan penghambat checkpoint saja. Bersama-sama, kata para peneliti, obat tersebut memberi pasien harapan baru untuk hidup yang lebih lama.

'Orang-orang tidak membicarakan tentang' menyembuhkan 'pasien dengan kanker paru-paru metastatis, ”kata rekan penulis John Wrangle, MD, ahli imunologi di Hollings Cancer Center di Medical University of South Carolina dalam siaran pers. “Kami sekarang bisa menggoda dengan ide untuk pasien tertentu yang menggunakan imunoterapi. Dan setidaknya kami memiliki proporsi yang signifikan dari pasien yang menikmati kelangsungan hidup dalam waktu lama meskipun kami tidak dapat menyebut mereka 'sembuh'. ''

Terapi bertarget adalah istilah yang digunakan untuk obat yang menyerang dan membunuh sel kanker, tanpa merusak sel sehat di sekitarnya. Hal ini membuat terapi bertarget menjadi pilihan yang menarik bagi pasien dengan kanker paru stadium akhir, dengan efek samping yang lebih sedikit daripada pengobatan yang merusak sel tidak sehat dan sehat, seperti kemoterapi dan radiasi.

Untuk mengembangkan obat ini, yang diambil sebagai pil atau kapsul, ilmuwan harus menemukan hal-hal spesifik tentang sel kanker yang membuatnya berbeda dari sel lain. Jenis sel kanker tertentu, misalnya, memiliki mutasi genetik yang tidak dimiliki sel sehat.

Jika dokter dapat mengidentifikasi salah satu mutasi ini, mereka dapat meresepkan obat yang akan bekerja langsung pada jalur molekuler tersebut. “Saat ini hanya sekitar 15% hingga 20% pasien yang memiliki beberapa jenis mutasi yang obatnya kita miliki,” kata Dr. Adusumilli. “Namun dengan lebih banyak penelitian, kami berharap akan ada lebih banyak lagi di masa depan.”