3 Pertanyaan untuk Ditanyakan Sebelum Operasi Fibroid

Awal tahun ini, Food and Drug Administration memperingatkan bahwa perangkat yang biasa digunakan untuk menghilangkan fibroid yang disebut power morcellator dapat secara tidak sengaja menyebarkan kanker yang tidak terdiagnosis. Namun, banyak dokter masih menggunakan morcellator, lapor Wall Street Journal.

Fibroid rahim, alias tumor jinak rahim, sangat umum terjadi: Hingga 25% wanita Amerika di masa subur mereka mengalaminya . Setelah usia 50 tahun, angka itu meningkat menjadi 70% untuk wanita kulit putih dan 80% untuk wanita kulit hitam. Banyak yang tidak bergejala dan hilang dengan sendirinya, tetapi beberapa menyebabkan rasa sakit dan pendarahan abnormal dan perlu diangkat melalui pembedahan. Banyak wanita memilih histerektomi untuk mencegah tumor datang kembali.

Perangkat ini memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat tumor (dan dalam kasus histerektomi, seluruh rahim) 'secara laproskopi'; morcellator memotong jaringan fibroid atau uterus sehingga dapat dikeluarkan melalui sayatan kecil.

'Karena beberapa kanker, yang disebut myosarcomas, mungkin terlihat seperti fibroid jinak sebelum operasi, power morcellation dapat menyemprotkan sel kanker di seluruh rongga perut, memungkinkan tumor ganas untuk ditanamkan dan tumbuh di mana-mana, 'jelas Joseph A. Lucci, III, MD, seorang ahli onkologi ginekologi dan profesor di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di Houston (UTHealth). 'Myosarcoma biasanya tidak menyebar seperti itu. Jenis kekambuhan di perut itu unik untuk penggunaan perangkat itu. '

Meski kedengarannya mengerikan, FDA menghentikan larangan langsung terhadap perangkat tersebut, yang digunakan di sekitar 50.000 prosedur setiap tahun . Dan menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ada wanita yang mungkin mendapat manfaat dari jenis operasi ini, yang memiliki risiko lebih sedikit dibandingkan dengan prosedur tradisional di mana perut dibuka. Sementara itu, para ahli lain percaya bahwa perangkat harus disingkirkan sepenuhnya sampai ada lebih banyak bukti yang mendukung keamanannya.

Jadi apa yang harus Anda lakukan jika fibroid Anda perlu diangkat? Berikut adalah tiga pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli bedah Anda yang dapat membantu Anda memutuskan.

Tentunya, Anda ingin tahu apakah dokter Anda berencana untuk menggunakan morcellator listrik, dan apa saja yang diperlukan dalam setiap langkah dari prosedur ini. Ada berbagai teknik bedah invasif minimal untuk menangani fibroid, beberapa di antaranya, seperti histerektomi vagina yang dibantu secara laproskopi, menawarkan waktu pemulihan yang sama cepatnya dan risiko rendah, kata Dr. Lucci. Alat lain, seperti gunting, dapat digunakan untuk memotong jaringan, dan membuatnya cukup kecil untuk diangkat tanpa sayatan besar. Ada juga kantong bedah yang dapat ditempatkan di sekitar rahim sebelum power morcellation, yang secara teoritis mengurangi kemungkinan kanker menyebar. '

Dan, Dr. Lucci menambahkan,' Jika dokter diatur pada satu teknik, terutama jika itu adalah power morcellation, dapatkan pendapat kedua. '

Setiap operasi memiliki risiko; dokter Anda harus mampu menjelaskan semuanya. Dalam kasus power morcellation, masalah utama adalah risiko kanker. Masalahnya adalah kami tidak yakin seberapa sering itu terjadi. Beberapa data menyebutkan 1 dari 350 pasien (yang masih kurang dari 1%) dengan fibroid sebenarnya akan menderita myosarcoma, sementara penelitian lain menunjukkan itu lebih seperti 1 dari 7.400, 'kata Dr. Lucci. Intinya adalah bahwa risikonya kecil, tetapi itu bisa terjadi.

Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi fibroid, kemungkinan Anda pernah menjalani USG dan bahkan MRI. 'Tanyakan kepada dokter Anda: Apakah fibroid saya besar dan tumbuh cepat? Apakah marginnya jelas atau tidak teratur? ' Kata Dr. Lucci. Margin yang tumbuh cepat dan tidak teratur menunjukkan adanya kanker. Sekarang, itu tidak berarti Anda pasti berurusan dengan keganasan (jadi jangan panik), tetapi itu berarti morcellation kekuatan mungkin tidak sebanding dengan risikonya.