3 Masalah Kesehatan Umum di Bawah Sabuk dan Cara Mengatasinya

Dari menstruasi pertama hingga orgasme terbaru, ada satu hal yang ada di benak Anda: Apa yang terjadi di sana? Dan saat Anda merasa tahu segalanya tentang bagian kewanitaan Anda, mereka mengejutkanmu. `` Wanita berusia 30-an dan 40-an sering mulai mengalami kondisi medis seperti fibroid atau kekeringan yang memengaruhi segalanya mulai dari siklus menstruasi hingga hubungan seksual hingga perasaan mereka terhadap diri sendiri, '' kata Pamela Berens, MD, profesor ob-gyn di Universitas. dari Texas Health Science Center.
Jangan khawatir: Kami tidak akan membuat Anda mendapatkan cermin tangan dan memeriksa diri Anda sendiri. Tapi kami juga tidak akan berjingkat-jingkat tentang masalah gyno, dan Anda juga tidak seharusnya. Berikut adalah cara terbaik untuk menangani misteri menstruasi, nyeri yang membingungkan, dan masalah pribadi lainnya.

Masalah No. 1: Vaginitis

Masalahnya: Keluar cairan dan gatal-gatal atau terbakar? Anda mungkin mengalami vaginitis — peradangan vagina akibat iritasi atau infeksi. Penyebab paling umum adalah infeksi jamur, yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih jamur, dan vaginosis bakteri (BV), akibat pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Anda mungkin sangat rentan terhadap vaginitis jika Anda baru saja menyelesaikan pengobatan antibiotik (antibiotik dapat mengganggu keseimbangan normal mikroba di vagina Anda), Anda menderita diabetes atau kadar hormon Anda berubah-ubah, seperti yang terjadi sekitar kehamilan dan menopause, kata Mary Jane Minkin, MD, seorang dokter kandungan di Yale School of Medicine.

Bagaimana rasanya: Anda akan mengalami iritasi dan keluarnya cairan berlebih (putih keabu-abuan dan berbau busuk jika itu BV; cottage keju - seperti ragi). Mungkin juga menyakitkan untuk berhubungan seks, dan Anda bisa melihat vagina berdarah ringan atau bercak.

Rx: Jika menurut Anda itu infeksi jamur tetapi obat yang dijual bebas tidak berhasil, temui dokter Anda. Ragi dan BV mudah dibingungkan tetapi memiliki pengobatan yang berbeda: Infeksi jamur biasanya diobati dengan obat antijamur yang dijual bebas seperti Monistat; BV membutuhkan antibiotik.

Masalah No. 2: Kekeringan

Penurunan: Estrogen rendah sering terjadi pada wanita di atas 35 tahun; Kadar hormon menurun selama perimenopause, serta saat Anda menyusui, membuat jaringan vagina Anda lebih tipis dan kering.

Bagaimana rasanya: Vaginal gatal, perih, perih, dan nyeri, sebagai tambahan nyeri atau pendarahan ringan saat berhubungan seks.

Rx: Gunakan pelembab vagina seperti Replens, plus pelumas berbahan dasar air seperti Astroglide atau KY Jelly untuk digunakan saat berhubungan seks, saran Hilda Hutcherson, MD, profesor ob-gyn di Columbia University Medical Center. Waktu nookie sebenarnya membantu menghilangkan kekeringan (semakin banyak aktivitas di sana, semakin banyak aliran darah, yang membuat jaringan vagina lebih elastis). Jika kekeringan masih menjadi masalah, dokter kandungan Anda dapat meresepkan estrogen topikal dalam bentuk krim, cincin, atau tablet.

Masalah No. 3: Fibroid

Rendahan: Naik hingga 80 persen wanita mengembangkan pertumbuhan uterus non-kanker ini. 'Sebuah sel tunggal di dinding otot rahim membelah berulang kali, membentuk tumor jinak yang kenyal,' kata Susan Haas, MD, dokter yang tinggal di Institut Teknik Sistem Perawatan Kesehatan Universitas Northeastern di Boston. Mereka tampaknya turun-temurun dan paling sering didiagnosis pada usia 30-an dan 40-an, sebagian karena produksi hormon — progesteron adalah kunci untuk mendorong pertumbuhan fibroid. Wanita Afrika-Amerika sangat rentan; Anda juga lebih berisiko jika kelebihan berat badan atau mengonsumsi makanan kaya daging merah.

Bagaimana rasanya: Biasanya tidak ada. Tetapi jika mereka besar atau di area rahim tertentu, mereka dapat menyebabkan menstruasi yang berat dan / atau terlalu lama, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seks, sering buang air kecil dan nyeri punggung atau kaki.

Rx: Seringkali, tidak diperlukan pengobatan: Fibroid sering menyusut begitu Anda memasuki masa menopause, ketika kadar hormon Anda tidak lagi cukup tinggi untuk mendorong pertumbuhannya. Tetapi jika mereka menyebabkan gejala, atau jika Anda mengalami kesulitan hamil, dokter kandungan Anda perlu memeriksanya lebih dekat. Jika perdarahan hebat menjadi masalah, pengobatan lini pertama biasanya pil KB atau IUD progestin. Obat-obatan seperti Lupron dapat mengecilkan fibroid dengan menghalangi produksi estrogen dan progesteron. (Karena obat-obatan ini untuk sementara membuat Anda mengalami menopause, jangan gunakan lebih dari enam bulan.) Jika pengobatan tidak efektif, Anda mungkin perlu menjalani prosedur yang lebih invasif, seperti embolisasi arteri uterina, yang menghilangkan fibroid. dengan memutus aliran darah ke sana, atau miomektomi (operasi pengangkatan).

Halaman Berikutnya: Masalah No. 4: Endometriosis

Masalah No. 4: Endometriosis

Bagian bawah: Gangguan ini terjadi ketika jaringan yang biasanya membentuk lapisan rahim Anda — endometrium — muncul di luar rahim, biasanya berakhir di ovarium, usus, atau di tempat lain di panggul Anda, kata Taraneh Shirazian, MD, seorang dokter kandungan di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City. Genetika tampaknya berperan. Dan beberapa peneliti berteori bahwa menstruasi retrograde — yang menyebabkan lapisan rahim yang dilepaskan selama menstruasi mengalir kembali ke perut Anda — mungkin penyebabnya.

Bagaimana rasanya: Petunjuknya adalah nyeri panggul yang parah di sekitar menstruasi Anda, karena kelebihan jaringan di panggul Anda juga keluar setiap bulan. Anda mungkin merasa sakit saat berhubungan seks atau saat pergi ke kamar mandi. Sekitar sepertiga hingga setengah wanita dengan endometriosis juga mengalami infertilitas, menurut Mayo Clinic. (Peradangan dapat menyumbat saluran tuba, mencegah pertemuan telur dan sperma.) "Saya telah melihat pasien yang telah mengalami endometriosis yang tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun," kata Dr. Shirazian. 'Mereka baru saja mengabaikan gejala dan tidak didiagnosis sampai mereka mengalami kesulitan hamil.'

Rx: Jika dokter Anda mencurigai adanya endo, kemungkinan besar dia akan meresepkan kontrasepsi berbasis progestin, yang memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium, atau kursus singkat Lupron, yang mengurangi kadar estrogen. Tetapi jika rasa sakit Anda terus berlanjut, Anda mungkin memerlukan prosedur yang disebut laparoskopi, di mana gyno Anda membuat sayatan kecil di dekat pusar dan mengintip ke dalam dengan laparoskop untuk menemukan — dan mengangkat — jaringan endo yang membengkok. (Ini juga satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis secara pasti.) 'Laparoskopi meredakan gejala selama sekitar enam bulan, jadi jika pasien mencoba untuk hamil, saya biasanya menyarankannya untuk secara aktif mengatasinya selama waktu itu,' Dr. Shirazian mengatakan.
Panduan anatomi Anda

Uterus: Organ berbentuk buah pir yang dapat diperbesar ini menampung janin yang sedang berkembang. Setiap bulan Anda tidak hamil, lapisannya akan terlepas — saat itulah Anda mengalami menstruasi.

Mons veneris: Jaringan segitiga berlemak di atas vulva yang ditutupi oleh rambut kemaluan dan melindungi tulang kemaluan

Vulva: Semua bagian luar dari sistem reproduksi wanita, termasuk labia majora (bibir luar); labia minora, yang menutupi lubang vagina; dan klitoris

Saluran tuba: Saluran sempit tempat telur menuju ke rahim

Ovarium: Kelenjar oval kecil yang menghasilkan telur dan hormon

Serviks: Bagian bawah rahim

Vagina: Saluran ini menghubungkan serviks ke luar tubuh.
Menguraikan benjolan dan benjolan

ANDA PERHATIKAN
Benjolan kecil di dinding atau bibir vagina Anda
MUNGKIN itu
Kista, yang terjadi ketika kelenjar atau saluran tersumbat. Ini akan hilang dalam beberapa minggu, tetapi jika membesar dan tidak nyaman, ob-gyn Anda dapat mengeringkan atau mengangkatnya melalui pembedahan.

ANDA PERHATIKAN
Benjolan berbentuk seperti kembang kol berwarna daging baik di vagina Anda atau di vulva Anda
MUNGKIN MEREKA
Kutil kelamin — disebabkan oleh strain human papillomavirus (HPV) tertentu —tetapi bisa juga merupakan kutil atau kondisi yang disebut molluscum contagiosum. (Temui dokter kandungan Anda untuk mengetahui mana yang Anda miliki.) Kutil sering kali hilang dengan sendirinya, saat tubuh Anda melawan virus. Jika tidak, perawatan termasuk obat topikal, membekukan atau membakarnya atau menyuntikkannya dengan interferon, obat penguat sistem kekebalan. Dan jangan panik: Umumnya, jenis HPV yang menyebabkan kutil kelamin berbeda dengan yang menyebabkan kanker serviks.

ANDA PERHATIKAN
Tonjolan merah seperti jerawat di sekitar garis bikini Anda
MEREKA MUNGKIN
Rambut tumbuh ke dalam. Rambut di daerah ini cenderung kasar dan keriting, sehingga lebih cenderung terjebak di bawah permukaan kulit, menyebabkan pembengkakan dan terkadang infeksi. Cobalah mencuci area tersebut dengan pembersih antibakteri yang dijual bebas (seperti Cetaphil) dan mengoleskan krim hidrokortison yang dijual bebas dua kali sehari; jika itu tidak meredakan dalam tiga hari, temui dokter kulit atau dokter kandungan Anda untuk mengetahui antibiotik topikal atau oral.

Mungkinkah itu kanker?
Mungkin tidak, tapi hanya untuk amannya, lihat dokter Anda jika Anda memperhatikan salah satu dari gejala ini, terutama jika Anda sudah memasuki masa menopause.

• Sering mengalami pendarahan setelah berhubungan seks
• Pendarahan di antara periode atau setelah menopause
• Nyeri panggul yang berlangsung lama lebih dari dua minggu
• Kembung signifikan yang berlangsung lebih dari dua minggu
• Perubahan kebiasaan mandi selama lebih dari dua minggu, seperti buang air kecil sangat sering atau sangat sering atau mengalami sembelit atau diare
• Vulva gatal, terbakar atau berdarah yang tidak kunjung sembuh
• Luka vulva, benjolan atau borok yang tidak kunjung sembuh
LAYAR YANG PALING DIBUTUHKAN WANITA

SERING

Lakukan Pap smear setiap tiga tahun dari usia 21 hingga 65 tahun; setelah usia 30, Anda dapat memperpanjangnya menjadi setiap lima tahun jika Anda mendapatkan tes Pap plus HPV dan keduanya normal.

Setiap tahun — walaupun American College of Physicians baru-baru ini menganggapnya tidak perlu, American College of Obstetricians and Gynecologists tetap mengatakan bahwa hal itu harus dilakukan.

Lakukan skrining untuk klamidia dan gonore, khususnya, setiap tahun jika Anda memiliki banyak pasangan seksual atau pasangan baru.

Berpikir dua kali sebelum menjalani operasi ini
Sekitar 500.000 histerektomi — di mana rahim diangkat — dilakukan setiap tahun di AS, menjadikannya yang kedua prosedur pembedahan yang paling sering dilakukan pada wanita. Tetapi kebanyakan histerektomi menangani kondisi yang tidak mengancam jiwa. Contoh kasus: Sekitar 60 persen histerektomi dilakukan untuk fibroid atau endometriosis, namun ada perawatan yang kurang invasif. 'Hampir selalu ada pilihan lain,' kata Charles Ascher-Walsh, MD, direktur divisi ginekologi dan uroginekologi di Rumah Sakit Mount Sinai. 'Histerektomi adalah pendekatan yang paling agresif.'

Dalam beberapa situasi, histerektomi mungkin diperlukan, seperti pada kasus kanker rahim atau serviks tertentu. Tetapi jika dokter kandungan Anda menyarankannya untuk kondisi jinak, dapatkan pendapat kedua. Jika diperlukan operasi, hindari prosedur laparoskopi yang dikenal sebagai morcellation, di mana fibroid diangkat dengan membagi jaringan rahim menjadi beberapa bagian — dan, sesuai peringatan FDA, dapat menyebarkan jaringan kanker ke luar rahim.

Sekarang , tentang libido Anda ...
Hanya tidak merasakannya di antara seprai? 'Salah satu kesalahpahaman terbesar yang saya dengar dari pasien saya adalah bahwa libido yang rendah adalah produk sampingan yang tak terhindarkan dari penuaan. Tapi itu tidak benar! ' kata Dr. Hutcherson, yang juga penulis Pleasure: A Woman's Guide to Getting the Sex You Want, Need and Deserve. Dorongan seks Anda mungkin benar-benar terpukul dari sesuatu yang medis: apa pun dari yang tidak terdiagnosis penyakit tiroid atau diabetes hingga obat-obatan yang Anda minum, seperti antidepresan tertentu. Terkadang solusinya bisa sesederhana berbicara dengan dokter Anda tentang beralih dari satu obat ke obat lain.

'Jika itu tidak berhasil, saya sering mengorek lebih jauh untuk melihat apakah ada penyebab emosional di balik masalah, 'Dr. Hutcherson menjelaskan. Misalnya, banyak wanita tidak menyadari bahwa stres dapat berdampak besar pada dorongan seks karena kecemasan membuat Anda lebih sulit untuk rileks dan fokus pada kesenangan. Dalam banyak kasus, teknik manajemen stres kuno yang baik — seperti berolahraga secara teratur dan mendapatkan tidur malam yang lebih nyenyak — akan membantu menghidupkan kembali dorongan Anda.