20 Pertanyaan Tentang Asma yang Dipicu Alergi

Atas kebaikan Dr. Robert Nathan Robert A. Nathan, MD, adalah profesor klinis kedokteran di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Colorado dan direktur Pusat Penelitian dan Asosiasi Asma dan Alergi di Colorado Springs, Colo. T: Apa perbedaan antara asma yang disebabkan oleh alergi dan yang bukan karena asma?

J: Asma alergi adalah respon imunologi yang terlalu reaktif yang terjadi karena seseorang tubuh membuat terlalu banyak komponen sistem kekebalan yang disebut imunoglobulin E (IgE). Orang dengan asma alergi diganggu oleh alergen umum seperti bulu binatang, tungau debu, serbuk sari, jamur, atau kecoak, dan mereka seringkali alergi terhadap lebih dari satu hal ini.

Jika seseorang menderita asma yang bukan Tidak terkait dengan alergi, melainkan dipicu oleh faktor-faktor yang bekerja langsung pada paru-paru, seperti infeksi, olahraga, udara dingin, polusi, dan stres, mereka menderita asma non-alergi. Banyak penderita asma memiliki kombinasi asma non alergi dan alergi. Dari hampir 19 juta orang dewasa di Amerika Serikat yang menderita asma, sekitar setengahnya menderita asma yang terkait dengan alergi. Tapi hanya 20% orang dewasa penderita asma yang memiliki gejala yang dipicu oleh alergi saja.

T: Bagaimana cara mengetahui apakah asma Anda disebabkan oleh alergi?

J: Pertama dan terpenting adalah riwayat kesehatan. Jika seorang pasien mengatakan dia hanya memiliki gejala saat berada di dekat kucing atau anjing, misalnya, atau hanya selama musim serbuk sari, kemungkinan besar itu karena alergi.

T: Bagaimana Anda bisa tahu dengan pasti apa yang memicu asma Anda?

J: Tes kulit, juga dikenal sebagai 'tes tusuk kulit,' adalah standar emasnya. Mereka melibatkan memasukkan sejumlah kecil alergen ke lapisan paling atas kulit Anda. Area tersebut kemudian akan membengkak, gatal, dan menjadi merah jika Anda sensitif terhadap alergen tersebut.

T: Apakah Anda perlu menemui ahli alergi atau ahli paru untuk didiagnosis menderita asma alergi, atau dapatkah perawatan primer Anda? dokter melakukan pekerjaannya?

J: Ahli paru menangani berbagai macam penyakit paru-paru, tetapi ahli alergi terutama menangani asma dan kondisi alergi lainnya, sehingga mereka lebih siap untuk mendiagnosis dan mengobati asma alergi. Yang terpenting, kami mencoba mengidentifikasi pemicu dan membantu pasien memahami cara menangani pemicu tersebut. Dokter perawatan primer mungkin mencurigai bahwa asma berhubungan dengan alergi, tetapi ahli alergi-lah yang dapat memastikan diagnosis dengan menggunakan tindakan objektif, seperti tes kulit.

T: Apakah asma lebih sulit atau lebih mudah diobati jika asma itu karena alergi?

J: Penghindaran adalah cara utama untuk mengobati penyakit alergi. Di satu sisi, lebih mudah mengobati asma alergi daripada asma non alergi, karena Anda bisa saja menjauhi alergen tersebut. Tapi ini tergantung pada apa alergennya, dan seberapa sensitif Anda terhadapnya. Kartu as yang dimiliki pasien asma alergi yang tidak dimiliki oleh pasien asma non alergi adalah imunoterapi, atau yang lebih dikenal dengan suntikan alergi. Ini berpotensi menyembuhkan, sedangkan pengobatan hanya bisa mengatasi gejala.

T: Apakah asma alergi bisa sembuh dengan sendirinya?

J: Sementara beberapa anak akan 'tumbuh dari' mereka asma alergi setelah mereka mencapai masa pubertas, sangat jarang penyakit orang dewasa sembuh.

T: Apakah asma alergi dapat mengancam nyawa?

J: Jarang tapi pasti mungkin, tergantung pada sejauh mana paparan, seberapa buruk serangan itu, dan berapa lama bagi Anda untuk mendapatkan perawatan. Setiap tahun, 3.500 orang Amerika meninggal karena asma, dan beberapa akan menderita asma akibat alergi.

T: Apakah suntikan alergi akan membantu? Apa saja kebutuhannya?

J: Suntikan alergi, atau imunoterapi, pasti dapat membantu, tetapi itu adalah komitmen utama. Agar suntikan alergi menjadi efektif, seseorang perlu mengunjungi ahli alergi secara teratur selama beberapa tahun. Dan meskipun perusahaan asuransi biasanya menanggung imunoterapi, biaya pembayaran bersama dapat bertambah.

Awalnya, seseorang yang menjalani imunoterapi akan pergi ke ahli alergi sekali atau dua kali seminggu, selama tiga sampai enam bulan, menerima jumlah yang sedikit lebih besar dari alergen dengan setiap kunjungan. Suntikannya sendiri sangat cepat, tetapi pasien harus menunggu di kantor dokter selama 20 hingga 30 menit untuk melihat apakah terjadi reaksi. Setelah fase awal ini, kunjungan pasien dilakukan setiap dua hingga empat minggu. Fase pemeliharaan ini bisa memakan waktu dua hingga lima tahun lagi. Seseorang dianggap bebas dari alergi jika ia bisa menjalani selama dua tahun tanpa gejala, yang pada dasarnya berarti tidak harus minum obat alergi.

T: Pada usia berapa orang biasanya mengalami alergi asma?

J: Biasanya gejalanya dimulai sebelum usia 10 tahun, tetapi seseorang dapat mengembangkan asma alergi kapan saja dalam hidupnya. Sangat jarang seseorang berusia 60-an atau lebih untuk mengembangkan asma alergi untuk pertama kalinya.

Halaman Berikutnya: Apa saja faktor risiko asma alergi? T: Apa saja faktor risiko asma alergi?

J: Keturunan adalah faktor risiko utama. Delapan puluh tujuh persen penderita alergi memiliki latar belakang penyakit alergi pada anggota keluarga.

T: Alergen apa yang memicu asma alergi?

J: Bulu binatang, tungau debu, serbuk sari , dan spora jamur. Potongan kecoa juga bisa menjadi masalah di beberapa bagian negara tempat serangga ini berkembang biak.

T: Saya alergi terhadap anjing saya, tetapi saya tidak tahan berpisah dengannya. Apa yang dapat saya lakukan?

J: Akan lebih baik jika anjing tidak masuk rumah, tetapi jika itu tidak memungkinkan, jauhkan dia dari kamar tidur. Jika Anda mengalami panas udara paksa, pertimbangkan untuk meletakkan kain katun tipis di atas register kamar tidur untuk memblokir alergen. Cuci tangan Anda setelah membelai dan bermain dengan anjing. Dan Anda mungkin ingin mempertimbangkan suntikan alergi.

T: Jika saya alergi terhadap tungau debu, apakah saya benar-benar harus mencuci seprai dengan air panas atau apakah air hangat cukup?

J: Alergi tungau debu paling baik dikendalikan dengan meletakkan penutup khusus anti tungau pada kasur dan bantal, dan dengan mencuci tempat tidur di air terpanas yang tersedia setidaknya sekali seminggu. Air harus setidaknya 130 hingga 140 derajat Fahrenheit, dan semakin panas, semakin banyak tungau debu yang akan dibasmi.

T: Obat apa yang digunakan untuk mengobati asma alergi?

J: Obat yang sama digunakan untuk mengobati asma alergi dan non-alergi. Sebenarnya belum ada penelitian tentang pengobatan khusus untuk asma alergi.

Tulang punggung terapi harus dihirup kortikosteroid untuk mengobati peradangan. Jika itu tidak cukup untuk mengontrol gejala, agonis beta kerja panjang atau pengubah leukotrien, seperti Singulair, dapat diresepkan. Siapa pun dengan asma harus menyimpan agonis beta kerja pendek untuk keadaan darurat, tetapi ini harus digunakan tidak lebih dari sekali atau dua kali seminggu, dan lebih jarang jika memungkinkan. Obat-obatan seperti Allegra dapat membantu mengendalikan gejala alergi musiman. Xolair (omalizumab) adalah obat baru yang bekerja dengan mengikat antibodi penyebab alergi, namun hanya digunakan pada pasien dengan penyakit parah karena harganya yang mahal.

T: Apakah penderita asma alergi perlu minum obat-obatan sepanjang tahun, atau apakah boleh dikonsumsi selama musim alergi?

J: Jika asma jelas-jelas disebabkan oleh alergen, sebaiknya Anda tidak menggunakan narkoba untuk jangka waktu tertentu. Misalnya, orang dengan alergi musiman yang tidak memiliki asma non-alergi mungkin tidak perlu minum obat setelah musim serbuk sari selesai. Saya biasanya akan menguji fungsi paru di luar musim alergi mereka untuk menentukan apakah pasien dengan asma alergi musiman mungkin juga menderita asma non-alergi.

T: Jika seseorang merasa baik-baik saja, apakah mereka perlu meminumnya obat-obatan?

J: Itu tergantung, dan itu adalah sesuatu yang harus didiskusikan pasien dengan ahli alergi atau dokter perawatan primer mereka. Beberapa orang perlu menggunakan steroid hirup secara teratur untuk mengendalikan asma mereka, sementara yang lain mungkin memiliki periode bebas alergen ketika ini tidak diperlukan. Hanya merasa nyaman bukanlah alasan yang baik untuk melewatkan pengobatan, karena paru-paru mungkin masih meradang.

T: Apakah mungkin menggunakan inhaler bronkodilator secara berlebihan?

J: Ya, itu adalah. Inhaler bronkodilator hanya untuk penggunaan 'penyelamatan', ketika seseorang benar-benar membutuhkan bantuan pernapasan.

T: Jika demikian, seberapa sering terlalu sering?

J: Ada yang lebih dari dua kali a minggu, kecuali inhaler digunakan untuk pencegahan gejala yang berhubungan dengan olahraga, terlalu banyak. Pasien yang perlu menggunakannya lebih dari dua kali seminggu perlu menilai kembali terapi pengendalian asma mereka. Menggunakan inhaler bronkodilator beberapa kali sehari meningkatkan risiko kematian. Bronkodilator membuka saluran udara dengan mengendurkan otot-otot di sekitarnya, dan penggunaan yang terlalu sering dapat membuat otot-otot ini lebih sulit untuk rileks sendiri. Paru-paru pada dasarnya terkunci.

T: Apakah ada pengobatan asma alergi baru yang menarik?

J: Obat yang memblokir interleukin atau menghambat kerja prostaglandin tampak menjanjikan. Tapi saya tidak melihat apa pun di masa depan yang akan merevolusi pengobatan atas apa yang kita miliki sekarang.

T: Apakah ada yang namanya kucing atau anjing 'hipoalergenik'?

J: Tidak juga. Anjing yang mungkin memiliki jenis bulu yang tidak terlalu memicu alergi akan tetap membawa debu, serbuk sari, dan jamur dari luar ruangan, dan saya masih tidak percaya ada kucing yang hipoalergenik. Yang kami promosikan adalah sering memandikan semua jenis hewan.