12 Jenis Depresi, dan Yang Perlu Anda Ketahui Masing-Masing

Di bawah tenda besar depresi ada banyak warna abu-abu. Depresi bisa ringan atau berat. Ini bisa berumur pendek atau kronis. Keadaan khusus, seperti kelahiran bayi atau pergantian musim, dapat memicu gejala depresi.

Memahami jenis depresi yang dialami seseorang membantu dokter menentukan pengobatan. Dan bagi orang yang didiagnosis dengan depresi, memiliki informasi tentang gangguan spesifik mereka dapat membantu. “Orang-orang tampaknya terhibur mengetahui apa yang terjadi pada mereka,” kata Sarah Noble, DO, seorang psikiater dari Einstein Healthcare Network di Philadelphia. “Setidaknya mereka punya jawaban mengapa mereka mengalami apa yang mereka alami.”

Inilah yang harus Anda ketahui tentang berbagai jenis depresi. Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai menderita salah satunya, periksakan diri ke ahli kesehatan mental. Mereka dapat membantu Anda menentukan diagnosis – dan pengobatan terbaik.

Pada tahun tertentu, lebih dari 16 juta orang Amerika (sebagian besar adalah wanita) mengalami jenis depresi yang sangat umum ini, yang juga diketahui sebagai depresi berat atau depresi klinis. Berdasarkan kriteria diagnostik yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, orang harus memiliki setidaknya lima gejala yang bertahan selama dua minggu atau lebih untuk didiagnosis dengan gangguan depresi mayor. Gejala tersebut dapat mencakup perasaan sedih, hampa, tidak berharga, putus asa, dan bersalah; kehilangan energi, nafsu makan, atau minat pada aktivitas yang menyenangkan; perubahan kebiasaan tidur; dan pikiran tentang kematian dan bunuh diri. Kebanyakan kasus sangat bisa diobati.

Gangguan depresi berat memiliki dua subtipe: "depresi atipikal" dan "depresi melankolik". Orang yang termasuk dalam kategori pertama cenderung tidur dan makan banyak. Mereka reaktif secara emosional dan sangat cemas, Dr. Noble menjelaskan. Mereka yang berada dalam kategori terakhir mengalami kesulitan tidur dan cenderung merenungkan pikiran yang diliputi rasa bersalah, katanya. Orang dewasa muda cenderung mengalami depresi atipikal, dan tipe melankolis lebih sering terlihat pada lansia.

Terkadang orang dengan gangguan depresi mayor tidak langsung merespons pengobatan. Bahkan setelah mencoba satu antidepresan dan kemudian antidepresan lainnya - dan mungkin ketiga atau keempat - depresi mereka tetap bertahan. “Mungkin itu genetik, mungkin karena lingkungan,” kata Dr. Noble. “Depresi mereka hanya ulet.”

Membantu orang mengatasi depresi yang resistan terhadap pengobatan dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan diagnosis yang tepat dan mengidentifikasi penyebab psikiatri dan medis lain dari gejala mereka. Pasien diberi konseling tentang dosis dan durasi pengobatan yang tepat. Jika obat tidak berhasil, dokter akan mencoba beralih ke obat yang serupa atau dari kelas yang berbeda. Pasien dapat memperoleh manfaat dengan menambahkan antidepresan kedua dari kelas yang berbeda dan mungkin jenis obat lain, seperti antipsikotik.

Seseorang yang memiliki gejala depresi tetapi tidak cukup mencentang semua kotak untuk diagnosis depresi berat dapat dianggap "subsyndromal". Mungkin dia memiliki tiga atau empat gejala, bukan lima, atau mungkin dia mengalami depresi selama seminggu, bukan dua, Dr. Noble menjelaskan.

“Daripada melihat gejalanya, saya biasanya melihat fungsionalitas,” dia kata. Apakah pasien dapat pergi bekerja dan mengurus tanggung jawabnya sehari-hari? Jika orang tersebut sedang berjuang, mereka mungkin masih mendapat manfaat dari pengobatan, termasuk dengan pengobatan, katanya.

Orang dengan gangguan depresi persisten (PDD) memiliki suasana hati yang rendah, gelap, atau sedih hampir setiap hari dan setidaknya dua gejala tambahan depresi yang berlangsung dua tahun atau lebih. Pada anak-anak dan remaja, PDD (juga disebut dysthymia) dapat didiagnosis jika gejala iritabilitas atau depresi berlanjut selama satu tahun atau lebih. “Mungkin intensitasnya bertambah dan berkurang, tetapi umumnya tingkat depresinya rendah,” Dr. Noble menjelaskan.

Untuk didiagnosis dengan jenis depresi ini, orang juga harus mengalami dua hal berikut: tidur masalah (terlalu banyak atau terlalu sedikit); energi rendah atau kelelahan; tingkat percaya diri yang rendah; nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan konsentrasi yang buruk atau kesulitan membuat keputusan; dan perasaan putus asa.

Biasanya PDD memerlukan pengobatan kombinasi antara pengobatan dan psikoterapi.

Hingga 10% wanita usia subur mengalami gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Bentuk PMS yang parah ini dapat memicu depresi, kesedihan, kecemasan, atau mudah tersinggung, serta gejala ekstrem lainnya, seminggu sebelum menstruasi wanita.

“Ini bisa sangat tidak nyaman, melumpuhkan, dan mengganggu kehidupan sehari-hari wanita, "kata Dorothy Sit, MD, profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern di Chicago.

Para ilmuwan yakin para wanita ini mungkin memiliki kepekaan yang tidak normal terhadap perubahan hormonal selama siklus menstruasi mereka. Mengambil antidepresan, khususnya inhibitor reuptake serotonin selektif, dalam dua minggu sebelum menstruasi atau sepanjang bulan bisa sangat efektif, kata Dr. Sit. Jenis kontrasepsi tertentu juga dapat membantu. Para peneliti di University of California San Diego sedang mengeksplorasi penggunaan terapi cahaya untuk meningkatkan kualitas tidur dan suasana hati pada wanita penderita PMDD.

Perubahan suasana hati dan energi yang lebar, dari kegembiraan hingga keputusasaan, adalah tanda dari bipolar depresi, juga disebut gangguan bipolar atau penyakit manik-depresif. Untuk dapat didiagnosis dengan bentuk depresi ini, seseorang harus pernah mengalami paling tidak satu serangan mania. Bipolar biasanya muncul di usia dewasa muda. Sementara wanita dan pria didiagnosis dalam jumlah yang sama, penelitian menunjukkan kemungkinan perbedaan gender: Pria tampaknya memiliki lebih banyak perilaku manik; wanita cenderung ke arah gejala depresi. Bipolar biasanya memburuk tanpa pengobatan, tetapi dapat dikelola dengan penstabil suasana hati, obat antipsikotik, dan terapi bicara.

Meskipun diperlukan penelitian lebih lanjut, penelitian terbaru oleh Dr. Sit dan rekannya menunjukkan terapi cahaya mungkin merupakan pengobatan yang potensial. untuk depresi bipolar juga. Dibandingkan dengan cahaya plasebo redup, paparan cahaya terang setiap hari pada tengah hari dapat mengurangi gejala depresi dan meningkatkan fungsi pada orang dengan gangguan bipolar, studi tersebut menemukan.

Jeritan dan amarah dapat menjadi ciri gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu (DMDD), jenis depresi yang didiagnosis pada anak-anak yang kesulitan mengatur emosi mereka. Gejala lainnya termasuk suasana hati yang mudah tersinggung atau marah hampir setiap hari dan kesulitan bergaul di sekolah, di rumah, atau dengan teman-temannya.

“Mereka adalah anak-anak dengan ledakan emosi yang kuat,” Dr. Kata Noble. "Mereka hanya tidak bisa menahan emosinya", jadi mereka "bertindak dan bertindak berdasarkan" perasaan mereka.

Saat ini, DMDD dirawat menggunakan obat-obatan, psikoterapi, dan pelatihan orang tua tentang cara menangani dengan perilaku anak yang mudah tersinggung.

Kelahiran bayi membawa kegembiraan yang luar biasa, tetapi terkadang dapat menyebabkan depresi pascapersalinan (PPD), jenis yang memengaruhi satu dari empat wanita dan satu dari delapan pria. Pada wanita, depresi pasca melahirkan kemungkinan besar dipicu oleh perubahan hormon, kelelahan, dan faktor lainnya. Pada pria, ini terkait dengan lingkungan, yang disebabkan oleh pergeseran peran dan perubahan gaya hidup yang menyertai pengasuhan.

Depresi pascapersalinan dapat dimulai kapan saja di tahun pertama setelah kelahiran anak, meskipun biasanya muncul segera setelah kelahiran baru . Perasaan sedih, cemas, dan kelelahan yang intens menjadi luar biasa dan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari. Hal ini dapat memancing pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda.

Dibandingkan dengan "baby blues" –yang merupakan kondisi ringan, berumur pendek, dan sangat umum yang menyebabkan kecemasan dan gejala depresi segera setelah Kelahiran bayi – PPD biasanya memerlukan pengobatan dengan antidepresan dan / atau terapi bicara.

Gangguan afektif musiman (SAD) adalah jenis depresi berulang (juga dikenal sebagai depresi musiman) yang biasanya menyerang pada musim gugur atau musim dingin. Seiring dengan perubahan mood, penderita SAD cenderung memiliki energi yang rendah. Mereka mungkin makan berlebihan, tidur berlebihan, mengidam karbohidrat, menambah berat badan, atau menarik diri dari interaksi sosial.

Wanita dan orang dewasa yang lebih muda berisiko lebih tinggi terkena SAD. Itu juga bisa berjalan dalam keluarga. SAD didiagnosis setelah setidaknya dua tahun berulang, gejala musiman. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin terkait dengan ketidakseimbangan serotonin kimiawi otak. Hormon tidur melatonin yang berlebihan dan kadar vitamin D yang tidak mencukupi juga dapat berperan.

SAD biasanya diobati dengan terapi cahaya dosis harian dan terkadang pengobatan.

Menggunakan atau menyalahgunakan obat penenang dapat mengubah suasana hati Anda. Gejala, seperti depresi, kecemasan, dan kehilangan minat pada aktivitas yang menyenangkan, biasanya muncul segera setelah mengonsumsi atau menyalahgunakan suatu zat atau selama penarikan.

Zat yang dapat menyebabkan jenis depresi ini termasuk alkohol (jika Anda minum terlalu banyak), obat penghilang rasa sakit opioid, dan benzodiazepin (yang bekerja pada sistem saraf pusat).

Untuk mendiagnosis seseorang dengan gangguan mood yang disebabkan zat, dokter harus mengesampingkan kemungkinan penyebab depresi lainnya, dan depresi harus cukup parah sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari.

Orang dengan depresi psikotik mengalami depresi berat yang disertai psikosis, yang diartikan sebagai kehilangan kontak dengan kenyataan. Gejala psikosis biasanya meliputi halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada) dan delusi (keyakinan salah tentang apa yang terjadi)

Salah satu pasien Dr. Noble, dua tahun setelah memulai pengobatan, mengaku bahwa selama setahun ia tidak mau makan apa pun yang dimasak ayahnya karena menurutnya ayahnya meracuninya. Sebaliknya, wanita itu jernih; dia hanya menderita depresi psikotik yang belum ditangani sepenuhnya.

Dokter biasanya meresepkan antidepresan dan obat antipsikotik bersama-sama untuk mengobati depresi psikotik.

Agar berita utama kami dikirimkan ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Cara Hidup Sehat

Mengatasi penyakit kronis yang serius, seperti penyakit jantung, kanker, multiple sclerosis, dan HIV / AIDS, dapat menyebabkan depresi dengan sendirinya.

Menambahkan penghinaan terhadap cedera, sekarang ada bukti bahwa peradangan terkait penyakit juga berperan dalam timbulnya depresi. Peradangan menyebabkan pelepasan bahan kimia tertentu oleh sistem kekebalan yang masuk ke otak, menyebabkan perubahan otak yang dapat memicu atau memperburuk depresi pada orang-orang tertentu, Dr. Noble menjelaskan. Antidepresan dapat membantu memperpanjang hidup dan meningkatkan kemampuannya untuk berfungsi, katanya, dan terapi dapat membantu banyak pasien mengatasi penyakit mental dan fisik.